Erythroblastopenia sementara dari Anak

Ikhtisar

Meskipun kata-katanya mungkin tampak menyeramkan, Transient Erythroblastopenia of Childhood (TEC) adalah anemia terbatas pada masa kanak-kanak. Ini adalah penyebab paling umum untuk penurunan produksi sel darah merah di masa kecil. Erythroblast adalah sel yang berkembang menjadi sel darah merah dan -penia berasal dari kata Yunani untuk defisiensi. Pada dasarnya, hasil anemia dari ketidakmampuan sumsum tulang untuk menghasilkan sel darah merah untuk beberapa periode waktu.

Gejala

Anemia pada TEC adalah proses yang lambat sehingga beberapa anak mungkin tidak memiliki gejala. Anak-anak ini mungkin ditemukan secara kebetulan dengan pemeriksaan darah rutin atau dapat pulih tanpa setiap perhatian medis. Pada pasien lain, gejalanya terkait dengan anemia. Mereka termasuk:

• Kelelahan atau kelelahan
• Kulit pucat atau pucat
• Pusing
• Detak jantung yang cepat, dikenal sebagai takikardia
• Sesak napas

Faktor Rick

Seperti namanya, TEC terjadi di masa kecil. Mayoritas anak-anak didiagnosis berusia antara satu dan empat tahun. Anak laki-laki tampaknya memiliki risiko yang sedikit meningkat dibandingkan dengan anak perempuan.

Diagnosa

Tidak ada tes diagnostik tunggal untuk TEC. Beberapa pasien dapat diidentifikasi dengan pemeriksaan darah rutin untuk pemeriksaan anak dengan baik. Pada pasien lain, jika dicurigai anemia, TEC diidentifikasi pada hitung darah lengkap (CBC). Secara umum, CBC akan mengungkapkan anemia yang terisolasi. Kadang-kadang mungkin ada neutropenia (penurunan jumlah neutrofil, sejenis sel darah putih). Sel-sel darah merah berukuran normal tetapi dapat diperbesar ketika pasien mulai pulih.

Bagian selanjutnya dari pemeriksaan adalah hitungan retikulosit. Retikulosit adalah sel darah merah yang belum matang yang baru saja dilepaskan dari sumsum tulang. Pada awal perjalanan, jumlah retikulosit turun, disebut reticulocytopenia. Setelah supresi sumsum tulang pulih, jumlah retikulosit naik (lebih tinggi dari normal) untuk mengisi kembali suplai sel darah merah dan kembali normal ketika anemia sembuh.

Selama latihan, sangat penting untuk membedakan TEC dari Diamond Blackfan Anemia (DBA), suatu bentuk anemia yang diturunkan. Pasien dengan DBA memiliki anemia seumur hidup yang parah. Pasien dengan DBA umumnya lebih muda (di bawah usia 1) saat diagnosis dan sel darah merah lebih besar dari normal (makrositosis). Jarang, jika diagnosis tidak jelas, aspirasi sumsum tulang dan biopsi mungkin perlu dilakukan. Kadang-kadang tes konfirmasi terbaik untuk TEC adalah bahwa pasien pulih tanpa intervensi.

Penyebab

Jawaban singkatnya adalah kita tidak tahu. Sekitar setengah dari pasien akan melaporkan penyakit virus 2 - 3 bulan sebelum diagnosis. Diperkirakan virus menyebabkan penindasan sementara produksi sel darah merah di sumsum tulang. Beberapa virus telah dikaitkan dengan TEC tetapi tidak ada yang konsisten.

Lamanya

Dalam kebanyakan kasus, TEC sembuh dalam 1-2 bulan tetapi ada laporan anak-anak membutuhkan waktu lebih lama untuk pulih.

Perawatan

• Pengamatan: Jika anemia ringan dan anak Anda tidak menunjukkan gejala, tidak diperlukan perawatan. Dokter Anda dapat menghitung jumlah darah anak Anda dari waktu ke waktu sampai diselesaikan.
• Kortikosteroid: Kadang-kadang steroid seperti prednison telah digunakan tetapi tidak ada bukti kuat bahwa perawatan ini mempersingkat waktu untuk pemulihan.
• Transfusi: Jika anemia parah atau anak Anda bergejala dari anemia (pusing, kelelahan, sesak napas, peningkatan denyut jantung, dll.) Transfusi darah dapat diberikan.