Apakah Negara Anda Mencegah Mastektomi Berkendara?

Pada 1990-an, banyak rencana asuransi mulai membatasi perawatan rawat inap setelah mastektomi atau mastektomi lateral dalam upaya untuk menahan biaya. Mereka mengurangi cakupan asuransi untuk rawat inap di rumah sakit menjadi 24 jam setelah operasi besar ini, dan mengklasifikasikan prosedur ini sebagai rawat jalan. Sebelum ini, dokter wanita biasanya menentukan berapa banyak perawatan di rumah sakit yang dia perlukan sebelum kembali ke rumah. Kategorisasi operasi yang luas ini sebagai prosedur rawat jalan memberi mereka gelar Drive-through Mastectomies.

Apa yang salah dengan gagasan bahwa seorang wanita dapat kembali ke rumah setelah dia menunjukkan bahwa dia telah pulih sepenuhnya dari anestesi jika dia memiliki seseorang untuk membawanya pulang? Itu berbahaya! Awalnya mungkin menghemat biaya tetapi tidak dalam jangka panjang.

Apa yang salah? Ada bahaya infeksi dan pendarahan dan menjadi pusing dan mual akibat anestesi. Biasanya ada kebutuhan untuk memberikan obat kuat secara intravena untuk menghilangkan rasa sakit. Jika seorang wanita memiliki rekonstruksi segera setelah payudaranya dilepas, ini akan menambah beberapa jam lagi untuk pembedahannya.

Seorang wanita perlu waktu untuk mempelajari cara merawat saluran bedah yang akan membawa cairan menjauh dari tempat luka selama beberapa hari setelah operasi. Dia juga perlu beberapa hari untuk menyesuaikan diri dengan apa yang baru saja terjadi padanya, bukan hanya secara fisik, tetapi secara emosional. Setiap wanita membutuhkan kesempatan untuk tinggal di rumah sakit selama minimal 2 hari, dan lebih lama jika ada komplikasi.

Saya tidak melakukan rekonstruksi untuk kanker payudara primer kedua saya; Saya menjalani operasi pada pukul 8:30 pagi untuk mastektomi dwi-lateral, dan terbangun dalam pemulihan pada pukul 3 sore. Mual, dengan tetesan morfin, tidak bisa bangun dan menggunakan kamar kecil, saya tidak bisa membayangkan betapa sulitnya bagi saya untuk pulang hanya beberapa jam setelah operasi. Setelah 2 hari waktu pemulihan, saya bisa pulang dengan percaya diri bahwa saya tahu cara merawat diri sendiri.

Saya ingat betul pengalaman saya setelah menjalani lumpektomi rawat jalan 10 tahun sebelumnya. Saya tiba untuk operasi jam 7:30 pagi. Saya dibawa ke ruang operasi pada jam 1 siang. Standar pada waktu itu adalah prosedur 1 langkah yang dimulai dengan biopsi dari apa yang dikeluarkan dari payudara saya ketika saya masih di bawah anestesi. Kemudian, berdasarkan temuan, ahli bedah saya akan melakukan lumpektomi atau mastektomi. Saya terbangun di ruang pemulihan setelah jam 4 sore untuk mengetahui, untuk pertama kalinya, bahwa saya menderita kanker payudara, dan ahli bedah saya melakukan lumpectomy.

Prosedur ini memakan waktu lebih lama dari yang diperkirakan dan saya pusing dan sangat mual karena dibius. Pada jam 8 malam, saya masih terlalu jauh untuk berjalan sendirian. Jadi saya bertanya apakah saya bisa menginap dan pergi di pagi hari. Saya diberi tahu bahwa hal itu tidak akan mungkin terjadi tanpa izin tertulis dari perusahaan asuransi saya, dan sudah terlambat untuk mengaturnya karena diberi waktu.

Udara dingin sekali, dan salju turun lebat. Anak saya harus membawa saya ke mobilnya dan kemudian masuk ke apartemen saya, begitu dia sampai di rumah.Perlu ada pengecualian untuk batas 24 jam untuk keadaan khusus, bahkan untuk lumpektomi.

Melalui upaya advokasi kelompok pendukung kanker payudara dan pejabat terpilih, lebih dari 20 negara telah mengeluarkan undang-undang yang mewajibkan perusahaan asuransi kesehatan untuk mencakup minimal 2 hari perawatan di rumah sakit dan lebih lama untuk operasi yang lebih rumit.

Sayangnya, "Drive-through Mastectomies" masih lazim di lebih dari setengah negara bagian di AS.

Pejabat terpilih sedang mengerjakan legislasi untuk menghentikan apa yang telah menjadi tren nasional. Dewan Perwakilan Rakyat telah menyetujui undang-undang yang akan mengakhiri praktik mastektomi "drive-through".

"Undang-Undang Perlindungan Pasien Kanker Payudara" (H.R. 135), akan mewajibkan bagi rencana asuransi untuk menyediakan setidaknya 48 jam perawatan di rumah sakit rawat inap setelah operasi mastektomi. Juga akan ada minimal 24 jam perawatan rawat inap diamanatkan setelah diseksi kelenjar getah bening.

Undang-undang ini memungkinkan rawat inap yang lebih pendek jika seorang wanita dan dokternya merasa itu tepat untuknya. Perusahaan asuransi harus membayar untuk masa inap lebih dari 48 jam jika dokter merasa perlu.

Untuk mengetahui apakah negara Anda memiliki kebijakan yang mendukung "Undang-Undang Perlindungan Pasien Kanker Payudara", lihat Masa Tinggal Rumah Sakit Mastektomi.