Gejala dan Pengobatan Penyakit Paru-Paru Rheumatoid

Penyakit paru reumatoid, seperti namanya, dikaitkan dengan rheumatoid arthritis. Dari 1,5 juta orang Amerika yang menderita rheumatoid arthritis, hampir setengahnya memiliki beberapa fungsi paru abnormal. Hingga seperempat dari mereka dapat mengembangkan penyakit paru rheumatoid.

Gejala

Gejala artritis yang khas termasuk nyeri sendi, pembengkakan sendi, kekakuan sendi, dan nodul. Gejala tambahan yang terkait dengan penyakit paru rheumatoid meliputi:

• Sesak napas
• Batuk
• Sakit dada
• Demam
• Suara kresek saat mendengarkan paru-paru dengan stetoskop (suara napas yang menurun atau suara napas normal juga dimungkinkan)

Diagnosis dan Perawatan

Prosedur yang digunakan untuk membantu mendiagnosis kondisi termasuk:

• Sinar-X dada
• CT scan dada
• Ekokardiogram
• Thoracentesisesis
• Bronkoskopi

Pada penyakit paru-paru reumatoid, kantung udara atau alveoli paru-paru dan struktur pendukungnya menjadi parut karena peradangan, yang mengakibatkan gangguan fungsi paru-paru. Saat ini, tidak ada pengobatan yang terbukti untuk penyakit paru rheumatoid, tetapi kortikosteroid dan imunosupresan sering direkomendasikan.

Kelainan Thoracic dan Paru-Paru Berhubungan Dengan Penyakit Paru-Paru Rheumatoid

Kelainan toraks dan paru yang berhubungan dengan penyakit paru reumatoid meliputi:

• Efusi pleura
• Penebalan pleura
• Fibrosis paru
• Nodrobiotik
• Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP)
• Bronkiektasis
• Bronchiolitis obliterans
• Pneumonitis interstitial
• Hipertensi paru

Penyakit Paru Interstitial dan Arthritis Rheumatoid

Manifestasi paling umum dari penyakit paru pada rheumatoid arthritis adalah penyakit paru interstitial. Pasien-pasien dengan rheumatoid arthritis yang parah lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit paru interstitial yang berhubungan dengan rheumatoid arthritis. Sebuah laporan menyeluruh oleh Dr. Jeffrey T. Chapman dari Cleveland Clinic Foundation merinci prevalensi, tanda dan gejala, diagnosis, dan pengobatan untuk penyakit paru interstitial.

Para peneliti Mayo Clinic menyarankan bahwa penyakit paru rheumatoid pada dasarnya berbeda dari bentuk lain penyakit paru-paru dan mungkin harus diobati secara berbeda.Kemajuan dalam analisis gambar berbantuan komputer telah memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit rheumatoid paru lebih awal dan mengobatinya secara agresif sebagai penyakit pada sistem kekebalan tubuh. Juga, penelitian Mayo Clinic mengungkapkan banyak jenis sel T, yang dikenal sebagai sel T CD4, dalam sampel jaringan penyakit paru rheumatoid.

Bentuk penyakit paru interstitial yang paling sering adalah pneumonia interstitial dan pneumonia interstitial nonspesifik. Presentasi lain menggabungkan fibrosis paru dan emfisema.

Merokok, faktor risiko rheumatoid arthritis yang diketahui, mungkin juga memainkan peran dalam penyakit paru interstitial terkait rheumatoid arthritis, bersama dengan mekanisme genetik dan imunologis. Dalam beberapa kasus juga telah disarankan bahwa obat rheumatoid arthritis dapat menyebabkan penyakit paru interstitial yang disebabkan oleh obat.

Perawatan Arthritis Rheumatoid dan Penyakit Paru

Methotrexate adalah pengobatan standar emas untuk rheumatoid arthritis. Tetapi, metotreksat juga telah disarankan sebagai agen penyebab pada penyakit paru interstitial. Para peneliti mengevaluasi risiko relatif penyakit paru di antara pasien rheumatoid arthritis yang diobati dengan metotreksat. Sebuah studi menyimpulkan ada peningkatan kecil tetapi signifikan dalam risiko penyakit paru-paru pada pasien rheumatoid arthritis yang diobati dengan methotrexate dibandingkan dengan obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) dan obat biologis lainnya.

Pada Januari 2016, hasil penelitian diterbitkan dalam Journal of Rheumatology yang mengevaluasi risiko relatif penyakit paru di antara pasien rheumatoid arthritis yang diobati dengan Arava (leflunomide). Tidak ada bukti peningkatan efek samping pernapasan yang ditemukan dalam uji coba terkontrol secara acak pada pasien rheumatoid arthritis yang diobati dengan leflunomide.