Rheumatoid Arthritis: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Daftar Isi:
Tanya Jawab Mengenai Rematoid Artritis (Oktober 2024)
Artritis reumatoid adalah penyakit radang kronis yang ditandai dengan nyeri, pembengkakan, dan kekakuan beberapa sendi.Peradangan yang persisten dapat menyebabkan hilangnya mobilitas yang progresif, penyakit yang memburuk, dan kelainan bentuk sendi. Seiring waktu, jantung, paru-paru, mata, dan sistem peredaran darah juga dapat terpengaruh, sehingga meningkatkan risiko kecacatan dan kematian.
Dengan memahami tanda-tanda dan gejala rheumatoid arthritis, Anda dapat mencari diagnosis dan perawatan lebih awal sebelum komplikasi yang lebih serius terjadi.
Gejala awal
Apa yang membuat rheumatoid arthritis begitu membingungkan adalah bahwa tidak ada dua kasus yang sama. Sementara beberapa akan berkembang secara bertahap dengan periode remisi berkelanjutan, yang lain menyerang dengan cepat dan keras.
Secara umum, tanda-tanda pertama penyakit ini cenderung tidak jelas - mungkin rasa sakit yang pudar atau kekakuan yang hilang dengan gerakan lembut. Sendi yang lebih kecil biasanya yang pertama terkena, seperti tangan atau kaki. Dalam kasus-kasus seperti ini, gejala-gejalanya akan paling sering kronis, berkembang secara bertahap tetapi terus-menerus dengan kambuhan sesekali.
Tetapi, ini tidak selalu demikian. Pada sekitar 10 persen hingga 20 persen kasus, gejala awalnya akan tiba-tiba dan intens, diikuti oleh periode yang lama tanpa gejala sama sekali. Orang lain mungkin memiliki gejala intermiten yang datang dan pergi dengan keteraturan tertentu.
Tanda dan gejala awal rheumatoid arthritis meliputi:
- Nyeri sendi, pembengkakan, dan kekakuan
- Kehangatan dan kemerahan di sekitar sendi yang terkena
- Kekakuan pagi hari yang biasanya berlangsung lebih dari 30 menit
- Kelelahan dan rasa tidak enak (perasaan tidak enak badan secara umum)
- Demam ringan dan, kadang-kadang, gejala seperti flu
Walaupun penyakit ini awalnya hanya melibatkan satu sendi (monoartritis), biasanya akan mempengaruhi sendi tambahan dari waktu ke waktu (poliartritis). Pola persendian yang terkena, sementara itu, akan paling sering simetris, artinya persendian yang terkena di satu sisi tubuh akan terpengaruh di sisi lain.
Perkembangan Penyakit
Artritis reumatoid adalah gangguan kronis progresif. Kecuali jika peradangan yang mendasarinya dapat dimampatkan, penyakit ini akan terus meningkat, tidak hanya menyebabkan rasa sakit dan kaku tetapi juga merusak integritas sendi itu sendiri.
Seiring waktu, respons autoimun tanpa henti akan memperburuk tulang rawan sendi, mengikis jaringan tulang, dan menyebabkan ikatan ("tethering") sendi, semakin membatasi rentang gerak. Ini khususnya berlaku pada sambungan penahan berat badan di mana kerusakan dapat menyebabkan hilangnya mobilitas, seperti lutut.
Edema, pembengkakan jaringan yang disebabkan oleh retensi cairan, juga sering terjadi. Dengan rheumatoid arthritis, pembengkakan biasanya terkait dengan peradangan sendi kaki, pergelangan kaki, kaki, lengan, dan tangan.
Akhirnya, ketika fondasi struktural sebuah sendi dihancurkan, ia akan mulai kehilangan bentuk dan keselarasannya, yang mengakibatkan deformitas sendi. Contoh umum dari ini termasuk:
- Deviasi ulnaris: Kelainan bentuk sendi besar di buku-buku jari
- Kontraktur sendi: Pembatasan foreshortening otot di sekitar sendi
- Subluksasi pergelangan tangan: Dislokasi dan ketidaksejajaran tulang pergelangan tangan
Biasanya pada tahap ini komplikasi lain yang lebih serius dapat terjadi.
Komplikasi
Tidak seperti osteoartritis (artritis "wear-and-tear"), artritis reumatoid tidak hanya akan mempengaruhi sendi tetapi juga menyebabkan peradangan sistemik (seluruh tubuh) yang dapat berdampak pada setiap sistem organ dalam tubuh.
Kulit dan Selaput Lendir
Sekitar 20 hingga 30 persen penderita rheumatoid arthritis akan mengalami benjolan keras di bawah kulit yang disebut nodul reumatoid. Mereka bisa sekecil kacang polong atau sebesar kacang walnut dan paling sering berkembang pada siku, lutut, atau buku-buku jari. Ruam, bisul, dan lepuh juga bisa terjadi pada penyakit tahap lanjut.
Kondisi lain, yang dikenal sebagai sindrom Sjögren, melibatkan peradangan saluran air mata dan kelenjar ludah. Pembengkakan jaringan-jaringan ini dapat mengurangi volume air mata dan air liur, yang menyebabkan mata kering dan mulut kering. Kekeringan vagina, kulit kering, batuk terus-menerus, dan kelelahan juga sering terjadi. Sindrom Sjögren mempengaruhi antara 10 hingga 15 persen penderita rheumatoid arthritis dan dapat menyebabkan gigi berlubang, infeksi jamur, dan masalah penglihatan.
Komplikasi Kardiovaskular
Perikarditis, radang selaput yang mengelilingi jantung, ditandai oleh nyeri dada dan penumpukan cairan (efusi perikardial). Kelelahan, sesak napas, dan timbulnya nodul juga sering terjadi.
Selain peradangan jantung, rheumatoid arthritis dapat mempengaruhi pembuluh darah dan menyebabkan komplikasi yang dikenal sebagai vasculitis. Vaskulitis ditandai oleh penyempitan kapiler ke titik di mana sirkulasi dapat terputus. Tanda-tanda paling umum dari vasculitis adalah borok kaki dan jaringan hitam mati di bawah kuku Anda yang disebut infark digital. Vaskulitis juga dapat mempengaruhi saraf tangan dan kaki Anda, memicu sensasi mati rasa, terbakar, dan kesemutan. Demam, kelelahan, penurunan berat badan, dan nyeri otot dan sendi juga sering terjadi.
Komplikasi Paru-paru
Peradangan selaput di sekitar paru-paru, yang disebut pleuritis, dapat menyebabkan penumpukan cairan dan pembatasan pernapasan. Seiring waktu, peradangan dan pengembangan nodul dapat menyebabkan jaringan parut yang parah (fibrosis) pada lapisan pleura. Perokok dengan rheumatoid arthritis terpukul sangat keras oleh ini dan lebih cenderung mengembangkan penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) daripada rekan-rekan mereka yang tidak merokok.
Gejala radang selaput dada meliputi sesak dada, sesak napas, napas cepat, dan batuk kering.
Artritis reumatoid juga dapat menyebabkan peradangan dan jaringan parut pada paru-paru itu sendiri (penyakit paru interstitial).Gejalanya meliputi sesak napas dan batuk.
Meskipun tidak umum, komplikasi ini dapat mengancam jiwa.
Komplikasi Mata
Sindrom Sjögren adalah penyebab terbanyak komplikasi mata terkait rheumatoid arthritis. Pengeringan mata jangka panjang seringkali dapat menyebabkan jaringan parut, ulserasi, infeksi, dan bahkan perforasi kornea.
Skleritis adalah komplikasi mata RA lainnya. Ini disebabkan oleh radang sklera (bagian putih mata). Penyakit ini ditandai dengan rasa sakit dan mata merah. Jika tidak diobati, skleritis dapat merusak bola mata secara permanen, menyebabkan kehilangan penglihatan.
Disfungsi Seksual
Artritis reumatoid dapat memengaruhi fungsi seksual baik secara langsung maupun tidak langsung. Secara umum, penelitian menunjukkan bahwa disfungsi seksual mempengaruhi 31% hingga 76% orang dengan artritis. Penyebabnya adalah multifaktorial dan mungkin termasuk rasa sakit, kelelahan, kekakuan, depresi, kecemasan, citra tubuh negatif, berkurangnya libido, dan ketidakseimbangan hormon.
Di antara beberapa faktor yang dapat langsung mengganggu fungsi seksual:
- Nyeri sendi dan kelelahan saat berhubungan seks adalah bentuk utama dari kecacatan seksual, yang memengaruhi antara 50 persen hingga 61 persen orang dengan rheumatoid arthritis.
- Nyeri pinggul dan lutut dapat membuat sulit untuk mengambil posisi seksual tertentu.
- Sindrom Sjögren dapat menyebabkan kekeringan pada vagina dan menyebabkan rasa sakit saat berhubungan seksual.
Sementara sebanyak 50 persen orang dengan rheumatoid arthritis melaporkan kehilangan hasrat seksual (libido), kerugian tersebut terkait erat dengan skor kualitas hidup yang dipersepsikan rendah (QOL), yang mengukur semuanya mulai dari nyeri tubuh dan isolasi sosial hingga vitalitas dan keadaan emosional.
Demikian pula, sementara pria dengan rheumatoid arthritis adalah 67 persen lebih mungkin untuk mengalami disfungsi ereksi (DE) daripada pria tanpa penyakit, tidak jelas faktor mana yang berkontribusi terhadap hal ini. Beberapa ilmuwan menduga bahwa peradangan vaskular dapat menurunkan aliran darah ke penis, meskipun belum ada bukti langsung dari ini dalam penelitian.
Di sisi lain, obat rheumatoid arthritis, yang diduga beberapa orang dapat menyebabkan disfungsi seksual, belum terbukti secara langsung mengganggu kinerja seksual. Jika ada, pengendalian gejala yang berkelanjutan dikaitkan dengan peningkatan kualitas hidup dan kepuasan seksual.
Prognosa
Bahkan pada orang dengan artritis reumatoid yang terkontrol, bisa ada saat-saat ketika rasa sakit dan peradangan tiba-tiba melebar. Ini mungkin dipicu oleh aktivitas berlebihan, stres, respons yang berkurang terhadap pengobatan, infeksi, atau bahkan makanan tertentu yang kita makan. Di lain waktu, mungkin tidak ada penyebab yang diketahui.
Flare kadang-kadang bisa bertahan selama berbulan-bulan sebelum secara spontan sembuh sendiri atau dikendalikan dengan pengobatan.
Frekuensi dan tingkat keparahan suar ini penting karena dapat memberikan petunjuk seberapa cepat atau cepat penyakit ini berkembang dan apa kemungkinan hasilnya (prognosis).
Di antara faktor-faktor yang dapat mempengaruhi prognosis:
- Didiagnosis pada usia yang lebih muda (di bawah 40) atau memiliki penyakit selama bertahun-tahun
- Memiliki kerusakan sendi yang signifikan pada diagnosis
- Hasil positif yang kuat untuk anti-CCP pada diagnosis
- Flare yang sering, parah, atau tahan lama
- Menjadi perokok berat jangka panjang
- Obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30)
- Peningkatan jumlah sendi yang terkena
- Manajemen penyakit yang buruk (termasuk janji yang terlewat, kesenjangan dalam perawatan, dll.)
- Peradangan yang tidak terkontrol seperti yang diukur oleh ESR dan CRP
- Rasa sakit dan kekakuan umum yang tidak membaik
Orang yang memiliki beberapa atau banyak karakteristik ini lebih mungkin mengalami penyakit serius kecuali faktor risiko yang dapat dimodifikasi (seperti merokok atau kepatuhan obat) dapat diubah.
Harapan hidup
Sayangnya, rheumatoid arthritis dikaitkan dengan harapan hidup yang berkurang karena komplikasi penyakit jangka panjang.
Kecuali jika gangguan autoimun dirawat dengan adekuat, gejala-gejala yang berkembang dapat memotong 10 hingga 15 tahun dari umur Anda.
Penyakit kardiovaskular, yang sering diperburuk oleh obesitas, merokok, dan faktor-faktor lain, tetap menjadi penyebab utama kematian pada orang dengan rheumatoid arthritis. Penelitian menunjukkan bahwa sebanyak 40 persen kematian pada orang dengan rheumatoid arthritis dapat secara langsung dikaitkan dengan kejadian kardiovaskular.
Memiliki rheumatoid arthritis meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke. Penurunan berat badan, olahraga, dan berhenti merokok bisa sangat membalikkan peluang itu, tidak peduli apa pun tingkat penyakit Anda.
Kapan Mengunjungi Dokter
Arthritis reumatoid bisa menakutkan, dan bukan hanya karena gejalanya tetapi ketidakpastian dari apa yang ada di depan. Jangan biarkan ini menghentikan Anda dari mengambil tindakan jika Anda curiga Anda menderita penyakit tersebut.
Keuntungan dari diagnosis dini adalah memungkinkan Anda melakukan perawatan dini. Sederhananya, semakin cepat Anda diberikan obat pengubah penyakit, semakin positif hasil jangka panjang Anda.
Untuk tujuan ini, Anda harus melihat apakah dokter pernah mengalami gejala berikut:
- Nyeri, bengkak, atau kaku pada satu sendi atau lebih
- Sendi yang berwarna merah atau hangat saat disentuh
- Kekakuan sendi secara teratur di pagi hari
- Kesulitan menggerakkan sendi atau melakukan kegiatan sehari-hari
- Episode peningkatan nyeri sendi dan kekakuan selama lebih dari tiga hari
Ini terutama benar jika Anda memiliki riwayat keluarga rheumatoid arthritis. Memiliki saudara kandung atau orang tua dengan rheumatoid arthritis hampir tiga kali lipat risiko rheumatoid arthritis, sementara memiliki kerabat tingkat dua meningkatkan risiko Anda dua kali lipat.
Mengapa Rheumatoid Arthritis Berkembang Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel- Singh, J.; Saag, K.; Bridges, L. et al. 2015 American College of Rheumatology Guideline untuk Pengobatan Rheumatoid Arthritis. Perawatan Arthritis Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
- Dicuri, J.; Aletaha, D.; dan McInnes, I. Rheumatoid arthritis. Lanset. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
- Tristano, A. Dampak rheumatoid arthritis pada fungsi seksual. World J Orthop. 2014; 5 (2): 107-111. DOI: 10.5312 / wjo.v5.i2.107.
- Van den Hoek, J.; Boshuizen, H.; Roorda, L. et al. Kematian pada pasien dengan rheumatoid arthritis: studi kohort prospektif 15 tahun. Rheuma Int. 2017; 37 (4): 487-93. DOI: 10.1007 / s00296-016-3638-5.
Rabies: Tanda, Gejala, dan Komplikasi
Rabies dapat menyebabkan gejala berat seperti delirium, paranoia, kejang otot kejam, dan kelumpuhan. Begitu gejala muncul, kematian hampir tak terelakkan.
Tanda-Tanda Bronkitis, Gejala, dan Komplikasi
Gejala bronkitis yang paling umum adalah batuk produktif dan mengi. Pelajari tanda-tanda peringatan ketika perhatian medis dibenarkan.
Rheumatoid Arthritis atau Penyakit Rheumatoid
Jika rheumatoid arthritis dinamai ulang dengan penyakit rheumatoid, apakah ini akan lebih jelas dipahami? Beberapa orang berpikir begitu, sementara yang lain mengatakan itu tidak masalah.