Hubungan Antara Asma dan Bronchiolitis

Bronkiolitis adalah penyebab paling umum mengi pada anak-anak dengan asma. Sementara banyak dokter masih mengobati bayi mengi dengan bronchiolitis seperti mereka menderita asma, perawatan itu tidak sering berhasil. Ada juga pertanyaan apakah bayi bronkiolitik berisiko mengi dan asma di masa depan.

Apa itu Bronchiolitis?

Bronkiolitis adalah radang saluran udara paru-paru yang lebih kecil, yang disebut bronkiolus, yang menyebabkan mengi saat udara masuk dan keluar dari paru-paru. Bronkiolitis biasanya menyerang anak-anak di bawah 2 tahun selama bulan-bulan musim dingin.

Bronkiolitis umumnya disebabkan oleh salah satu virus berikut:

• Virus sinkronisasi pernapasan (RSV)
• Adenovirus
• Influensa
• Parainfluenza

Bronkiolitis biasanya sembuh sendiri dan kebanyakan bayi tidak menderita konsekuensi jangka panjang. Beberapa kelompok bayi (prematur atau yang memiliki penyakit jantung bawaan) berisiko mengalami komplikasi seperti apnea (henti napas singkat), gangguan pernapasan parah yang membutuhkan ventilasi mekanis, atau infeksi bakteri.

Apakah Bronchiolitis dan Asma adalah Hal yang Sama?

Tidak! Tidak semua mengi itu asma, tetapi mengi harus selalu diperiksa. Jika anak Anda tidak pernah mengi dan mendengar mengi, Anda harus menghubungi dokter dan bertanya apa yang harus dilakukan. Beberapa virus yang tercantum di atas dapat menyebabkan anak Anda mengi selama beberapa minggu dan mereka dapat menyebabkan apa yang oleh banyak dokter disebut orang dewasa sebagai "post viral syndrome."

Apakah Bronchiolitis Menyebabkan Asma?

Virus syncytial pernapasan atau RSV dapat menyebabkan gejala asma seperti mengi, sesak dada, sesak napas dan batuk. Sekitar 4 dari 10 anak yang memerlukan rawat inap untuk bronkiolitis mungkin akhirnya didiagnosis dengan asma di kemudian hari. Namun, sebagian besar anak tidak melanjutkan untuk mengembangkan diagnosis. Ini bisa sangat sulit untuk dipelajari karena penyebab asma multifaktorial termasuk kecenderungan genetik, polutan lingkungan, dan mekanisme imunologis.

Jika anak Anda memiliki infeksi RSV, mereka berisiko tinggi mengi berulang dan fungsi paru tidak normal selama dekade pertama kehidupan. Dalam studi, anak-anak ini 4 kali lebih mungkin mengi dan mengalami penurunan fungsi pernapasan dibandingkan dengan anak-anak yang tidak memiliki infeksi RSV.

Akankah Saya atau Anak Saya Mengi Lagi? Apakah saya menderita asma?

Jawaban singkatnya mungkin. Sekitar 1 dari 3 anak yang mengi dalam beberapa tahun pertama kehidupan masih akan mengi pada usia 6. Semakin sering Anda mengi dalam satu tahun atau membutuhkan steroid adalah dua prediktor besar serta memiliki orang tua dengan asma atau penyakit atopik..

Tes Apa Yang Mungkin Memesan Dokter Saya Mereka Mencurigai Bronchiolitis?

Pada anak kecil, dokter Anda tidak dapat melakukan tes seperti FEV1. Tes yang paling umum dilakukan oleh dokter Anda adalah rontgen dada. Ini akan membantu dokter Anda mengetahui apakah infeksi dapat menyebabkan mengi atau jika ada semacam masalah struktural yang mengarah ke mengi itu.

Bisakah Bronchiolitis Dicegah?

Sementara dokter anak suka vaksin, saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk mencegah RSV atau sebagian besar virus lain yang menyebabkan bronchiolitis. Vaksinasi tahunan untuk influenza direkomendasikan untuk semua orang yang berusia di atas 6 bulan. Selain itu, setiap orang yang tinggal di rumah tangga dengan bayi kecil harus divaksinasi.

Mengurangi paparan asap tembakau, mencuci tangan dengan keras, menghindari menyentuh mulut dan hidung, dan menghindari kontak dengan penyakit pernapasan adalah strategi untuk mengurangi risiko tertular atau menyebarkan virus yang mengarah ke bronchiolitis.

Pada kelompok bayi yang sebelumnya disebutkan berisiko tinggi mengalami komplikasi, palivizumab diberikan sebagai imunoprofilaksis. Ini telah terbukti mengurangi risiko komplikasi dari infeksi RSV. Dalam beberapa tahun terakhir kualifikasi untuk pengobatan ini menjadi jauh lebih sulit karena biayanya yang tinggi.

Bisakah Bronchiolitis Diobati?

Secara umum, pemberian rutin bronkodilator inhalasi seperti albuterol belum terbukti secara signifikan meningkatkan hasil. Praktik ini tidak hanya berpotensi meningkatkan biaya perawatan, tetapi juga menempatkan bayi pada risiko efek samping yang meningkat tanpa potensi manfaat yang nyata. Bronkodilator oral telah umum digunakan di masa lalu tetapi juga tidak memberikan manfaat dan berhubungan dengan peningkatan risiko efek samping. Demikian pula, pemberian steroid inhalasi akut belum ditemukan untuk mengubah arah bronkiolitis.

Selain itu, steroid inhalasi atau inhibitor leukotriene tidak ditemukan untuk mencegah episode mengi berikutnya dan saat ini tidak direkomendasikan.

Dokter Anda juga dapat memesan tes darah jika mereka curiga dengan penyebab lain mengi.