Bagaimana Isotretinoin (Sebelumnya Accutane) Bekerja

Isotretinoin (sebelumnya dijual dengan nama merek Accutane) adalah obat yang merevolusi pengobatan jerawat. (Nama merek lainnya termasuk: Claravis, Amnesteem, ABsorica, Myorisan, Zenatane, dan Sotret.)

Isotretinoin termasuk dalam kelompok obat-obatan yang disebut retinoid, yang mirip dengan vitamin A. Isotretinoin, seperti retinoid lainnya, bekerja dengan mengubah transkripsi DNA. Efek ini mengurangi ukuran dan output kelenjar sebaceous. Hal ini juga membuat sel-sel yang terkelupas ke dalam kelenjar sebaceous kurang lengket, dan karenanya kurang mampu membentuk komedo dan komedo (komedo). Ini juga mengurangi jumlah bakteri di kelenjar sebaceous dan di permukaan kulit.

Satu kelemahan dari obat ini adalah obat ini membawa sejumlah efek samping yang serius (dan juga beberapa efek samping yang kurang serius), jadi pastikan Anda mengevaluasi pro dan kontra dengan dokter Anda sebelum memutuskan apakah obat ini tepat atau tidak. pilihan perawatan untuk Anda.

Siapa yang Mengambil Isotretinoin?

Isotretinoin umumnya digunakan untuk nodular, jerawat pustular yang belum merespon beberapa antibiotik oral. Tren isotretinoin yang diresepkan untuk jerawat telah mengarah ke penggunaannya lebih awal dalam perjalanan penyakit, terutama jika ada jaringan parut yang signifikan. Sementara isotretinoin digunakan terutama untuk jerawat parah, ia juga telah digunakan untuk gangguan lain seperti psoriasis, lupus, dan lichen planus dengan berbagai tingkat keberhasilan.

Mulai Terapi

Beberapa rejimen dosis digunakan, tetapi rejimen yang paling umum melibatkan mulai dengan dosis rendah, kemudian meningkatkan dosis setelah beberapa minggu. Lama perjalanan pengobatan bervariasi tetapi umumnya berlangsung antara 16 hingga 20 minggu. Beberapa orang memperhatikan bahwa jerawat mereka pada awalnya memburuk setelah memulai terapi isotretinoin. Jumlah lesi jerawat biasanya tidak meningkat, tetapi lesi dapat menjadi lebih merah atau lebih menyakitkan. Ini normal, hanya berlangsung sebentar, dan bukan alasan untuk berhenti menggunakan isotretinoin.

Cacat lahir

Efek samping dari obat telah menjadi topik kontroversial. Efek samping yang paling nyata dan serius adalah teratogenisitasnya. Ini berarti isotretinoin menyebabkan cacat lahir jika wanita memakainya saat mereka hamil. Cacat lahir yang disebabkan isotretinoin termasuk sistem saraf pusat, kelainan wajah, jantung, dan kelenjar timus. Setelah perawatan isotretinoin telah selesai selama satu bulan, seorang wanita bisa hamil tanpa khawatir tentang cacat lahir. Isotretinoin tidak mempengaruhi kesuburan atau membuatnya sulit untuk hamil. Wanita yang menggunakan isotretinoin harus menggunakan dua bentuk kontrasepsi selama jangka waktu ini: sebulan sebelum perawatan sampai akhir bulan pertama perawatan.

Efek Samping Yang Serius

Terapi isotretinoin juga memiliki efek samping serius berikut.

• Sakit kepala, jika persisten dan berhubungan dengan mual, muntah, dan penglihatan kabur, mungkin merupakan tanda dari kondisi yang disebut pseudotumor cerebri.
• Risiko depresi, psikosis, dan upaya bunuh diri meningkat selama pengobatan dan kembali normal setelah penghentian obat.
• Produksi air mata di mata berkurang, yang dapat menyebabkan mata merah, gatal, dan kemungkinan ulserasi kornea, terutama dengan pemakai lensa kontak.
• Kemampuan untuk membedakan antara nuansa hitam dan putih dapat dikurangi, menyebabkan kebutaan malam.
• Enzim hati dapat menjadi meningkat, menyebabkan penyakit kuning, hepatitis, dan sakit perut.

Efek Samping Lainnya

Terapi isotretinoin juga dapat menyebabkan efek samping yang kurang serius, tetapi berpotensi mengganggu.

• Kulit kering membutuhkan pelembab yang sering digunakan
• Bibir kering dan pecah-pecah
• Mimisan
• Kulit gatal (pruritus)
• Menipiskan rambut
• Mengupas berlebihan, terutama pada telapak tangan dan telapak kaki
• Nyeri dan nyeri otot yang lebih buruk dengan aktivitas fisik
• Sensitivitas meningkat terhadap matahari, menyebabkan kulit terbakar lebih mudah
• Peningkatan kadar trigliserida

Pemantauan Laboratorium

Sebelum memulai terapi isotretinoin, pasien harus menjalani pemeriksaan darah untuk memeriksa kadar trigliserida, fungsi hati, dan jumlah darah lengkap. Wanita juga harus mengikuti tes kehamilan. Secara berkala, selama terapi, tetapi terutama satu bulan setelah memulai terapi, laboratorium ini diperiksa lagi.

Terapi Penyelesaian

Kursus terapi standar adalah 16 hingga 20 minggu. Pada akhir 16 minggu, sekitar 85% pasien bersih. Efek menguntungkan dari isotretinoin tidak berhenti ketika obat dihentikan. Pengurangan lebih lanjut dari lesi jerawat dan jaringan parut terlihat selama berbulan-bulan setelah pengobatan berhenti. Efek menguntungkan lain dari isotretinoin adalah bahwa setelah minum obat, kulit biasanya merespons lebih baik terhadap terapi jerawat konvensional.

Pikiran terakhir

Efek samping dari terapi isotretinoin telah mencegah beberapa orang untuk menganggapnya sebagai terapi yang layak. Terlepas dari efek sampingnya, isotretinoin tetap menjadi terapi yang paling kuat dan menjanjikan untuk jerawat sedang hingga berat. Digunakan dengan cara yang hati-hati, dengan pemantauan yang cermat, dapat mengubah kehidupan remaja atau dewasa muda.