Pro dan Kontra Histerektomi untuk Mengobati Endometriosis

Endometriosis adalah penyakit di mana jaringan yang biasanya tumbuh di dalam rahim tumbuh di luar rahim. Paling sering tumbuh di ovarium dan tuba falopii tetapi kadang-kadang dapat meluas ke usus, kandung kemih, dan struktur yang berdekatan. Pertumbuhan jaringan ini dapat menyebabkan gejala mulai dari ringan hingga melemahkan, termasuk:

• Nyeri, biasanya di perut, punggung bawah, atau daerah panggul
• Periode-periode yang berat dan perdarahan di antara periode-periode
• Kram menstruasi yang menyakitkan
• Infertilitas

Histerektomi sebagai Perawatan Endometriosis

Meskipun tidak ada obat untuk endometriosis, banyak wanita akan menjalani histerektomi (operasi pengangkatan rahim) untuk membantu meringankan gejala penyakit yang tak tertahankan. Jika mempertimbangkan histerektomi, penting untuk memahami kemungkinan hasil dan alternatif yang mungkin lebih sesuai untuk kondisi spesifik Anda.

Yang paling penting untuk dipahami adalah bahwa histerektomi bukan jaminan penyembuhan untuk endometriosis. Beberapa operasi mungkin diperlukan, dan dalam banyak kasus penghilang rasa sakit tidak akan lengkap.

Penelitian menunjukkan bahwa penghilang rasa sakit lebih baik dicapai jika operasi melibatkan pengangkatan indung telur. Menurut sebuah penelitian dari para peneliti di Johns Hopkins Medical Center, 61 persen wanita yang menjalani histerektomi tanpa ooforektomi (pengangkatan ovarium) terus mengalami nyeri endometriosis setelah prosedur, seringkali selama bertahun-tahun. Dari jumlah tersebut, 31 persen membutuhkan operasi kedua.

Sebaliknya, hanya 10 persen wanita yang menjalani histerektomi dengan ooforektomi mengalami nyeri, dan kurang dari 4 persen membutuhkan operasi kedua.

Dapat dimengerti, jenis prosedur ganda ini tepat untuk setiap wanita karena tidak dapat diubah dan akan menyebabkan kemandulan permanen. Selain itu, jika ovarium diangkat, menopause akan dimulai pada hari-hari setelah operasi, seringkali membutuhkan terapi penggantian hormon.

Ada juga risiko pembedahan terhadap histerektomi / ooforektomi yang tidak boleh disepelekan, termasuk pembekuan darah, infeksi, perdarahan pasca operasi, dan reaksi buruk terhadap anestesi.

Alternatif untuk Histerektomi

Betapapun nekatnya Anda untuk mengobati nyeri endometriosis persisten, histerektomi tidak boleh menjadi pilihan lini pertama. Sebagai gantinya, pertimbangkan alternatif non-bedah atau prosedur bedah yang kurang invasif untuk langsung mengobati pertumbuhan berlebih jaringan.

• Nyeri bebas seperti Advil (ibuprofen)
• Kontrasepsi oral yang dapat menghentikan menstruasi dan mencegah flare yang menyakitkan
• Laparoskopi, sejenis prosedur bedah yang melibatkan sayatan kecil "lubang kunci" untuk melihat dan mengangkat jaringan rahim yang berlebih
• Laparotomi, operasi tradisional yang digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan berlebih endometrium
• Pembedahan untuk memutuskan saraf panggul untuk mendapatkan pereda nyeri

Pada Juli 2018, Administrasi Makanan dan Obat-obatan AS menyetujui Orilissa (elagolix) sebagai obat resep pertama yang digunakan untuk mengobati nyeri endometriosis. Diminum sekali atau dua kali sehari, Orilissa telah terbukti efektif dalam mengurangi nyeri panggul baik yang haid maupun non-haid serta rasa sakit saat berhubungan seks.

Pada akhirnya, pilihan perawatan harus selalu disesuaikan berdasarkan tingkat keparahan rasa sakit, usia dan kesehatan Anda, dan apakah Anda memiliki rencana untuk memiliki keluarga atau tidak.

Sebelum mendiagnosis dan mengobati endometriosis, dokter Anda dapat melakukan tes pencitraan seperti MRI atau ultrasound untuk memastikan bahwa tidak ada kondisi rumit lainnya. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan mulai dengan perawatan konservatif seperti pengobatan sebelum mencoba segala jenis perawatan bedah invasif.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Penting bagi Anda untuk menjelaskan dengan dokter Anda tentang tujuan perawatan yang Anda inginkan sebelum memulai perawatan untuk endometriosis. Perawatan Anda, jika Anda ingin memiliki anak, kemungkinan akan sangat berbeda daripada jika Anda sudah memiliki keluarga atau tidak tertarik untuk hamil.

7 Perawatan Alami untuk Endometriosis