Bagaimana Aritmia Jantung Diobati

Jika Anda telah didiagnosis dengan aritmia jantung, perawatan akan tergantung pada jenis apa yang Anda miliki dan seberapa seriusnya. Jika tidak menyebabkan gejala besar dan Anda tidak berisiko mengalami aritmia atau komplikasi yang lebih buruk, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun. Namun, jika gejala Anda parah dan / atau dokter Anda khawatir aritmia Anda akan berubah menjadi sesuatu yang lebih menyeramkan, ia mungkin merekomendasikan perawatan yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Resep

Secara umum, ada dua alasan dokter Anda mungkin ingin menempatkan Anda pada obat untuk aritmia jantung. Pertama, aritmia mungkin menyebabkan Anda mengalami gejala, seperti jantung berdebar-debar, dan perawatan mungkin penting untuk menghilangkan gejala-gejala tersebut.Atau, kedua, aritmia dapat menyebabkan Anda terluka atau mengancam untuk melakukannya.

Obat Antiaritmia

Obat antiaritmia adalah obat yang mengubah sifat listrik dari jaringan jantung, dan dengan melakukan itu, mengubah cara sinyal listrik jantung Anda menyebar ke seluruh jantung Anda. Karena takikardia (aritmia yang menyebabkan detak jantung yang cepat) biasanya berhubungan dengan kelainan pada sinyal listrik, obat-obatan yang mengubah sinyal listrik jantung Anda sering dapat meningkatkan aritmia tersebut. Obat antiaritmia sering efektif, atau setidaknya sebagian efektif, dalam mengobati sebagian besar varietas takikardia.

Sayangnya, obat antiaritmia sebagai suatu kelompok cenderung menyebabkan efek samping yang cukup banyak dari satu jenis atau yang lain, dan sebagai konsekuensinya, mereka bisa sulit untuk dikonsumsi. Setiap obat antiaritmia memiliki profil toksisitasnya sendiri yang unik, dan sebelum meresepkan obat ini, sangat penting bagi dokter Anda untuk menjelaskan kemungkinan masalah yang mungkin terjadi dengan obat yang dipilih.

Namun, ada satu masalah malang yang umum terjadi pada hampir semua obat antiaritmia: Kadang-kadang obat ini membuat aritmia lebih buruk daripada lebih baik. Fitur obat antiaritmia ini - disebut proarrhythmia - ternyata merupakan sifat bawaan obat yang mengubah sinyal listrik jantung. Sederhananya, ketika Anda melakukan apa saja untuk mengubah cara sinyal listrik menyebar ke seluruh jantung, ada kemungkinan bahwa perubahan akan membuat takikardia lebih baik, atau dapat memperburuknya.

Obat antiaritmia yang umum digunakan termasuk Cordarone atau Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone), dan Multaq (dronedarone). Amiodarone sejauh ini merupakan obat antiaritmia yang paling efektif dan juga lebih sedikit menyebabkan proarrhythmia dibandingkan obat lain. Sayangnya, jenis toksisitas lain yang terlihat dengan amiodarone, seperti kerusakan paru-paru atau hati, bisa sangat buruk, dan obat ini hanya boleh digunakan, seperti semua obat antiaritmia, ketika benar-benar diperlukan.

Intinya adalah bahwa dokter - dan seharusnya - enggan meresepkan obat antiaritmia. Obat-obatan ini harus digunakan hanya ketika aritmia menghasilkan gejala yang signifikan atau merupakan ancaman bagi kesehatan jantung Anda.

AV Nodal Blocking Drugs

Obat-obatan yang dikenal sebagai obat penghambat nodus AV - penghambat beta, penghambat saluran kalsium, dan digoksin - bekerja dengan memperlambat sinyal listrik jantung Anda saat melewati nodus AV dalam perjalanan dari atrium ke ventrikel. Ini membuat obat AV nodal blocking sangat berguna dalam mengobati takikardia supraventrikular (SVT). Beberapa bentuk SVT, khususnya AV nodal reentrant tachycardia dan tachycardia yang disebabkan oleh saluran pintas, memerlukan AV node untuk melakukan sinyal listrik secara efisien, dan jika AV node dapat dibuat untuk melakukan sinyal listrik lebih lambat, SVT hanya berhenti.

Untuk SVT yang dikenal sebagai atrial fibrilasi, obat penghambat nodus AV tidak menghentikan aritmia, tetapi mereka memperlambat detak jantung Anda untuk membantu menghilangkan gejala. Faktanya, mengendalikan detak jantung Anda dengan obat AV nodal blocking sering kali merupakan cara terbaik untuk mengelola atrial fibrilasi.

Contoh beta blocker termasuk Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor atau Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol), dan Inderal LA atau InnoPran XL (propranolol). Ini dapat menyebabkan efek samping seperti depresi, detak jantung lambat, kelelahan, sindrom Raynaud, disfungsi seksual, sesak napas, dan sesak napas.

Hanya penghambat saluran kalsium tertentu yang bermanfaat untuk mengobati aritmia, termasuk Cardizem atau Tiazac (diltiazem), dan Calan atau Verelan (verapamil). Efek samping potensial termasuk kaki bengkak, sembelit, diare, dan tekanan darah rendah.

Antikoagulan

Jika Anda berisiko mengalami pembekuan darah, yang kemudian dapat menyebabkan stroke, dokter Anda mungkin akan meresepkan antikoagulan (pengencer darah). Obat-obatan ini menjaga darah Anda dari pembekuan dan menghentikan pembekuan yang sudah Anda miliki dari semakin besar, meskipun mereka tidak dapat mengurangi ukuran pembekuan darah yang ada. Jika Anda terserang stroke atau mengalami atrial fibrilasi, ada kemungkinan dokter Anda akan memberi Anda antikoagulan. Efek samping umum dari antikoagulan termasuk kembung, gas, diare, mual, muntah, dan tidak merasa lapar.

Obat-obatan Yang Mengurangi Risiko Penangkapan Jantung Mendadak

Beberapa obat dianggap mengurangi risiko henti jantung mendadak, mungkin dengan mengurangi risiko takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, aritmia yang menghasilkan henti jantung. Penelitian menunjukkan bahwa beta blocker tampaknya mengurangi risiko serangan jantung mendadak dengan memblokir efek adrenalin pada otot jantung, sehingga mengurangi kemungkinan mengembangkan aritmia fatal. Semua pasien yang selamat dari serangan jantung atau gagal jantung harus menggunakan beta blocker.

Obat-obatan lain yang mungkin diresepkan oleh dokter Anda jika Anda berisiko mengalami serangan jantung mendadak termasuk penghambat angiotensin-converting enzyme (ACE), penghambat saluran kalsium, dan amiodarone obat antiaritmia.

Perangkat Implan

Beberapa jenis aritmia mungkin memerlukan perangkat implan untuk membantu mengatur irama jantung Anda.

Alat pacu jantung

Jika detak jantung Anda terlalu lambat atau terlalu tidak teratur, dokter Anda dapat merekomendasikan alat pacu jantung, perangkat yang dioperasikan dengan baterai yang membuat jantung Anda berdetak dengan kecepatan yang stabil dan teratur. Itu ditempatkan di bawah kulit Anda di dekat tulang selangka Anda, di mana ia kemudian dihubungkan dengan kawat ke jantung Anda. Alat pacu jantung kemudian menghasilkan impuls listrik yang membantu jantung Anda berdetak secara normal, mencegah aritmia.

Implan Cardioverter Defibrillator (ICD)

Jika Anda mengalami serangan jantung mendadak, didiagnosis menderita takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel, atau Anda berisiko mengalami salah satu dari aritmia ini, dokter Anda dapat merekomendasikan defibrillator kardioverter implan (ICD) yang dapat ditanam. Perangkat ini dapat mencegah kematian mendadak akibat serangan jantung, yang merupakan alasan utama mereka digunakan. Seperti alat pacu jantung, ICD juga bertenaga baterai dan juga diletakkan di bawah kulit dekat tulang selangka Anda. Kabel dengan elektroda di ujungnya terpasang di jantung Anda dan ICD memonitor jantung Anda terus-menerus. Tidak seperti alat pacu jantung, ICD hanya menendang ketika mendeteksi ritme abnormal, mengirimkan kejutan atau perawatan mondar-mandir ke jantung Anda untuk mendapatkannya kembali normal. Karena ICD tidak mencegah aritmia, Anda mungkin harus minum obat juga.

Prosedur yang Didorong oleh Spesialis

Ada prosedur atau operasi khusus yang dapat digunakan untuk mengobati aritmia Anda. Sekali lagi, perawatan ini tergantung pada jenis dan tingkat keparahan aritmia Anda.

Ablasi

Beberapa aritmia disebabkan oleh kelainan terlokalisasi dalam sistem kelistrikan jantung. Dalam kasus ini, prosedur ablasi mungkin dapat mengganggu kelainan listrik. Ablasi juga dapat digunakan sebagai pilihan pengobatan jika Anda tidak dapat mentolerir obat atau mereka tidak bekerja. Tujuan dari prosedur ini biasanya adalah untuk menghilangkan aritmia sekaligus.

Sementara prosedur ablasi dapat dilakukan di ruang operasi selama operasi jantung terbuka, sejauh ini bentuk ablasi yang paling umum dilakukan selama bentuk khusus kateterisasi jantung yang disebut electrophysiology study (EPS).

Studi-studi ini dilakukan oleh electrophysiologists jantung - ahli jantung dengan pelatihan khusus dalam pengobatan aritmia jantung. EPS dapat dilakukan sebagai prosedur diagnostik ketika penting untuk mengetahui dengan sangat tepat mekanisme aritmia Anda dan sering kali memutuskan apakah prosedur ablasi kemungkinan akan menyembuhkan aritmia. Saat ini, banyak studi elektrofisiologi menggabungkan uji diagnostik dengan prosedur ablasi.

Selama prosedur ablasi, kateter khusus dengan elektroda di ujung diposisikan di berbagai lokasi di dalam jantung Anda, dan seluruh sistem kelistrikan jantung dipelajari dan dipetakan. Jika area abnormal diidentifikasi yang bertanggung jawab untuk menghasilkan aritmia Anda, ujung kateter diarahkan ke area abnormal tersebut, dan ablasi dilakukan melalui kateter. Ablasi dilakukan dengan mentransmisikan beberapa bentuk energi melalui kateter (energi panas, energi pembekuan, atau energi frekuensi radio) untuk merusak (mengempiskan) jaringan di ujung kateter. Ini menciptakan blok di jalur listrik yang menyebabkan aritmia Anda.

Dalam beberapa tahun terakhir, prosedur ablasi menjadi sangat maju, dan biasanya menggunakan sistem pemetaan terkomputerisasi canggih yang memanfaatkan pencitraan 3D dan pemetaan listrik untuk menentukan lokasi yang tepat untuk ablasi. Biasanya butuh beberapa jam dan Anda perlu satu atau dua hari waktu pemulihan di rumah sakit.

Ablasi bekerja 60 persen hingga 80 persen dari waktu untuk orang dengan aritmia yang lebih bermasalah seperti atrial fibrilasi, takikardia atrium, dan takikardia ventrikel. Untuk orang-orang dengan takikardia supraventrikular, tingkat keberhasilannya adalah 90 persen hingga 95 persen.

Kardioversi

Untuk beberapa jenis aritmia seperti fibrilasi atrium dan fibrilasi ventrikel, kardioversi dapat menjadi pilihan perawatan. Dalam prosedur ini, jantung Anda disetrum dengan dayung atau tambalan di dada Anda dari defibrillator. Kejutan itu bisa memaksa jantung Anda kembali ke ritme yang normal.

Prosedur Labirin

Jika Anda tidak merespons perawatan lain untuk aritmia atau Anda menjalani operasi jantung karena alasan lain, dokter Anda dapat merekomendasikan prosedur labirin. Ini melibatkan membuat sayatan di bagian atas jantung Anda (atrium) yang melukai dan mencegah impuls listrik dari menciptakan aritmia karena impuls tidak dapat melewati jaringan parut.

Bypass Koroner

Dalam kasus penyakit arteri koroner parah yang menyebabkan aritmia Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan bypass koroner, yang dapat meningkatkan suplai darah ke jantung Anda.

Home remedies dan Lifestyle

Membuat beberapa perubahan gaya hidup dapat membantu menjaga kesehatan jantung Anda dan mengurangi risiko penyakit jantung.

Makanlah Diet Jantung-Sehat

Pastikan diet Anda penuh dengan beragam biji-bijian, buah-buahan, dan sayuran dan rendah garam, kolesterol, dan lemak. Beralihlah ke susu rendah lemak atau bebas lemak dan makan daging tanpa lemak, unggas, dan ikan.

Terus bergerak

Olahraga menjaga kesehatan jantung Anda. Cobalah mendapatkannya setiap hari atau tetapkan tujuan untuk meningkatkan aktivitas Anda dan mengusahakannya.

Perhatikan Berat Badan Anda

Kelebihan berat badan atau obesitas meningkatkan risiko penyakit jantung karena Anda membuat jantung Anda bekerja lebih keras. Makan makanan yang sehat dan meningkatkan olahraga Anda dapat membantu Anda mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat.

Hentikan Kebiasaan Merokok

Jika Anda seorang perokok, berusahalah untuk berhenti. Ini adalah keputusan tersehat yang dapat Anda buat untuk seluruh tubuh Anda, belum lagi hati Anda.

Pertahankan Tekanan Darah dan Tingkat Kolesterol yang Sehat

Terapkan perubahan gaya hidup di atas dan pastikan untuk minum obat apa pun yang telah Anda resepkan untuk tekanan darah tinggi dan / atau kolesterol.

Kelola Stres Anda

Stres dapat berkontribusi pada aritmia, Pastikan Anda meluangkan waktu untuk melakukan kegiatan yang Anda sukai. Pelajari beberapa teknik relaksasi. Atasi frustrasi Anda dengan berolahraga.

Alkohol Sedang

Dokter Anda mungkin tidak ingin Anda minum alkohol karena dapat membuat jantung Anda berdetak lebih cepat, tetapi jika Anda melakukannya, pastikan Anda melakukannya dengan tidak berlebihan.Jumlah alkohol yang sehat hingga satu minuman per hari untuk wanita dan pria di atas usia 65 dan hingga dua minuman per hari untuk pria di bawah 65.

Simpan Janji Anda

Bahkan jika Anda merasa baik-baik saja, pastikan Anda menepati janji dokter dan semua perawatan lanjutan Anda lainnya. Minumlah obat sesuai petunjuk dan beri tahu dokter jika Anda mengalami gejala atau efek samping yang mengganggu.

Pengobatan Pelengkap (CAM)

Ada perawatan lain yang dapat membantu mengobati aritmia atau stres yang dapat memperburuknya. Ini termasuk:

Manuver Vagal

Jika Anda memiliki takikardia supraventrikular, latihan mudah yang dikenal sebagai manuver vagal dapat membantu memperlambatnya atau bahkan menghentikannya. Manuver ini bekerja dengan memengaruhi saraf vagus, yang mengontrol detak jantung Anda, dan termasuk:

• Tersedak
• Batuk
• Mencelupkan wajah Anda ke dalam air es
• Tahan napas sambil mencoba menghembuskan napas dengan paksa
• Menempatkan jari-jari Anda di kelopak mata Anda dan dengan lembut menekan ke bawah

Bicaralah dengan dokter Anda tentang penggunaan manuver vagal karena itu mungkin bukan pilihan perawatan yang baik untuk Anda.

Akupunktur

Meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan, penelitian telah menunjukkan bahwa akupunktur dapat menjadi pengobatan yang aman dan bermanfaat untuk aritmia tertentu, terutama takikardia supraventrikular paroksismal, denyut prematur ventrikel, sinus takikardia, dan fibrilasi atrium. Selain itu, akupunktur memiliki sedikit risiko, jadi ini patut dicoba.

Terapi Pengurangan Stres

Karena stres adalah faktor yang dapat membuat aritmia Anda bertambah buruk, Anda mungkin mencoba mengurangi jumlah stres yang Anda rasakan. Berikut adalah beberapa metode untuk membantu:

• Yoga
• Meditasi
• Teknik relaksasi seperti pernapasan dalam, relaksasi otot progresif, dan visualisasi

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Asosiasi Jantung Amerika. Obat untuk Aritmia. Diperbarui September 2016.
• Bohnen M, Stevenson WG, Tedrow UB, dkk. Insidensi dan Prediktor Komplikasi Utama Dari Ablasi Kateter Kontemporer untuk Mengobati Aritmia Jantung. Ritme jantung. November 2011; 8 (11): 1661–6. doi: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
• Li Y, Barajas-Martinez H, Li B, dkk. Efektivitas Komparatif Akupunktur dan Obat Antiaritmia untuk Pencegahan Aritmia Jantung: Tinjauan Sistematik dan Analisis Meta dari Uji Acak Terkendali. Perbatasan dalam Fisiologi. 2017; 8: 358. doi: 10.3389 / fphys.2017.00358.
• Staf Klinik Mayo. Aritmia Jantung. Klinik Mayo. Diperbarui pada 27 Desember 2017.
• Mitchell LB. Gambaran umum tentang Irama Jantung Abnormal. Manual Merck: Versi Konsumen.