Tinjauan Kanker Paru yang Tidak Dapat Dioperasi

Jika dokter Anda memberi tahu Anda bahwa kanker paru-paru Anda tidak dapat dioperasi, apa artinya sebenarnya? Kami akan menjelaskan mengapa banyak kanker paru-paru tidak dapat dioperasi, tetapi juga mengapa ini tidak berarti bahwa kanker tidak dapat diobati atau bahkan kelangsungan hidup jangka panjang tidak dimungkinkan.

Perawatan untuk kanker paru-paru telah berubah secara dramatis hanya dalam beberapa tahun terakhir. Dan sekarang ada banyak pilihan untuk mengendalikan penyakit walaupun operasi tidak memungkinkan.

Ikhtisar

Salah satu istilah yang lebih membingungkan yang kita gunakan ketika membahas kanker paru-paru adalah kata "tidak dapat dioperasi." Istilah ini dapat berguna dalam kedokteran, karena membantu dokter menempatkan individu dalam suatu kategori. Tidak dapat dioperasi berarti bahwa operasi kanker paru-paru tidak dianggap sebagai pilihan pengobatan terbaik.

Namun, bagi mereka yang hidup dengan kanker paru-paru sebagai pasien, kata-kata ini dapat terdengar sangat berbeda. Bahkan mungkin terdengar seperti sinonim menakutkan untuk terminal.

Walaupun kanker paru-paru yang “tidak dapat dioperasi” memiliki prognosis yang lebih buruk daripada kanker paru-paru yang dapat diobati dengan pembedahan, sebagian besar waktu ada pengobatan lain yang dapat digunakan. Perawatan seperti itu kadang-kadang bahkan dapat membangun kontrol jangka panjang dari penyakit yang mirip dengan operasi.

Penting untuk dicatat bahwa bahkan jika kanker paru-paru tidak bisa dioperasi, itu mungkin bisa dioperasi di masa depan. Kadang-kadang kemoterapi dan terapi radiasi mengurangi ukuran atau lokasi tumor sehingga operasi mungkin dilakukan di kemudian hari. Ketika kemoterapi digunakan dengan cara ini, itu disebut sebagai "kemoterapi neoadjuvant."

Pertimbangan Bedah

Pembedahan mungkin bukan pengobatan yang paling tepat untuk kanker paru-paru karena beberapa alasan. Ini dapat mencakup:

• Jenis: Operasi paling sering dilakukan untuk kanker paru-paru non-sel kecil. Kanker paru-paru sel kecil cenderung menyebar lebih awal dan pembedahan biasanya disarankan hanya untuk tumor yang sangat kecil.
• Stadium: Pembedahan biasanya dipertimbangkan untuk stadium 1, stadium 2 dan stadium 3A kanker paru bukan sel kecil. Kanker paru-paru stadium 3B dan stadium 4 paling sering diobati dengan metode non-bedah, seperti kemoterapi, terapi bertarget, imunoterapi, dan terapi radiasi.
• Lokasi: Jika tumor paru-paru terletak di dekat struktur vital, seperti jantung, biasanya pilihan perawatan selain pembedahan.
• Kesehatan Umum: Karena risiko yang terkait dengan operasi paru-paru dan anestesi umum, beberapa kondisi medis dapat membuat operasi terlalu berbahaya.
• Fungsi Paru-paru: Jika pernapasan sudah terganggu oleh kondisi seperti penyakit paru obstruktif kronis (PPOK) atau penyakit paru-paru lainnya, pembedahan selanjutnya dapat mengurangi fungsi paru-paru.

Perawatan

Meskipun kanker paru-paru dianggap tidak dapat dioperasi, beberapa pilihan pengobatan lain mungkin tersedia.

Kemoterapi

Banyak kanker paru-paru merespons, setidaknya sebagian, terhadap kemoterapi.

Terapi radiasi

Radiasi dapat digunakan untuk mengecilkan tumor dan, kadang-kadang, untuk menyembuhkan kanker. Teknik terapi radiasi yang lebih baru (radiasi stereotactic atau pisau cyber) kadang-kadang digunakan dengan kanker paru stadium awal dengan hasil yang sangat mirip dengan yang ditemukan dengan operasi. Diharapkan ini akan menjadi lebih banyak pilihan di masa depan.

Stereotactic body radiotherapy (SBRT), juga disebut sebagai pisau gamma atau pisau cyber, juga semakin banyak digunakan untuk mengendalikan oligometastasis. Oligometastatses adalah kata besar yang hanya berarti beberapa metastasis.

Sebagai contoh, jika seseorang memiliki tiga metastasis ke otak mereka dari kanker paru-paru, mereka mungkin menerima SBRT untuk mengobati metastasis tersebut. Sementara itu, perawatan lain, seperti kemoterapi, terapi bertarget, atau imunoterapi digunakan untuk mengendalikan kanker di seluruh tubuh.

Terapi yang Ditargetkan

Terapi yang ditargetkan adalah obat yang dirancang untuk menyerang kanker secara khusus atau untuk mengganggu pasokan darah ke tumor. Contoh terapi yang ditargetkan untuk kanker paru-paru adalah penggunaan erlotinib untuk mutasi EGFR atau crizotinib untuk kanker paru-paru ALK-positif atau kanker paru-paru positif-ROS1.

Ini hanya contoh dari beberapa mutasi yang dapat ditargetkan yang ditemukan pada penderita kanker paru-paru. Tentu saja setiap orang dengan kanker paru-paru non-sel kecil harus melakukan profil molekuler (pengujian genetik) pada tumor mereka untuk melihat apakah mereka adalah kandidat untuk salah satu dari terapi ini.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah pendekatan pengobatan baru yang menarik untuk kanker paru-paru, dengan obat pertama dalam kategori ini telah disetujui untuk kanker paru-paru pada tahun 2015. Obat-obatan lain telah tersedia sejak saat itu dengan obat lebih lanjut sedang dipelajari dalam uji klinis - baik sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi lain mulai dari kemoterapi hingga radiasi hingga penggunaan kombinasi obat imunoterapi.

Imunoterapi bekerja dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan kanker dan dapat bekerja bahkan dengan kanker stadium lanjut. Sementara imunoterapi hanya bekerja saat ini untuk 20 hingga 30 persen kanker paru-paru, ini bisa sangat efektif untuk orang-orang ini. Cukup efektif sehingga beberapa ahli kanker bahkan bertanya-tanya apakah imunoterapi akan dapat menyembuhkan beberapa orang dengan kanker paru-paru stadium 4, sebuah kata yang tidak pernah disebutkan sebelumnya ketika membahas kanker paru-paru lanjut.

Uji klinis

Banyak orang yang didiagnosis menderita kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi memilih untuk mendaftar dalam uji klinis - studi yang mengevaluasi obat atau prosedur baru yang belum tersedia secara luas untuk pengobatan kanker paru-paru. Pengetahuan tentang jenis dan fase uji klinis, daftar pertanyaan untuk dipertimbangkan, dan tautan ke basis data daring dan layanan pencocokan untuk uji klinis (ini gratis) dapat membantu Anda memutuskan apakah uji klinis tepat untuk Anda.

Menurut National Cancer Institute, setiap orang dengan kanker paru-paru harus mempertimbangkan pilihan uji klinis. Mungkin perlu diingat bahwa setiap obat dan prosedur yang kita miliki untuk perawatan pernah dievaluasi dalam uji klinis.

Banyak uji klinis sedang berlangsung, menjanjikan perbaikan lebih lanjut dalam pengobatan dan kelangsungan hidup penyakit ini. Pertimbangkan bahwa antara 2011 dan 2015 lebih banyak obat baru disetujui untuk pengobatan kanker paru-paru daripada yang disetujui selama periode 40 tahun sebelum 2011. Ada banyak harapan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda merawat orang yang Anda cintai dengan kanker paru-paru yang tidak dapat dioperasi, Anda mungkin merasa tidak hanya takut tetapi juga tidak berdaya. Lihatlah artikel ini pada saat orang yang Anda cintai menderita kanker paru-paru di mana orang-orang dengan kanker paru-paru berbagi apa yang mereka inginkan orang yang mereka cintai tahu tentang penyakit mereka dan pikiran serta emosi mereka. Dan jika Anda baru didiagnosis menderita kanker paru-paru, penting juga untuk mengetahui apa yang Anda bisa tentang penyakit Anda.