Apa yang Diharapkan Ketika Anda Mengunjungi Dokter Anda untuk Sakit Punggung

Setiap hari, sekitar delapan juta orang di Amerika Serikat (banyak yang masih anak-anak dan remaja) menderita sakit punggung untuk pertama kalinya dalam hidup mereka.

Jika atau ketika ini terjadi pada Anda atau seseorang yang Anda sayangi, apa yang harus Anda lakukan? Apakah Anda benar-benar perlu ke dokter? Apa yang harus menjadi pendekatan Anda untuk menghilangkan rasa sakit? Dan kapan Anda membutuhkan rontgen atau MRI?

Mari kita lihat dasar-dasar tentang apa yang dapat Anda harapkan dari perawatan medis untuk sakit punggung non-traumatis pertama Anda. Tetapi sebelum kita sampai di situ, izinkan saya menawarkan sedikit kabar baik. AHRQ, sebuah badan kesehatan pemerintah yang ditugaskan untuk "meningkatkan keunggulan dalam perawatan kesehatan," sebagaimana dinyatakan di situs web mereka, melaporkan bahwa nyeri punggung bawah akut (yang didefinisikan sebagai episode yang berlangsung kurang dari sebulan) dalam banyak kasus sembuh dengan sendirinya. AHRQ mengatakan bahwa penyelesaian penuh rasa sakit, cacat, atau gerakan terbatas dan pekerjaan yang terlewatkan jelas tidak keluar dari pertanyaan, dan bahwa kebanyakan orang membaik dengan cepat setelah kejadian pertama itu.

Haruskah Anda Mengunjungi Dokter?

Mengetahui apa yang dikatakan AHRQ, haruskah Anda mengunjungi dokter ketika Anda mengalami sakit punggung? Secara umum, sakit punggung tidak serius, dan jarang mengancam jiwa. Konon, hal itu dapat dan sering kali mengganggu kualitas hidup.

Untuk pengalaman pertama Anda dengan sakit punggung, memeriksakan diri ke dokter mungkin merupakan ide yang bagus. Cari tahu siapa dokter punggung terbaik untuk dikunjungi. Ia akan mengajukan beberapa pertanyaan dasar kepada Anda sebagai cara mempersempit gejala Anda menjadi diagnosis.

Pertanyaan-pertanyaan ini mungkin termasuk: Apa yang Anda lakukan ketika rasa sakit mulai? Apakah rasa sakit muncul secara bertahap atau tiba-tiba? Di mana Anda merasakan rasa sakit dan apakah itu memancar? Seperti apa rasanya? Ada sejumlah istilah untuk menggambarkan gejala Anda, jadi miliki. Anda mungkin merasakan gejala kelistrikan seperti pin dan jarum, terbakar, syok, dan sejenisnya, atau Anda mungkin mengalami nyeri tumpul. Semakin Anda menggambarkan gejala nyeri secara menyeluruh dan akurat, semakin baik. Deskripsi Anda memberi dokter sesuatu untuk dilakukan ketika membuat diagnosis dan rekomendasi perawatan selanjutnya.

Hal-hal lain yang mungkin ingin diketahui dokter Anda adalah waktu rasa sakit. Dengan kata lain, kapan itu muncul dan kapan itu lega, apa yang Anda lakukan secara fisik di tempat kerja, dan banyak lagi.

Tes Diagnostik - Apakah Anda Membutuhkannya?

Banyak dokter memiliki kebiasaan memesan pemeriksaan diagnostik lengkap untuk pasien mereka dengan sakit leher atau punggung. Ini dapat termasuk rontgen, MRI, dan mungkin tes darah.

Tes-tes ini tidak selalu diperlukan. American College of Radiology mengatakan bahwa nyeri punggung bawah akut tanpa komplikasi dengan atau tanpa radiculopathy adalah kondisi yang jinak (dan sembuh sendiri) dan dengan demikian tidak memerlukan tes diagnostik.

Misalnya, jika Anda memiliki "tanda bahaya" seperti rasa sakit yang tak henti-hentinya di malam hari, rasa sakit yang lebih buruk di pagi hari tetapi menjadi lebih baik seiring berjalannya hari, atau rasa sakit yang bertahan lebih dari seminggu, dokter Anda mungkin curiga bahwa rasa sakit Anda disebabkan oleh penyakit sistemik. Demikian pula, jika Anda menderita osteoporosis, Anda mengalami beberapa trauma, atau Anda telah menggunakan steroid untuk waktu yang lama, film-film mungkin sebenarnya berguna dalam proses diagnostik.

Sebuah studi Jerman 2016 diterbitkan dalam jurnal Deutsche medizinische Wochenschrift menemukan bahwa sementara 10 persen pasien sakit punggung mendapatkan film diagnostik, hingga sepertiga dari pemeriksaan ini mungkin sama sekali tidak perlu.

Akankah Dokter Saya meresepkan Obat Nyeri?

Banyak dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit untuk pasien punggung pertama kali. Setiap jenis obat penghilang rasa sakit datang dengan efek samping potensial, tetapi baru-baru ini FDA mengubah profil risiko Advil (ibuprofen). Penelitian yang mereka ulas menunjukkan bahwa penggunaan beberapa minggu saja dapat secara signifikan meningkatkan risiko kondisi kesehatan yang serius seperti serangan jantung.

Sayangnya, banyak dokter memberikan penghilang rasa sakit narkotika langsung dari kelelawar, bahkan kepada pasien mereka dengan nyeri ringan yang sembuh sendiri. Pendapat saya adalah bahwa para praktisi seperti itu sangat merugikan orang-orang ini karena meningkatnya risiko kecanduan terkait dengan penggunaan narkotika.

Tinjauan sistematis yang diterbitkan dalam edisi Mei 2016 Jurnal Asosiasi Medis Amerika menemukan bahwa sementara kemampuan analgesik opioid untuk meringankan nyeri punggung bawah akut tidak diketahui, tidak ada bukti efek yang bermakna pada nyeri punggung bawah kronis non-spesifik. Salah satu alasan utama mereka untuk hal ini adalah bahwa opioid dapat menghasilkan sedikit bantuan jangka pendek, tetapi hanya itu saja.

Bagaimana Anda bisa memperkirakan JAMA Temuan opioid untuk nyeri punggung kronis hingga situasi akut Anda (jika ada)? Anda mungkin mempertimbangkan ini dari sudut pandang risiko hingga manfaat. Mengonsumsi narkotika untuk sakit punggung akut bisa berarti Anda berisiko kecanduan hanya dengan sedikit pereda nyeri secara keseluruhan.

Pada awalnya, ini mungkin terlihat seperti Anda membutuhkan semua yang Anda bisa dapatkan untuk menghadapi apa yang Anda alami, tetapi Anda memang memiliki opsi lain. Seperti disebutkan di atas, ada beberapa kelas penghilang rasa sakit seperti anti-inflamasi non-steroid (yang ibuprofen satu) dan Tylenol (asetaminofen). Dengan kata lain, tidak semua obat sakit bersifat narkotika. Dan bentuk non-obat penghilang rasa sakit seperti akupunktur, olahraga ringan, atau meditasi bisa sangat efektif.

Tidak hanya itu, ada kemungkinan opioid dibunuh secara berlebihan, memberikan kekuatan yang jauh lebih besar daripada yang sebenarnya diperlukan untuk menjaga rasa sakit tetap terkendali selama periode penyembuhan awal.

Secara umum, tidak ada pendekatan terhadap nyeri punggung adalah solusi segalanya, akhir semua. Sebagai gantinya, AHRQ memberi tahu kita bahwa setiap perawatan tulang belakang individu cenderung menghasilkan efek kecil atau paling baik sedang. Strategi yang baik, dan yang digunakan oleh banyak praktisi, adalah menggabungkan perawatan efek kecil dan sedang bersama-sama untuk mendapatkan efek kumulatif mereka.

AHRQ menambahkan bahwa sebagian besar waktu, efek positif dari perawatan nyeri punggung hanya bisa didapat dalam jangka pendek saja. Mereka juga mengatakan bahwa perawatan ini bekerja lebih baik untuk rasa sakit daripada memulihkan fungsi fisik Anda. Karena alasan ini mengambil pendekatan aktif - tanpa melakukan hal yang berlebihan - mungkin merupakan cara paling efektif untuk menjauhkan rasa sakit saat Anda melangkah maju dalam kehidupan.