Gambaran Umum dan Pengobatan Hemarthrosis

Hemarthrosis adalah perdarahan pada persendian yang dapat terjadi karena kondisi seperti hemofilia, trauma fisik, atau penyebab lainnya. Sering dicurigai karena rasa sakit, pembengkakan, dan kekakuan sendi yang dapat ditimbulkannya, yang membutuhkan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk diselesaikan. Perawatan sangat penting karena paparan darah yang lama dapat merusak tulang rawan sendi Anda.

Penyebab

Berbagai kondisi dapat menyebabkan hemarthrosis. Ini dapat dimulai setelah cedera sendi atau mungkin berkembang secara spontan jika Anda cenderung mengalami perdarahan.

Penyebab umum hemarthrosis meliputi:

• Trauma: Cidera, ketegangan, atau robekan sendi yang besar dapat menyebabkan perdarahan yang cepat ke satu atau lebih sendi Anda.
• Gangguan pendarahan: Hemofilia, penyakit keturunan di mana darah tidak membeku dengan baik, dikaitkan dengan kecenderungan untuk mengalami hemarthrosis. Sementara hemofilia adalah gangguan perdarahan yang paling umum, ada beberapa gangguan pendarahan yang bisa membuat Anda rentan terhadap perdarahan yang berlebihan juga.
• Pengencer darah: Jika Anda mengonsumsi pengencer darah seperti aspirin atau antikoagulan seperti warfarin, Anda mungkin rentan mengalami pendarahan di bagian tubuh mana pun, termasuk persendian. Anda dapat berdarah secara spontan, tetapi biasanya, pendarahan terjadi sebagai akibat dari trauma ringan hingga sedang.
• Osteoartritis: Osteoartritis, yang sering dikaitkan dengan robekan flap degeneratif pada meniskus (pelindung sendi Anda), dapat menyebabkan perdarahan ke dalam sendi.
• Operasi: Kadang-kadang, pembedahan dapat menyebabkan komplikasi seperti pendarahan ke dalam sendi.
• Neoplasma (kanker): Kanker dapat mengganggu pembuluh darah di persendian. Selain itu, tumor dapat mengembangkan suplai darah sendiri, yang dapat mencakup pembuluh darah rapuh yang dapat dengan mudah robek atau berdarah, yang mengakibatkan hemarthrosis.

Gejala

Tanda dan gejala hemarthrosis dapat berkisar dari ringan hingga berat dan umumnya lebih buruk jika ada sejumlah besar perdarahan.

Gejalanya meliputi:

• Pembengkakan sendi
• Memar sendi
• Kekakuan sendi
• Nyeri sendi
• Kemerahan atau kehangatan sendi

Walaupun bijaksana untuk membawa gejala-gejala tersebut ke perhatian dokter Anda, itu terutama terjadi jika Anda khususnya berisiko untuk kondisi ini.

Komplikasi

Jika dibiarkan berkembang, hemarthrosis dapat mengobarkan dan menipiskan tulang rawan, menyebabkan nyeri, kelemahan, artritis degeneratif, atau perdarahan tambahan ke dalam sendi. Dalam kasus yang parah atau berkepanjangan, kondisi ini dapat menyebabkan perubahan permanen pada struktur dan fungsi sendi.

Diagnosa

Dokter Anda biasanya dapat mengidentifikasi kondisi dengan memeriksa sendi Anda secara visual. Ketika Anda memiliki rasa sakit dan pembengkakan pada satu sendi (monoarticular), hemarthrosis dianggap sebagai kemungkinan penyebabnya. Studi pencitraan juga dapat membantu mengidentifikasi darah di dalam dan sekitar persendian Anda.

Aspirasi sendi (arthrocentesis) dapat menawarkan diagnosis pasti. Dokter Anda akan memasukkan jarum ke dalam sendi Anda, mengumpulkan sampel cairan sendi. Cairan pertama akan dianalisis secara visual oleh dokter Anda dan mungkin juga dikirim ke laboratorium untuk analisis penuh.

Cairan sendi yang berhubungan dengan hemarthrosis biasanya kemerahan, merah muda, atau kecoklatan. Karakteristik lain dari cairan sendi dapat membantu mengidentifikasi penyebab hemarthrosis Anda.

Perawatan dan Pencegahan

Perawatan untuk hemarthrosis tergantung pada penyebabnya dan mungkin termasuk pengobatan sederhana di rumah, obat untuk menghilangkan rasa sakit dan pembengkakan, pengangkatan darah, dan / atau obat untuk mencegah pendarahan.

Opsi perawatan yang disarankan oleh dokter Anda termasuk:

• NASI: Beristirahat dan menggunakan es, kompresi, dan elevasi (BERAS) sering digunakan untuk manajemen rasa sakit dan pembengkakan.
• Menghindari pengencer darah: Banyak obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas, seperti Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen), juga pengencer darah dan dapat memperburuk perdarahan. Jangan minum pil apa pun untuk menghilangkan rasa sakit kecuali disarankan atau diresepkan oleh dokter Anda.
• Aspirasi bersama: Untuk perdarahan besar, aspirasi sendi dapat dilakukan dalam waktu dua hari setelah perdarahan untuk mencegah kerusakan yang disebabkan oleh darah pada sendi.
• Operasi: Synovectomy (pengangkatan lapisan sendi), meniscectomy, dan osteotomy telah digunakan untuk pengobatan hemarthrosis. Teknik lain, yang dikenal sebagai ablasi, memberikan debridemen (pengangkatan hati-hati) terbatas pada jaringan yang sakit.
• Terapi fisik (PT): Terapi yang disesuaikan, dirancang untuk menggunakan sendi Anda sambil menghindari gerakan yang berlebihan atau merusak, dapat membantu Anda pulih dan mencegah cacat. PT mungkin satu-satunya intervensi terapeutik yang Anda butuhkan, atau mungkin menyertai aspirasi atau operasi bersama. Terapi listrik dengan stimulasi saraf listrik transkutan (TENS) telah digunakan untuk mengontrol rasa sakit dengan keberhasilan yang terbatas.

Obat pembekuan darah (faktor pembekuan darah profilaksis) dapat direkomendasikan sebagai tindakan pencegahan jika Anda berisiko terkena hemarthrosis akibat hemofilia. Secara umum, obat pembekuan darah bisa berbahaya, berpotensi memicu pembekuan darah yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung. Obat-obatan ini dapat mencegah perdarahan, tetapi tidak menghilangkan darah. Anda hanya akan menerima obat-obatan pembekuan darah jika Anda memiliki kelainan pendarahan, dan Anda akan dimonitor secara ketat untuk komplikasi jika Anda menerima perawatan ini.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Hemarthrosis bukanlah kondisi yang umum, tetapi perlu diketahui tentang potensi itu. Pendarahan sendi ringan sampai sedang harus diatasi dengan waktu. Perawatan dapat mengurangi rasa sakit, ketidaknyamanan, dan pembengkakan dan dapat membantu mencegah komplikasi jangka panjang dan kerusakan sendi. Jika Anda mengalami pembengkakan pada satu atau lebih sendi di tubuh Anda, Anda harus mengunjungi dokter Anda. Jika Anda mengalami pembengkakan yang cepat atau parah, Anda harus segera mencari perhatian medis.