Tinjauan tentang Trigeminal Neuralgia

Kadang-kadang ketika orang menggambarkan sakit kepala, mereka sebenarnya menggambarkan nyeri wajah. Walaupun ada beberapa jenis sindrom nyeri wajah, yang paling umum adalah trigeminal neuralgia.

Meskipun masih jarang terjadi, trigeminal neuralgia mempengaruhi saraf trigeminal - saraf yang memberikan sensasi pada wajah dan membantu mengendalikan pergerakan rahang.

Jika Anda menderita trigeminal neuralgia, Anda tahu lebih baik daripada orang lain, rasa sakit yang luar biasa, tiba-tiba, dan seperti sengatan listrik yang disebabkan oleh gangguan ini. Mari selami sedikit lebih dalam ke "mengapa" di balik kondisi sakit ini, dan bagaimana itu bisa diobati.

Saraf Trigeminal

Saraf trigeminal adalah saraf kranial lima (dari 12). Ini mengirimkan informasi sensorik ke wajah dan juga membantu mengontrol otot-otot mengunyah.

Saraf trigeminal memiliki tiga cabang utama:

• Kedokteran Mata (dekat mata)
• Maxillary (area pipi)
• Mandibula (area rahang)

Cabang-cabang saraf trigeminal yang paling sering terkena pada trigeminal neuralgia adalah cabang maxillary atau mandibular. Inilah sebabnya mengapa orang-orang dengan neuralgia trigeminal umumnya mengeluh sakit gigi dan bahkan menjalani prosedur gigi yang menyakitkan dan mahal sebelum didiagnosis dengan benar.

Sementara trigeminal neuralgia dapat terjadi pada pria dan wanita, itu lebih sering terjadi pada wanita, dan kelainan ini cenderung tidak terjadi pada keluarga (artinya tidak ada komponen genetik yang kuat).

Memahami Rasa Sakit Trigeminal Neuralgia

Nyeri neuralgia trigeminal datang tiba-tiba, berlangsung satu hingga beberapa detik. Rasa sakitnya sering digambarkan sebagai sangat tajam, menusuk, atau "seperti sengatan listrik." Gangguan ini hampir selalu mempengaruhi satu saraf trigeminal (Anda memiliki saraf trigeminal di setiap sisi wajah Anda), tetapi jarang dapat mempengaruhi keduanya.

Penyebab Neuralgia Trigeminal

Kebanyakan kasus neuralgia trigeminal disebabkan oleh kompresi akar saraf trigeminal, biasanya oleh loop abnormal arteri atau vena di wajah. Lebih jarang, kompresi saraf trigeminal dapat terjadi dari kista atau tumor, seperti neuroma akustik atau meningioma. Peradangan saraf, seperti yang terjadi pada multiple sclerosis, juga dapat menyebabkan trigeminal neuralgia.

Pemicu Neuralgia Trigeminal

Adalah umum untuk kegiatan tertentu untuk memicu serangan rasa sakit.

Contoh-contoh pemicu tersebut termasuk:

• Mengunyah
• Menggosok gigimu
• Tersenyum
• Berbicara atau tertawa
• Cukur
• Paparan wajah Anda dengan udara dingin
• Sentuhan ringan pada wajah

Diagnosis Trigeminal Neuralgia

Dokter perawatan primer atau ahli saraf Anda akan membuat diagnosis. Seringkali pencitraan otak (seperti MRI otak) diperlukan untuk menyingkirkan penyebab sekunder seperti tumor atau multiple sclerosis terlebih dahulu. Kondisi lain yang dapat meniru neuralgia trigeminal meliputi:

• Herpes zoster akut (herpes zoster)
• Neuralgia postherpetic
• Trauma ke saraf trigeminal
• Nyeri terkait gigi
• Gangguan sakit kepala, seperti sakit kepala menusuk primer

Pengobatan Neuralgia Trigeminal

Pengobatan biasanya dengan obat anti-kejang yang disebut Tegretol (carbamazepine). Meskipun sering efektif, obat ini membawa beberapa efek samping potensial (terutama dengan dosis yang lebih tinggi, yang mungkin dibutuhkan beberapa orang dari waktu ke waktu).

Beberapa efek samping ini meliputi:

• Kantuk
• Pusing
• Mual
• Muntah

Beberapa orang mengembangkan jumlah sel darah putih yang rendah (sel yang melawan infeksi) pada carbamazepine. Jarang, seseorang dapat mengalami anemia aplastik - kelainan yang memengaruhi sumsum tulang tempat sel-sel darah diproduksi.

Selain itu, individu-individu tertentu, terutama orang-orang keturunan Asia yang membawa penanda genetik tertentu, mungkin berisiko lebih tinggi mengalami kelainan kulit yang berpotensi fatal yang disebut sindrom Stevens-Johnson dan / atau nekrolisis epidermal toksik. Jika Anda keturunan Asia, dokter kemungkinan besar akan menguji Anda untuk gen ini sebelum meresepkan carbamazepine.

Dokter Anda mungkin mempertimbangkan obat lain, seperti Trileptal (oxcarbazepine) yang memiliki struktur yang mirip dengan carbamazepine dan mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit. Jika Anda memiliki rasa sakit meskipun carbamazepine atau oxcarbazepine (atau tidak dapat mengambil atau mentolerir salah satu dari obat-obatan ini), dokter mungkin meresepkan pelemas otot, baclofen atau obat lain yang disebut Lamictal (lamotrigine), yang digunakan untuk mengobati kejang dan gangguan bipolar.

Jika Anda terus menderita neuralgia trigeminal meskipun telah mendapatkan terapi medis yang optimal, atau jika Anda tidak dapat mentolerir efek samping dari obat-obatan, ahli saraf Anda mungkin akan merujuk Anda untuk pembedahan. Berita baiknya adalah ada sejumlah prosedur bedah yang tersedia. Yang sedang berkata, itu masih operasi dan membawa risiko, sehingga memerlukan diskusi yang cermat dengan ahli saraf dan ahli bedah Anda.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda didiagnosis menderita trigeminal neuralgia, penuh harap dan pastikan Anda mengikuti dengan cermat dengan ahli saraf Anda. Meskipun gangguan neurologis ini mungkin tidak dapat disembuhkan, Anda dapat mengatasinya secara efektif dan bergerak maju dengan hidup Anda.