Nyeri Dada Sisi Kanan: Penyebab, Diagnosis, dan Kapan Harus Khawatir

Kami mendengar banyak tentang nyeri dada sisi kiri dan hubungannya dengan penyakit jantung, tetapi bagaimana dengan nyeri dada sisi kanan? Apa yang menyebabkan gejala ini? Dan, yang paling penting, kapan Anda harus khawatir?

Ikhtisar

Rasa sakit yang terjadi terutama di sisi kanan dada Anda memiliki banyak kemungkinan penyebab seperti halnya nyeri dada sisi kiri. Mereka mungkin termasuk paru-paru, pencernaan, muskuloskeletal, dan, ya, bahkan gangguan kardiovaskular.

Penting untuk dicatat bahwa rasa sakit di sisi kanan dada bisa disebabkan oleh penyakit jantung. Sementara serangan jantung biasanya dirasakan di bagian kiri dan tengah dada, ada pengecualian, terutama jika arteri koroner kanan terlibat.

Karena serangan jantung yang melibatkan arteri koroner kanan cenderung tidak berakibat fatal secepat serangan jantung kiri, seseorang mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk mengetahui bahwa ia bahkan mengalami serangan jantung.

Penting juga untuk diingat bahwa gejala jantung pada wanita seringkali berbeda dari pada pria. Wanita cenderung mengalami nyeri dada sisi kiri klasik dan sebagai gantinya mungkin merasakan sensasi terbakar di kedua sisi dada atau bahkan tidak ada rasa sakit sama sekali. Jika ragu, segera periksa.

Ada keadaan darurat lain yang bisa timbul dengan nyeri dada sisi kanan. Ini termasuk emboli paru (gumpalan darah di kaki yang pecah dan perjalanan ke paru-paru) dan membedah aneurisma aorta (di mana aorta menonjol secara tidak normal).

Anatomi Dada Sisi Kanan

Jika Anda merasa sakit di sisi kanan dada, Anda mungkin pertama-tama berpikir tentang apa yang "hidup" di sisi kanan rongga dada atau "rongga dada".

Daerah ini adalah rumah bagi sebagian dari sisi kanan jantung, paru-paru kanan (tiga lobus), pembuluh darah besar seperti aorta asenden dan pembuluh darah paru, kerongkongan, dan struktur lain seperti kelenjar getah bening, dan saraf. Tulang rusuk terletak di wilayah ini, dan gangguan tulang belakang mungkin dirasakan di wilayah ini juga.

Nyeri yang dirasakan di sisi kanan mungkin disebabkan oleh masalah di area tertentu atau bisa juga disebabkan oleh nyeri yang dirujuk. Dengan nyeri yang dirujuk, tekanan atau kerusakan pada saraf yang mengalir melalui dada dapat menyebabkan rasa sakit dirasakan di lokasi yang agak jauh dari tempat rasa sakit itu sebenarnya berasal.

Gangguan perut bagian atas dapat dirasakan di sisi kanan dada, dan jika diafragma teriritasi, ini mungkin berhubungan dengan rasa sakit di bahu kanan juga. Hati, kantong empedu, dan bagian pankreas terletak di wilayah ini.

Dalam kondisi yang tidak biasa mempengaruhi sekitar satu dari 10.000 orang, situs inversus, organ rongga dada dan kadang-kadang struktur lain terbalik di lokasi mereka, sehingga kadang-kadang jantung ditemukan di sisi kanan tubuh.

Gejala

Rasa sakit yang dialami di sisi kanan dada mungkin persisten atau berulang, akut atau kronis, terlokalisasi atau menyeluruh. Ini mungkin sangat dirasakan, biasanya menunjukkan penyebab internal, atau dialami tulang, otot, atau kulit. Dokter akan menggunakan petunjuk ini, serta deskripsi Anda tentang rasa sakit ("tajam," "tumpul," "berdenyut," "terbakar"), untuk membantu menentukan penyebabnya.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Sesak napas
• Demam
• Batuk terus menerus
• Suara serak
• Mulas
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja
• Penyakit kuning
• Mual dan muntah
• Kesulitan menelan
• Palpitasi
• Sakit kepala ringan
• Bersendawa

Penyebab Kardiovaskular

Seperti disebutkan di atas, angina, serangan jantung, atau kondisi lain dapat menyebabkan rasa sakit di bagian dada mana pun termasuk bagian kanan. Beberapa kondisi lain yang berhubungan dengan jantung dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan nyeri dada sisi kanan meliputi:

• Penyakit arteri koroner - Seperti disebutkan sebelumnya, penyakit jantung dapat menyebabkan rasa sakit di kedua sisi dada atau hanya di sisi kanan. Ini lebih sering ditemukan dengan kondisi yang melibatkan sisi kanan jantung.
• Perikarditis - Perikarditis adalah peradangan pada perikardium, selaput pelindung yang mengelilingi jantung. Ada banyak penyebab perikarditis mulai dari infeksi hingga perawatan kanker, penyakit ginjal, hingga gangguan autoimun seperti rheumatoid arthritis. Ini juga biasa terjadi setelah orang mengalami serangan jantung. Nyeri seringkali lebih buruk di posisi tertentu dan menjadi lebih intens dengan napas dalam-dalam.
• Membedah aneurisma aorta - Aneurisma aorta diseksi terjadi ketika robekan pada aorta memungkinkan darah mengalir di antara lapisan dinding pembuluh darah dan membedah atau merobek pembuluh darah. Nyeri sering parah, tiba-tiba, dan tajam, dan dapat digambarkan sebagai nyeri sobek. Ketidaksadaran dapat terjadi dengan cepat. Mungkin paling diingat sebagai bentuk trauma yang diderita Putri Diana, mungkin juga terjadi tanpa trauma pada orang dengan tekanan darah tinggi atau kondisi jaringan ikat seperti sindrom Marfan.

Kapan Menghubungi 911

Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika sakit dada meremas atau meremas dan disertai dengan salah satu dari yang berikut:

• Keringat dingin
• Sesak napas
• Tersedak atau kesulitan menelan
• Mual atau muntah
• Detak jantung cepat atau tidak teratur
• Mati rasa atau ketidaknyamanan di tangan atau lengan
• Nyeri yang menyebar dari dada ke leher, rahang, atau satu atau kedua lengan atau bahu

Penyebab Terkait Paru

Tiga lobus paru-paru kanan, serta lapisan paru-paru kanan dan kelenjar getah bening terkait, terletak di sisi kanan dada. Paru-paru itu sendiri tidak memiliki reseptor rasa sakit, tetapi Anda mungkin masih mengalami rasa sakit yang "terasa" seperti ada di paru-paru kanan Anda. Kemungkinan penyebab nyeri meliputi:

• Emboli paru - Emboli paru terjadi ketika bekuan darah di kaki (trombosis vena dalam) putus dan berjalan menuju paru-paru. Jika gumpalan bersarang di pembuluh paru-paru kanan, rasa sakit dapat terjadi. Nyeri ini seringkali tiba-tiba dan tajam dan mungkin berhubungan dengan sesak napas yang parah. Dengan gumpalan besar, ketidaksadaran dapat terjadi dengan cepat. Orang-orang mungkin atau mungkin tidak ingat mengalami rasa sakit, kemerahan, atau pembengkakan pada satu atau kedua kaki sebelum emboli paru. Sayangnya, emboli paru sangat umum, terjadi pada lebih dari setengah juta orang setiap tahun. Mereka fatal sekitar 10 persen dari waktu. Faktor risiko termasuk banyak penyakit kronis, istirahat di tempat tidur atau pembedahan yang lama, dan perjalanan jarak jauh dengan pesawat atau mobil, namun sejumlah besar orang tidak memiliki faktor risiko yang jelas.
• Kanker paru-paru - Tumor di paru-paru kanan, lapisan paru-paru kanan, atau kelenjar getah bening di sekitarnya dapat menyebabkan rasa sakit di sisi kanan dada. Kira-kira setengah dari orang, melihat ke belakang, memiliki beberapa rasa sakit di dada, di bahu mereka atau rasa sakit di antara tulang belikat, atau ke bahu mereka, sebelum diagnosis kanker paru-paru. Gejala-gejala lain mungkin hadir seperti sesak napas atau batuk yang menetap. Karena kanker paru-paru sering didiagnosis pada tahap-tahap selanjutnya setelah menyebar, penting untuk mengevaluasi rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan pada sisi kanan dada Anda.
• Tumor lainnya - Tumor selain kanker paru-paru juga dapat terjadi di rongga dada, terutama limfoma. Selain itu, metastasis (penyebaran) dari kanker lain seperti kanker payudara dan kanker usus besar dapat terjadi pada paru-paru.
• Pneumonia - Pneumonia, terutama infeksi paru-paru kanan Anda dapat menyebabkan nyeri dada di sisi kanan dada Anda. Penderita pneumonia sering, tetapi tidak selalu, mengalami demam dan batuk.
• Pneumotoraks - Runtuhnya paru-paru yang disebut pneumotoraks dapat terjadi dan menyebabkan rasa sakit di sisi kanan dada.
• Efusi pleura - Efusi pleura adalah penumpukan cairan di ruang antara membran pleura yang mengelilingi paru-paru. Ada banyak penyebab efusi pleura. Ketika efusi kecil, mungkin hanya ada ketidaknyamanan, tetapi dengan efusi besar sesak napas sering juga terjadi. Dengan kanker paru-paru dan kanker payudara, efusi pleura kanker (efusi pleura ganas) bisa sangat menyakitkan.
• Pleurisy (nyeri dada pleuritik) - Peradangan selaput paru-paru, yang disebut pleura, dapat menyebabkan nyeri dada sisi kanan yang sering menetap. Nyeri ini sering meningkat dengan napas dalam-dalam dan terkadang terasa gatal.

Kapan Menghubungi 911

Gangguan paru-paru akut ditandai dengan masalah pernapasan. Hubungi 911 jika nyeri dada disertai dengan:

• Sesak napas
• Dahak yang tercoreng darah
• Detak jantung yang cepat
• Kulit atau bibir berwarna biru (sianosis)
• Nyeri yang memburuk saat menarik napas dalam-dalam atau batuk

Penyebab Gastrointestinal

Kondisi perut, terutama yang melibatkan kerongkongan atau organ di sisi kanan perut seperti kandung empedu dan hati dapat menyebabkan rasa sakit terbatas pada sisi kanan dada. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan nyeri dada sisi kanan meliputi:

• Penyakit refluks gastroesofagus (GERD) - GERD dapat menyebabkan gejala klasik mulas dan gangguan pencernaan, tetapi juga dapat dirasakan sebagai rasa sakit di sisi kanan dada saja.
• Benda asing terserang - Penyebab nyeri dada sisi kanan yang kadang-kadang diabaikan adalah karena adanya benda asing esofagus. Jika gejala Anda mulai saat makan, terutama daging, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda.
• Kejang kerongkongan - Kejang kerongkongan dapat menyebabkan nyeri dada sisi kanan. Nyeri akibat kejang esofagus dapat dengan mudah dikacaukan dengan penyakit jantung karena sering membaik dengan nitrogliserin.
• Penyakit kantong empedu - Baik batu empedu dan kolesistitis, infeksi kandung empedu dapat dirasakan sebagai nyeri dada sisi kanan. Nyeri ini sering menjalar ke belakang dan juga menjalar ke bahu kanan.
• Pankreatitis - Rasa sakit yang berhubungan dengan pankreatitis bisa lebih buruk dengan berbaring dan lebih baik dengan duduk. Orang dengan diabetes dan asupan alkohol berlebih berada pada risiko yang meningkat.
• Penyakit maag peptikum / gastritis - Baik penyakit tukak lambung dan gastritis dapat menyebabkan rasa sakit yang dirasakan di sisi kanan dada, meskipun lebih sering terjadi di sebelah kiri. Rasa sakit awalnya mungkin sebenarnya agak membaik dengan makan.
• Penyakit hati - Penyakit hati seperti hepatitis, sirosis, dan bahkan tumor yang telah menyebar ke hati (metastasis) dapat menyebabkan rasa sakit yang dirasakan di sisi kanan dada. Kadang-kadang ada ikterus terkait, perubahan warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata.

Kapan Menghubungi 911

Hubungi 911 atau cari perawatan darurat jika rasa sakit atau tekanan di sisi kanan dada Anda disertai dengan:

• Tiba-tiba, sakit perut yang parah
• Perut kaku atau lunak
• Muntah darah
• Diare berdarah

Penyebab Muskuloskeletal

Dengan trauma, patah tulang dan kerusakan jaringan lunak seperti otot dan ligamen dapat menyebabkan nyeri dada. Tanpa riwayat trauma, ada beberapa kondisi yang juga dapat menimbulkan nyeri dada sisi kanan. Beberapa di antaranya adalah:

• Costochondritis - Costochondritis adalah suatu kondisi di mana ada peradangan tulang rawan di mana ujung tulang rusuk bergabung dengan sternum (persimpangan costochondral.) Biasanya disebabkan oleh jenis cedera kronis yang terlalu sering digunakan sehingga kebanyakan orang tidak mengingat trauma spesifik apa pun. Nyeri cenderung memburuk dengan aktivitas atau dengan napas dalam-dalam, dan seringkali ada kelembutan ketika tekanan ditempatkan di persimpangan rusuk. Masalah yang kurang umum, sindrom Tietze serupa tetapi termasuk pembengkakan dan biasanya hanya melibatkan satu tulang rusuk.
• Ketegangan otot - Strain otot adalah salah satu penyebab paling umum dari nyeri dada sisi kanan. Banyak orang dapat mengingat kegiatan seperti angkat berat atau program latihan baru yang mereka lakukan sebelum mengembangkan jenis rasa sakit ini.
• Nyeri dinding dada - Ada banyak kondisi yang dapat menyebabkan nyeri dinding dada selain costochondritis mulai dari fibromyalgia hingga fraktur stres hingga krisis sel sabit.
• Kondisi tulang belakang leher atau dada - Kondisi seperti penyakit cakram atau vertebra terkompresi dapat menyebabkan nyeri yang dirasakan di sisi kanan dada, baik karena lokasi suatu kondisi atau karena nyeri yang dirujuk dari saraf yang terlibat. Kadang-kadang metastasis ke tulang belakang akibat kanker payudara, kanker paru-paru, dan tumor lainnya pertama kali dicatat sebagai nyeri dada di sisi kanan.

Kapan Menghubungi 911

Infeksi muskuloskeletal akut dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan serangan jantung. Hubungi 911 jika Anda mengalami:

• Nyeri dada menyeluruh tidak terlokalisasi dengan baik
• Menembak sakit lengan atau mati rasa
• Detak jantung yang cepat
• Tubuh menggigil
• Demam tinggi yang tidak merespons obat demam

Penyebab lainnya

Ada beberapa kemungkinan penyebab nyeri lainnya di sisi kanan dada. Beberapa di antaranya adalah:

• Sinanaga - Herpes zoster adalah suatu kondisi yang terjadi ketika virus cacar air (yang hidup di akar saraf) diaktifkan kembali. Jika virus telah tertidur di akar saraf memasok sisi kanan dada, rasa sakit dapat terjadi di wilayah ini. Ruam biasanya terjadi dalam distribusi akar saraf dan membantu membuat diagnosis, tetapi rasa sakit dapat mendahului ruam dengan beberapa hari membuat diagnosis pada awalnya sulit.
• Tumor mediastinum - Tumor atau pembesaran kelenjar getah bening di mediastinum, area dada di antara paru-paru, dapat menyebabkan nyeri dada terasa di kedua sisi dada tetapi mungkin hanya terjadi di sisi kanan. Pembesaran kelenjar getah bening mediastinum dapat terjadi dengan penyakit Hodgkin dan limfoma non-Hodgkin serta dari penyebaran kanker paru-paru atau kanker payudara. Timoma, kista bronkogenik, dan tumor jinak lainnya dapat terjadi di wilayah ini.
• Nyeri payudara - Jika rasa sakit akibat kondisi payudara terjadi jauh di payudara, mungkin terasa seperti rasa sakit yang terletak lebih dalam di dada.
• Kecemasan dan gangguan panik - Sekitar 40 persen orang dengan gangguan panik mengalami nyeri dada yang menakutkan pada suatu waktu. Nyeri dada atipikal yang terkait dengan gangguan panik adalah unik dalam beberapa hal, tetapi Anda selalu ingin berbuat salah di sisi hati-hati. Orang yang mengalami kecemasan atau bahkan gangguan panik juga dapat mengalami penyebab nyeri dada yang mengancam jiwa.

Diagnosa

Tergantung pada gejala dan faktor lainnya, ada beberapa tes yang dapat dipesan oleh dokter Anda. Hal pertama yang akan dia lakukan adalah memastikan "ABC" Anda stabil. Ini berarti jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi, pada dasarnya fungsi jantung dan paru-paru Anda. Jika Anda terlihat stabil, dia kemudian akan mengajukan banyak pertanyaan kepada Anda (mengambil sejarah yang cermat mencari faktor risiko) dan melakukan pemeriksaan fisik.

Beberapa kondisi dapat didiagnosis selama pemeriksaan fisik, misalnya, nyeri pada persendian antara tulang rusuk dan sternum Anda mungkin menunjukkan costochondritis atau ruam klasik mungkin menunjukkan herpes zoster.

Tes lain mungkin termasuk:

• Sinar-X dada dan / atau CT scan dada (sinar-X dada bisa menghilangkan kanker paru-paru dan orang yang tidak merokok bisa terkena kanker paru-paru)
• Tes stres jantung
• EKG
• Bronkoskopi
• MRI
• PET scan
• Kateterisasi jantung dan angiografi
• Endoskopi GI atas atau menelan barium (untuk mengevaluasi kerongkongan dan saluran pencernaan Anda)

Pertanyaan Yang Dapat Ditanyakan Dokter Anda

Dokter Anda akan mengajukan banyak pertanyaan kepada Anda untuk mencoba dan mempersempit kemungkinan penyebab gejala Anda.Jika Anda menunggu untuk menemui dokter, Anda mungkin ingin menuliskan apa pun yang terlintas dalam pikiran sehingga Anda dapat memberinya "petunjuk" sebanyak mungkin. Pertanyaan dapat meliputi:

• Kapan rasa sakitmu mulai? Pernahkah Anda merasakan sakit sebelumnya?
• Apakah rasa sakitnya mulai dengan cepat atau timbul secara bertahap? Apakah itu terjadi dengan aktivitas atau saat istirahat? Apakah Anda makan ketika rasa sakit mulai?
• Bagaimana Anda menggambarkan rasa sakitnya? Apakah tajam atau kusam, ringan atau berat, atau apakah ada karakteristik lain seperti perasaan sobek, terbakar, hancur, atau terjepit?
• Apakah ada yang memperburuk rasa sakit Anda atau membuatnya lebih baik?
• Apakah rasa sakit bertambah dengan bernafas atau makan?
• Apakah rasa sakit menjalar (bergerak) ke mana saja, seperti ke punggung, rahang, atau di tempat lain?
• Di mana tepatnya rasa sakit itu berada? Apakah itu area khusus atau menyebar di dada Anda?
• Apa gejala lain yang Anda miliki, misalnya, sesak napas, batuk terus-menerus, suara serak, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kesulitan menelan, mual atau muntah, atau penyakit kuning?
• Apa kondisi medis lain yang Anda miliki?
• Apakah Anda sedang mengonsumsi obat resep atau mengonsumsi obat bebas atau suplemen gizi?
• Apakah Anda merokok atau pernah merokok?
• Berapa banyak alkohol yang Anda minum?
• Apa masalah medis yang terjadi dalam keluarga Anda?

Sepatah Kata Dari DipHealth

Nyeri dada sisi kanan tidak mungkin sama dengan nyeri dada sisi kiri yang terkait dengan penyakit jantung, tetapi itu tidak berarti itu tidak terlalu serius. Jika rasa sakit Anda parah atau jika Anda memperhatikan sesak napas, atau bahkan bertanya-tanya apakah gejala Anda bisa mengancam jiwa jangan menunggu. Panggil 911.

Jika Anda akan menemui dokter Anda, pertimbangkan pertanyaan di atas. Menemukan sumber nyeri dada sisi kanan kadang-kadang seperti menyusun puzzle, dan semakin banyak potongan puzzle yang tersedia, semakin mudah untuk menyelesaikannya.

Jika Anda tidak mendapatkan jawaban, terus ajukan pertanyaan. Rasa sakit adalah pesan di benak kita bahwa ada sesuatu yang salah. Jika tahan lama, bicarakan dengan dokter Anda lagi. Kadang-kadang pengujian lebih lanjut diperlukan, misalnya, satu dari empat orang dengan kanker paru-paru memiliki rontgen dada normal pada saat diagnosis, dan CT scan diperlukan untuk menemukan tumor.

Jika Anda masih belum memiliki jawaban, mintalah pendapat kedua.

• Bagikan
• Membalik
• E-mail
• Teks

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Aroesty, J., dan J. Kannam. Pendidikan pasien: Nyeri dada (Beyond the Basics). UpToDate. Diperbarui 06/07/16.