Bagaimana Penyakit Arteri Koroner Diobati

Penyakit arteri koroner (CAD) adalah kondisi serius yang dapat memiliki komplikasi yang mengubah hidup jika tidak diobati. Perubahan gaya hidup seperti olahraga dan berhenti merokok, yang dapat memperlambat perkembangan atau membalikkan penyakit, biasanya disarankan. Resep, seperti statin dan penghambat beta; prosedur khusus, seperti angioplasti; atau operasi, seperti bypass arteri koroner juga mungkin diperlukan, tergantung pada tingkat keparahan penyakit Anda.

Gaya hidup

Penyakit arteri koroner berkembang dari waktu ke waktu, dan Anda dapat menyesuaikan beberapa kebiasaan Anda untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis dan penumpukan kolesterol. Perubahan gaya hidup ini bahkan telah terbukti membantu mengurangi derajat penyakit dari waktu ke waktu. Selain itu, perawatan lain untuk CAD tidak mungkin membantu dalam jangka panjang kecuali jika Anda juga mengambil langkah-langkah ini:

• Berhenti merokok: Merokok merusak lapisan dalam arteri koroner. Menghentikan akan mencegah kerusakan lebih lanjut dan memberi tubuh Anda kesempatan untuk merombak sel dan jaringan, termasuk yang ada di lapisan dalam arteri Anda. Seiring waktu, CAD Anda dapat meningkat sebagai hasilnya.
• Kontrol diabetes: Jika Anda menderita diabetes, penting untuk menjaga kadar gula darah Anda pada tingkat optimal. Diabetes yang tidak terkontrol dapat menyebabkan penyakit jantung yang memburuk, serta komplikasi lainnya. Penatalaksanaan diabetes melibatkan kombinasi strategi diet dan pengobatan.
• Diet sehat jantung: Makan diet yang rendah lemak jenuh dan lemak trans mencegah memburuknya CAD. Saat Anda berupaya melakukan perubahan ini, pilih sumber protein tanpa lemak, seperti makanan laut, kacang-kacangan, dan produk susu bebas lemak atau rendah lemak. Buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian utuh, yang semuanya tinggi antioksidan, memiliki manfaat tambahan juga membantu membalikkan penyakit.
• Olahraga: Olahraga membantu menjaga kadar kolesterol target. Secara umum, cobalah untuk mendapatkan aktivitas 30 hingga 60 menit di sebagian besar hari. Jika Anda menderita aritmia jantung atau kelainan jantung bawaan, bicarakan dengan dokter Anda tentang pembatasan olahraga apa pun yang diperlukan sebelum Anda memulai program.

• Manajemen stres: Stres dapat memperburuk CAD dengan melepaskan hormon yang meningkatkan tekanan darah dan merusak lapisan pembuluh darah. Mengelola stres bukanlah hal yang mudah. Strategi di rumah termasuk relaksasi, manajemen waktu, fokus pada prioritas Anda, membangun hubungan yang sehat, dan menghindari orang dan situasi yang beracun secara emosional. Namun, banyak orang tidak dapat mengelola stres tanpa bantuan profesional. Jika Anda merasa stres adalah bagian utama dari hidup Anda, diskusikan dengan dokter Anda.

Resep

Jika Anda menderita CAD, ada kemungkinan sangat besar bahwa Anda mungkin perlu minum satu atau lebih obat resep. Beberapa obat ini mengobati CAD sendiri, sebenarnya mencegah penyakit memburuk di dalam pembuluh darah.

Obat-obatan lain, walaupun tidak secara langsung mengobati CAD, diperlukan untuk mengurangi kemungkinan terkena serangan jantung atau stroke, atau membantu mengatasi konsekuensi dan komplikasi kondisi tersebut. Sebagai contoh, obat-obatan dapat membantu mencegah penyempitan pembuluh darah (penyempitan) jika Anda memiliki tekanan darah tinggi atau dapat membantu fungsi jantung Anda jika Anda memiliki otot jantung yang rusak akibat serangan jantung.

Mengurangi Perkembangan CAD

Dokter Anda dapat memilih satu atau lebih hal berikut ini:

• Statin: Statin digunakan untuk menurunkan kolesterol. Mereka biasanya diresepkan untuk mencegah penumpukan kolesterol dalam pembuluh darah Anda, yang merupakan salah satu kontributor utama CAD. Lipitor (atorvastatin), Lescol (fluvastatin), Altoprev (lovastatin), dan Zocor (simvastatin) adalah beberapa contohnya. Efek samping yang paling umum adalah nyeri otot. Efek samping yang kurang umum termasuk kerusakan hati, peningkatan kadar gula darah, dan efek neurologis seperti kebingungan atau kehilangan memori.
• Repatha (evolocumab): Evolocumab telah terbukti dengan cepat menurunkan kadar LDL-C (sejenis kolesterol berbahaya) pada mereka yang memiliki kelainan genetik yang disebut familial hypercholesterolemia. Ini adalah antibodi manusia sepenuhnya yang berinteraksi dengan protein dan dengan hati untuk menurunkan LDL, lemak tidak sehat yang berkontribusi terhadap CAD.
• Antibiotik: Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi jantung seperti endokarditis dan perikarditis bakteri, yang dapat memperburuk CAD.Jika Anda memiliki infeksi jantung, dokter Anda akan melakukan tes darah untuk menentukan penyebab infeksi Anda dan meresepkan antibiotik atau kombinasi keduanya berdasarkan hasil. Anda mungkin perlu mendapatkan obat-obatan ini secara intravena (melalui infus), yang kemungkinan akan memerlukan rawat inap setidaknya selama seminggu. Setelah dokter Anda mengetahui bahwa infeksi sudah sembuh, Anda mungkin dapat pergi ke klinik untuk perawatan intravena atau bahkan memilikinya di rumah.

Mencegah Gumpalan Darah

Gumpalan darah dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke jika Anda memiliki penyakit aterosklerotik. Resep yang dapat membantu mencegah pembekuan darah meliputi:

• Obat antiplatelet: Obat-obatan ini digunakan untuk menghentikan pembentukan gumpalan darah dengan mencegah trombosit dalam darah Anda saling menempel. Plavix (clopidogrel), Effient (prasugrel), dan Brilinta (ticagrelor) adalah contohnya. Efek samping potensial termasuk sakit kepala, pusing, mual, sembelit, diare, gangguan pencernaan, sakit perut, mimisan, dan memar dengan mudah.
• Antikoagulan: Antikoagulan mencegah pembekuan darah dari pembentukan dan mencegah pembekuan darah yang Anda miliki menjadi lebih besar dengan mekanisme yang berbeda dari antiplatelet. Mereka juga mencegah pembentukan bekuan darah di pembuluh yang sakit untuk mengurangi risiko stroke atau serangan jantung. Contoh-contoh antikoagulan termasuk Coumadin (warfarin), heparin, Pradaxa (dabigatran), dan Eliquis (apixaban). Efek samping mungkin termasuk pendarahan yang berlebihan, pusing, lemah, rambut rontok, dan ruam.

Meningkatkan Fungsi Jantung

Tujuan ini dipusatkan untuk membantu mencegah komplikasi terkait CAD. Opsi resep meliputi:

• Inhibitor Angiotensin-converting enzyme (ACE): ACE inhibitor bekerja dengan merelaksasi pembuluh darah Anda dan membantu jantung Anda bekerja lebih efisien. Mereka digunakan dalam CAD untuk mencegah pembuluh darah koroner Anda memiliki terlalu sempit lumen (pembukaan), yang lebih mungkin terhambat oleh gumpalan darah. Contoh-contoh inhibitor ACE adalah Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Capoten (captopril), dan Monopril (fosinopril). Efek samping potensial termasuk batuk kering, kadar kalium tinggi dalam darah Anda, pusing, kelelahan, sakit kepala, dan kehilangan indra perasa Anda.
• Angiotensin II receptor blocker: Obat-obatan ini bekerja dengan membantu pembuluh darah Anda melebar sehingga Anda cenderung mengalami penyumbatan pembuluh darah jantung Anda. Contoh-contoh penghambat reseptor angiotensin II termasuk Atacand (candesartan), Teveten (eprosartan), Avapro (irbesartan), dan Cozaar (losartan). Efek samping dapat termasuk pusing, kadar kalium tinggi dalam darah Anda, dan pembengkakan tubuh.
• Angiotensin receptor neprilysin inhibitors (ARNIs): Entresto (sacubitril / valsartan) mengandung kombinasi penghambat reseptor angiotensin II dan penghambat neprilysin yang membantu pembuluh darah Anda melebar, meningkatkan aliran darah ke dan mengurangi tekanan pada jantung Anda, dan mengurangi jumlah garam yang ditahan oleh tubuh Anda. Efek samping potensial adalah pusing, sakit kepala ringan, atau batuk.
• Pemblokir beta: Obat-obatan ini membantu mengurangi tekanan darah Anda dengan memblokir epinefrin untuk membantu jantung Anda berdetak perlahan dan tidak terlalu kuat serta melebarkan pembuluh darah Anda. Beta blocker yang umum diresepkan termasuk Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Kerlone (betaxolol), dan Zebeta (bisoprolol). Efek samping mungkin termasuk tangan dan kaki dingin, kelelahan, dan kenaikan berat badan.
• Pemblokir saluran kalsium: Blocker saluran kalsium memblokir sebagian efek kalsium pada sel otot jantung dan pembuluh darah untuk mengurangi tekanan darah dan memperlambat detak jantung. Pemblokir saluran kalsium meliputi Norvasc (amlodipine), Cardizem dan Tiazac (diltiazem), Plendil (felodipine), dan Sular (nisoldipine). Efek samping dapat termasuk sembelit, sakit kepala, keringat, mengantuk, ruam, pusing, jantung berdebar, mual, dan bengkak di kaki atau kaki Anda.
• Diuretik: Diuretik mencegah cairan dan natrium menumpuk di tubuh Anda untuk menurunkan tekanan darah. Contoh-contoh diuretik termasuk Midamor (amiloride), Bumex (bumetanide), Diuril (chlorothiazide), dan Hygroton (chlorthalidone). Meskipun umumnya aman, Anda mungkin akan melihat peningkatan buang air kecil. Efek samping lain yang mungkin terjadi termasuk kadar natrium yang rendah dalam darah Anda, pusing, dehidrasi, sakit kepala, kram otot, masalah persendian, dan disfungsi ereksi.
• Vasodilator: Juga dikenal sebagai nitrat, vasodilator mengurangi beban kerja jantung Anda dengan membiarkan pembuluh darah Anda rileks dan melebar, meningkatkan darah dan oksigen ke jantung Anda. Karena mereka dapat memiliki banyak efek samping, vasodilator umumnya hanya diresepkan jika metode lain tidak berfungsi untuk mengontrol tekanan darah Anda. Vasodilator yang umum diresepkan meliputi Isordil (isosorbide dinitrate), Natrecor (nesiritide), tablet nitrogliserin, dan Apresoline (hydralazine). Efek samping dapat termasuk detak jantung yang cepat, jantung berdebar, retensi cairan, mual, muntah, kulit memerah, sakit kepala, pertumbuhan rambut yang tidak biasa, dan nyeri sendi atau dada.

Untuk Serangan Jantung atau Aritmia Karena CAD

• Antagonis aldosteron: Diuretik hemat kalium ini digunakan untuk gagal jantung dan dapat membantu Anda hidup lebih lama sambil memperbaiki gejala jika Anda menderita serangan jantung karena CAD. Aldactone (spironolactone) dan Inspra (eplerenone) adalah pilihan yang tersedia. Salah satu efek samping potensial adalah kadar kalium yang sangat berbahaya dalam darah Anda, jadi perlu pengawasan ketat oleh dokter Anda.
• Obat antiaritmia: Obat antiaritmia membantu mengatur detak jantung Anda dan digunakan untuk mengobati aritmia yang dapat terjadi jika CAD menyebabkan serangan jantung yang memengaruhi alat pacu jantung.Antiaritmia yang umum diresepkan termasuk Cordarone (amiodarone), Tambocor (flecainide), Rhythmol (propafenone), dan quinidine. Efek samping mungkin termasuk perubahan rasa, kehilangan nafsu makan, sensitivitas terhadap sinar matahari, diare, dan sembelit.
• Digitalis: Juga dikenal sebagai Lanoxin (digoxin), obat ini digunakan untuk gagal jantung dan aritmia jantung tertentu. Efek samping potensial yang umum adalah pusing, pingsan, dan detak jantung lambat atau cepat.

Terapi Over-the-Counter

Aspirin (asam asetilsalisilat), obat antiplatelet yang dijual bebas, telah lama direkomendasikan untuk pencegahan pembekuan darah bagi orang yang berisiko terkena serangan jantung dan stroke. Mungkin disarankan untuk Anda jika Anda memiliki CAD.

Meskipun Anda bisa mendapatkannya tanpa resep, Anda harus tetap berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum meminumnya. Jangan mulai minum aspirin berdasarkan saran teman atau sesuatu yang mungkin sudah Anda baca. Jika Anda menggunakan pengencer darah lain, Anda tidak boleh mengonsumsi aspirin, karena efek lebih dari satu pengencer darah bertambah untuk menghasilkan risiko pendarahan yang berbahaya.

Prosedur yang Didorong oleh Spesialis

Jika perubahan gaya hidup dan obat-obatan tidak secara efektif mengobati CAD Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan operasi atau prosedur khusus.

Prosedur ini sangat berguna ketika Anda memiliki area CAD parah di arteri Anda. Jika Anda belum pernah mengalami serangan jantung atau stroke, perawatan bedah dapat mencegah Anda terkena serangan jantung. Namun, bahkan jika Anda pernah mengalami serangan jantung atau stroke, perawatan intervensi sering kali diperlukan untuk mencegah peristiwa tambahan akibat CAD Anda.

Opsi yang akan dipertimbangkan termasuk:

• Intervensi koroner perkutan (PCI): Juga dikenal sebagai angioplasti, PCI melibatkan tabung dengan balon kempes yang melekat padanya melalui salah satu pembuluh darah ke arteri koroner Anda. Setelah diposisikan di lokasi target CAD di dalam arteri, balon kemudian digembungkan untuk memperluas daerah yang sempit atau tersumbat di arteri koroner Anda. Perluasan ini memungkinkan darah mengalir melalui arteri koroner Anda lebih bebas.
• Endarterektomi: Bagi beberapa orang dengan penyakit aterosklerotik, pembedahan yang menghilangkan lemak dari dinding arteri dapat "membersihkan" bagian dalam arteri untuk membuka area yang tersumbat sebagian atau seluruhnya.
• Graft bypass arteri koroner (CABG): CABG adalah prosedur bedah besar yang digunakan saat arteri koroner tersumbat. Dokter bedah Anda akan menggunakan arteri atau vena dari kaki, lengan, atau dada untuk menggantikan pembuluh koroner yang sakit parah. Prosedur ini mengalihkan ulang darah di sekitar penyumbatan pembuluh darah koroner Anda, memungkinkan darah dan oksigen mengalir lebih bebas. Anda mungkin telah melakukan satu atau beberapa cangkokan, tergantung pada berapa banyak area penyumbatan yang Anda miliki.
• Penempatan stent: Stent adalah tabung wire mesh yang ditempatkan di dalam arteri, baik melalui pembedahan atau perkutan (melalui tusukan jarum pada kulit), yang tersisa di arteri untuk membantu membuatnya tetap terbuka.

Pengobatan Pelengkap (CAM)

Ada makanan dan suplemen fungsional yang dapat membantu dalam mengobati CAD. Bukti menunjukkan bahwa suplemen ini dapat mengurangi CAD, tetapi Anda tidak boleh menggunakannya sebagai pengganti obat atau operasi jika Anda memiliki penyakit parah. Adalah ide yang baik untuk berbicara dengan dokter Anda sebelum menambah atau menambahkan ini ke dalam diet Anda.

• Benih lenan: Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa suplemen diet Anda dengan biji rami dapat mengurangi kolesterol jahat jika kolesterol Anda sudah tinggi. Anda dapat mencampur biji rami dengan makanan dan minuman. Bicaralah dengan dokter Anda tentang berapa banyak yang harus Anda konsumsi, karena terlalu banyak minum dapat menyebabkan masalah seperti sembelit atau bahkan penyumbatan usus. Biji rami juga mungkin tidak baik untuk orang dengan kondisi kesehatan tertentu lainnya.
• Asam lemak omega-3: Asam lemak omega-3 pada ikan dapat membantu menurunkan trigliserida, menurunkan kolesterol, dan mengurangi peradangan. Faktanya, jika Anda memiliki penyakit aterosklerotik atau baru-baru ini mengalami serangan jantung, American Heart Association merekomendasikan agar Anda mengonsumsi suplemen minyak ikan omega-3 setiap hari untuk membantu mengobati penyakit Anda. Anda bisa mendapatkan manfaat yang sama dari makan ikan yang kaya akan asam lemak omega-3 setidaknya dua kali seminggu. Ikan tuna, salmon, mackerel, trout danau, herring, dan sarden memiliki jumlah tertinggi, tetapi sebagian besar ikan lainnya juga bermanfaat.
• Bawang putih: Dalam sebuah tinjauan studi, ditemukan bahwa suplemen bawang putih memiliki potensi untuk membantu mencegah penyakit jantung, serta mengobatinya. Studi yang termasuk dalam ulasan menggunakan berbagai jenis persiapan bawang putih seperti bubuk bawang putih, ekstrak bawang putih tua, atau minyak bawang putih. Secara umum, ekstrak bawang putih berumur memiliki efek paling konsisten. Studi menunjukkan bahwa suplementasi bawang putih memiliki efek positif pada faktor risiko penyakit aterosklerotik seperti penumpukan kalsium di arteri koroner, kekakuan arteri, dan biomarker peradangan yang disebut protein C-reaktif. Bawang putih sangat aman dan efek samping yang paling umum adalah bau badan dan bau mulut, yang dapat diminimalkan jika Anda mengambil bawang putih dalam bentuk kapsul daripada memakannya mentah. Namun, bawang putih dapat menyebabkan beberapa masalah pencernaan seperti sakit perut, kembung, gas, dan, jarang, reaksi alergi.

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Asosiasi Jantung Amerika. Obat Jantung. Diperbarui 13 April 2018.
• Asosiasi Jantung Amerika. Prosedur dan Bedah Jantung. Diperbarui pada Maret 27, 2018.
• Pan A, Yu D, Demark-Wahnefried W, Franco OH, Lin X. Meta-Analisis Pengaruh Intervensi Flaxseed pada Lipid Darah. The American Journal of Clinical Nutrition. 2009; 90 (2): 288-297. doi: 10.3945 / ajcn.2009.27469.
• Siscovick DS, Barringer TA, Fretts AM, dkk. Suplemen Omega-3 Asam Lemak Tak Jenuh Ganda (Minyak Ikan) dan Pencegahan Penyakit Kardiovaskular Klinis: Penasihat Sains Dari American Heart Association. Sirkulasi. 13 Maret 2017; 135: 00–00. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000482.
• Varshney R, Budoff MJ. Bawang Putih dan Penyakit Jantung. Jurnal Nutrisi. Februari2016; 146 (2): 416S-421S. doi: 10.3945 / jn.114.202333.