Risiko Kanker Merokok dan Masalah Kesehatan Hookah

Hookah, atau kutu air, adalah praktik India kuno yang populer di Amerika Serikat.

Sementara 1 dari 6 senior sekolah menengah telah mencoba hookah, hingga 40 persen mahasiswa telah mengalami tren baru ini; sebuah tren yang telah menyaksikan lounge hookah bermunculan di dekat college dan universitas dari pantai ke pantai.

Kombinasi penelitian tentang merokok dan fakta bahwa hookah telah dicap sebagai epidemi tembakau global menimbulkan pertanyaan: "Bisakah hookah merokok menyebabkan kanker?"

Apa itu Hookah?

Hookah adalah campuran tembakau, seringkali beraroma buah, yang dihirup melalui pipa air. Sebuah hookah khas memiliki kepala di atas dan mangkuk air di bagian bawah, dihubungkan oleh badan logam. Arang digunakan untuk memanaskan tembakau, yang kemudian melewati air sebelum memasuki corong untuk dihirup.

Ada banyak sinonim untuk merokok hookah atau waterpipe termasuk:

• Shisha
• Goza
• Narghileh / nargile
• Hubble bubble / hubbly bubbly

Mengapa Hookah Merokok Adalah Kekhawatiran

Karena hookah telah menjadi lebih populer di Amerika Serikat (serta AS, Prancis, dan Timur Tengah), pemahaman tentang bahaya yang mungkin telah tertinggal. Di antara orang dewasa muda, penelitian telah menemukan bahwa hingga 60 persen tidak menganggap merokok hookah memiliki bahaya yang terkait dengan merokok, dan beberapa bahkan tidak menganggapnya "merokok." Jadi, apa yang dikatakan penelitian kepada kita?

Racun dan Karsinogen

Menurut CDC, asap hookah setidaknya beracun seperti asap rokok. Air dalam pipa tidak menyaring racun dalam tembakau. Seperti halnya ada banyak bahan kimia beracun dan penyebab kanker dalam asap rokok, ada banyak zat berbahaya dalam asap hookah.

Sebuah tinjauan yang melihat studi yang dilakukan antara 1991 dan 2014 menemukan bahwa asap hookah mengandung 27 karsinogen yang diketahui atau diduga. Beberapa di antaranya termasuk arsenik, kobalt, kromium, dan timbal.

Yang kurang diketahui adalah bahwa konsentrasi racun dalam asap hookah dan asap rokok dapat berbeda; beberapa karsinogen terjadi dalam konsentrasi yang lebih tinggi dan lainnya dalam konsentrasi yang lebih rendah pada asap hookah. Contohnya termasuk karbon monoksida (yang hadir dalam tingkat yang lebih tinggi dalam asap hookah daripada asap rokok dan dapat berkontribusi pada penyakit jantung) dan benzena dan hidrokarbon aromatik polisiklik (PAH) yang berat molekulnya tinggi dengan kadar asap hookah yang lebih tinggi daripada asap rokok. Sebaliknya, kadar nitrosamin spesifik tembakau dan PAH dengan berat molekul rendah mungkin lebih tinggi dalam asap rokok daripada dalam asap hookah.

Alasan Hookah Mungkin Lebih Beracun Daripada Rokok

Salah satu alasan bahwa asap hookah mungkin lebih beracun daripada asap rokok adalah karena jumlah asap yang dihirup. Dalam "sesi" tipikal merokok waterpipe (kira-kira satu jam), 200 tiupan dihirup, dibandingkan 20 tiupan yang biasanya dihirup dengan merokok satu batang rokok. Ini diterjemahkan menjadi sesi hookah khas yang menghasilkan inhalasi 90.000 ml asap, dibandingkan 500 hingga 600 ml asap yang dihirup dengan rokok.

Hookah juga memiliki sumber racun yang tidak ditemukan dalam merokok. Arang yang digunakan untuk memanaskan tembakau dalam pipa hookah melepaskan karbon monoksida dan bahan kimia lainnya, dan pada kenyataannya, kadar karbon monoksida pada orang yang terpapar asap hookah jauh lebih tinggi daripada orang yang terpapar asap rokok.

Orang-orang cenderung menghirup asap hookah lebih dalam ke paru-paru daripada asap rokok. Pada saat ini, kami tidak tahu apakah temuan ini signifikan, tetapi mungkin membantu untuk melihat perubahan kanker paru-paru setelah penambahan filter pada rokok. Sebelum rokok memiliki penyaring, asapnya tidak dihirup sedalam dan lebih mungkin menyebabkan sejenis kanker paru-paru yang dikenal sebagai karsinoma sel skuamosa. Jenis kanker paru-paru ini paling sering terjadi di saluran udara besar yang memasuki paru-paru (bronkus) dan karena lokasi ini, cenderung ditemukan pada tahap awal penyakit. Dengan penambahan filter pada rokok, adenokarsinoma paru menjadi lebih umum. Jenis kanker paru-paru ini sering terjadi di pinggiran paru-paru, dan karena lokasi ini, sering ditemukan pada tahap akhir penyakit.

Ini adalah spekulasi, tetapi intinya adalah bahwa kita tahu karsinogen yang ada dalam asap tembakau juga hadir dalam asap hookah, tetapi cara kita melihat kerusakan ada di garis depan - dalam kerusakan atau kanker - mungkin berbeda dari apa yang kita lihat sekarang dengan merokok.

Perbedaan terakhir antara merokok dan hookah adalah pajanan terhadap penyakit menular. Sedangkan rokok biasanya dihisap sendiri oleh seseorang, sebuah pipa hookah biasanya digunakan bersama oleh beberapa orang, karena mereka "mengedarkan" pipa tersebut di lounge hookah atau acara rumah. Bakteri atau virus yang ada di mulut sesama perokok hookah dapat "dibagi," termasuk mikroba seperti virus herpes oral.

Sebagai catatan terakhir, jangan tertipu oleh iklan yang mengatakan hookah tidak mengandung tar. Ini adalah proses pembakaran (dengan rokok) atau pemanasan (dengan hookah) yang menciptakan tar. Faktanya, merokok hookah dapat menghasilkan paparan tar yang lebih tinggi karena merokok untuk jangka waktu yang lebih lama dan membutuhkan gaya tarik yang lebih kuat.

Risiko Kanker

Perokok hookah mungkin berisiko untuk kanker yang sama yang disebabkan oleh merokok, karena paparan karsinogen yang sama, serta kanker lain yang terkait dengan pembakaran arang dan pola inhalasi.

Ada bukti bagus bahwa merokok hookah dapat meningkatkan risiko:

• Kanker paru-paru - Beberapa karsinogen penyebab kanker paru-paru yang sama hadir dalam asap rokok juga ditemukan dalam asap hookah.
• Kanker kerongkongan - Beberapa penelitian telah menemukan bahwa merokok hookah menjadi faktor risiko kanker kerongkongan sementara karsinogen dalam asap rokok yang cenderung menjadi kanker kerongkongan juga hadir dalam asap hookah.
• Kanker mulut - Tembakau mengiritasi jaringan di mulut dan tenggorokan, dan seperti yang terlihat pada orang yang mengunyah tembakau, menyebabkan peradangan yang dapat menyebabkan kanker.
• Kanker perut (Kanker lambung) - Studi terbaru menunjukkan hubungan antara merokok hookah dan kanker lambung, serta temuan prakanker di perut pengguna hookah biasa.
• Kanker kandung kemih - Studi epidemiologis mengaitkan merokok dengan kanker kandung kemih. Ini tidak mengejutkan karena di Amerika Serikat rasanya 50 persen kanker kandung kemih pada pria disebabkan oleh merokok.
• Kanker pankreas - Penelitian telah mencatat bahwa pengguna hookah memiliki peningkatan risiko terkena kanker pankreas. Kita juga tahu bahwa merokok hookah meningkatkan risiko penyakit gusi (penyakit periodontal) dan bahwa penyakit gusi sekarang dikenal sebagai faktor risiko yang signifikan untuk kanker pankreas.
• Kemungkinan leukemia - Benzene, karsinogen yang dikenal yang berkontribusi terhadap kanker terkait darah terutama leukemia myelogenous akut (AML), terdapat dalam asap hookah. Para peneliti mengevaluasi 105 perokok hookah dan 103 non-perokok hookah yang terpapar asap hookah yang mengukur produk pemecahan benzena sebelum dan sesudah paparan. Perokok hookah memiliki tingkat 4,2 kali lebih tinggi setelah merokok di bar hookah dan 1,9 kali lebih tinggi setelah acara di rumah. Yang mengganggu, level juga meningkat 2,6 kali pada mereka yang tidak merokok.

Masih terlalu dini untuk mengetahui risiko kanker yang pasti terkait dengan merokok hookah, tetapi tampaknya bijaksana untuk menggunakan apa yang kita ketahui tentang tembakau dan kanker dalam berbicara dengan remaja kita. Kita tidak tahu periode latensi untuk paparan hookah dan perkembangan kanker (periode latensi adalah waktu yang berlalu antara paparan zat penyebab kanker dan perkembangan kanker,) tetapi kita tahu bahwa periode latensi antara asap tembakau pajanan dan kanker bisa beberapa dekade. Bisa juga bahwa asap hookah, karena kadar beberapa karsinogen yang lebih besar atau lebih kecil daripada asap rokok, akan berkontribusi pada tipe atau subtipe kanker yang biasanya tidak terlihat pada merokok.

Risiko Asap Hookah Bekas

Sampai saat ini masih ada sedikit penelitian yang meneliti efek asap hookah bekas pada orang yang tidak merokok. Asap tembakau lingkungan (ETS) atau asap bekas mengacu pada kombinasi asap utama, asap sidestream, dan asap yang dihembuskan oleh perokok.

Karena banyak racun dan karsinogen yang ada dalam asap rokok terdapat dalam asap hookah, titik awal yang baik adalah melihat efek dari asap tembakau bekas pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, mungkin ada beberapa perbedaan juga. Asap rokok dari hookah mungkin berbeda dengan asap bekas yang dihirup dari rokok, dengan sebagian besar paparan dibuat dari asap yang dihembuskan oleh perokok. Apakah ini baik atau buruk adalah pertanyaan lain.

Studi tentang kadar benzena urin pada non-perokok yang terpapar asap hookah memprihatinkan (lihat di bawah leukemia di atas). Juga menyangkut bahwa karsinogen paru-paru spesifik tembakau (NNK (4- methylnitrosamino -1- 3-pyridyl -1-butanone) ditemukan pada tingkat yang lebih tinggi di kamar tidur anak-anak yang terpapar merokok hookah mingguan atau bulanan.

Kondisi Kesehatan Lainnya Terkait Hookah Merokok

Seperti halnya dengan merokok, ada banyak kondisi kesehatan lain yang berhubungan dengan merokok hookah yang melampaui kanker. Beberapa di antaranya termasuk penyakit jantung, kelahiran prematur, emfisema, dan infertilitas. Sampai kita tahu lebih banyak, mungkin membantu untuk mempertimbangkan apa yang kita ketahui tentang merokok sebelum menjadi sangat populer, relatif terhadap apa yang kita ketahui hari ini.