Cara Mengenali dan Mengobati Sakit Terobosan (BTP)
Daftar Isi:
- Kapan BTP Terjadi?
- Mengobati Nyeri Insiden
- Mengobati Nyeri Spontan
- Mengobati Kegagalan Pengobatan Dosis Akhir
- Menyimpan Catatan Nyeri Terobosan
Mengenal kepribadian INTUITING dalam konsep STIFIN (Januari 2025)
Breakthrough pain (BTP) adalah rasa sakit yang terjadi antara dosis yang teratur dari obat penghilang rasa sakit. Ini adalah gejala menyedihkan yang membutuhkan perawatan segera.
Sebagian besar pasien dengan nyeri kronis, termasuk perawatan paliatif dan pasien hospis, diberi obat untuk digunakan sesuai kebutuhan untuk mengobati nyeri terobosan. Obat untuk BTP biasanya bertindak cepat dengan durasi tindakan yang relatif singkat (biasanya memberikan bantuan selama dua hingga empat jam).
Sayangnya, penelitian telah menunjukkan bahwa walaupun nyeri terobosan adalah umum pada pasien dengan penyakit lanjut di rumah, obat untuk meredakannya tidak selalu diresepkan, dan pasien yang sakit tidak selalu menggunakan obat sebanyak mungkin untuk mengobati rasa sakit mereka sebagaimana diizinkan.
Kapan BTP Terjadi?
Pasien yang mengalami nyeri kronis paling sering diresepkan dengan dosis obat opioid. Nyeri terobosan muncul di antara dosis obat ini dan sering menyebabkan pasien sangat tertekan. Penting untuk dapat mengenali BTP dan menyimpan catatan yang akurat sehingga BTP Anda, atau orang yang Anda sayangi, dapat merawatnya dengan benar.
Nyeri terobosan memiliki tiga kategori dasar: insiden nyeri, nyeri spontan, dan kegagalan pengobatan dosis akhir. Penting bagi penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengenali jenis BTP yang Anda alami karena perawatan untuk masing-masing bisa sangat berbeda.
Mengobati Nyeri Insiden
Nyeri insiden adalah nyeri yang dapat diprediksi dan terjadi dengan aktivitas spesifik. Contoh dari hal ini adalah pasien yang merasakan sakit setiap kali ia berbalik dari sisi ke sisi untuk perawatan pribadi.
Nyeri insiden sering dirawat secara proaktif. Karena rasa sakit dapat diprediksi, pasien dengan nyeri insiden dapat diberi pengobatan awal dengan obat penghilang rasa sakit jangka pendek yang cepat sebelum aktivitas yang menyebabkan rasa sakit.
Dosis dapat disesuaikan berdasarkan tingkat dan durasi aktivitas yang diperkirakan menyebabkan nyeri.
Mengobati Nyeri Spontan
Nyeri spontan tidak dapat diprediksi dan tidak terkait dengan aktivitas spesifik apa pun. Karena sifatnya yang tidak dapat diprediksi, seringkali lebih sulit untuk diobati.
Nyeri spontan paling sering diobati dengan obat penghilang rasa sakit jangka pendek yang segera diberikan segera setelah nyeri datang. Obat ajuvan juga dapat dicoba untuk menawarkan kontrol rasa sakit yang lebih baik. Obat-obatan ajuvan termasuk anti-depresan, anti-kejang, dan obat-obatan lain yang meningkatkan manajemen nyeri pada beberapa pasien.
Mengobati Kegagalan Pengobatan Dosis Akhir
Ini seperti apa kedengarannya: rasa sakit yang terjadi menjelang akhir kerangka waktu di mana dosis obat dimaksudkan untuk menjadi efektif. Sebagai contoh, pada pasien yang menggunakan morfin pelepasan yang diperpanjang setiap 12 jam, rasa sakit yang terjadi antara jam ke delapan dan ke 10 dianggap sebagai kegagalan dosis akhir.
Pengobatan kegagalan dosis akhir mungkin termasuk memperpendek interval antara dosis atau meningkatkan dosis obat. Sebagai contoh, seorang pasien yang mengalami rasa sakit setelah delapan jam sementara pada obat yang dimaksudkan untuk memberikan bantuan selama 12 jam mungkin memiliki interval antara dosis dikurangi menjadi setiap delapan jam, atau dosisnya dapat ditingkatkan 25 persen hingga 50 persen.
Dalam semua kasus, obat umum yang sering digunakan dalam pengaturan rumah sakit untuk mengobati BTP adalah larutan morfin oral (OMS). OMS adalah bentuk morfin cair pekat yang mulai bekerja dengan cepat dan umumnya memberikan kelegaan selama dua hingga empat jam.
Menyimpan Catatan Nyeri Terobosan
Cara terbaik untuk memastikan rasa sakit terobosan sedang dirawat secara memadai adalah dengan menyimpan log pengobatan yang menyeluruh dan akurat.Menyimpan catatan akurat tentang tingkat rasa sakit, obat yang digunakan untuk mengobatinya, dan respons terhadap obat akan membantu penyedia layanan kesehatan menentukan pengobatan terbaik. Log obat Anda mungkin terlihat mirip dengan yang di bawah ini.
Contoh Log Obat Nyeri Terobosan
| Tanggal / Waktu / Tingkat Nyeri | 8 Desember, 9: 00a, sakit 5/10 | 8 Desember, 5: 00 p, sakit 6/10 | 11 Desember, 11: 00a, sakit 4/10 | 12 Desember, 2: 00a, sakit 6/10 |
| Pengobatan / Dosis / Tanggapan | morfin 5 mg, nyeri tidak hilang, 5 mg lagi diberikan dengan lega | morfin 10mg, nyeri berkurang | morfin 10mg, nyeri berkurang | morfin 10mg, nyeri berkurang |
- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Ferrell, BR dan Coyle, N; Buku Pelajaran Perawatan Paliatif, Oxford University Press, 2006.
- Ferrell BR, McGuire DB, dan Yarbro CH; Manajemen Nyeri Kanker, Jones dan Bartlett Publishers, 1995.
- Mercadante, C, et. Al.; Terobosan Nyeri pada Pasien Kanker Lanjut Diikuti di Rumah: Studi Longitudinal, Jurnal Manajemen Nyeri dan Gejala, Volume 38, Edisi 4, Halaman 554-560 (Oktober 2009).
Cara Mengenali, Mengobati, dan Mencegah Saluran Susu yang Terpasang
Pelajari tentang penyebab, pengobatan, dan pencegahan saluran susu yang ditancapkan, serta cari tahu kapan harus menghubungi dokter.
Cara Mengenali dan Mengobati Rattle Kematian Tahap Akhir
Pernafasan basah, yang dikenal sebagai rattle kematian, biasa terjadi selama proses kematian. Pelajari penyebabnya, perawatannya, dan apa yang diharapkan di akhir kehidupan.
Cara Mengenali dan Mengobati Kaki yang Patah
Kaki yang patah bisa berkisar dari cedera yang hanya menyakitkan hingga keadaan darurat yang mengancam jiwa. Belajarlah untuk mengenali kaki yang patah dan bagaimana meresponsnya.
