Kriteria Diagnostik Diperbarui untuk Fibromyalgia

Pemeriksaan titik-tender tidak lagi menjadi satu-satunya cara untuk mendiagnosis fibromyalgia. Pada 2010, American College of Rheumatology untuk sementara menerima kriteria alternatif untuk mendiagnosis kondisi dan mengukur keparahan gejala.

Kriteria diagnostik yang digunakan dokter telah ditetapkan pada tahun 1990. Setelah kemungkinan penyebab gejala lainnya dieliminasi, diagnosis didasarkan pada rasa sakit. Itu harus berada di kedua sisi tubuh, baik di atas dan di bawah pinggang, di sepanjang kerangka aksial (kepala, tenggorokan, dada, tulang belakang), dan juga di setidaknya 11 dari 18 tempat tertentu pada tubuh yang disebut titik tender. Gejala harus ada setidaknya selama tiga bulan.

Ujian titik tender selalu kontroversial karena beberapa alasan. Pertama, ini awalnya dimaksudkan sebagai kualifikasi untuk studi klinis, bukan sebagai alat diagnostik. Kedua, ini subjektif karena bergantung pada rasa sakit yang dilaporkan sendiri oleh pasien. Ketiga, karena gejalanya berfluktuasi sangat banyak, jumlah titik tender dapat sangat bervariasi dari satu ujian ke ujian lainnya.

Sampai kita memiliki tes diagnostik yang didasarkan pada penanda darah atau pencitraan, kita mungkin tidak akan memiliki tes diagnostik yang sempurna. (Ini berlaku untuk banyak penyakit, terutama yang neurologis.) Namun, para peneliti percaya mereka telah menemukan sesuatu yang bekerja lebih baik. Mereka mengatakan, ketika melihat sekelompok pasien fibromyalgia yang sebelumnya didiagnosis, pemeriksaan titik tender adalah sekitar 75 persen akurat, sementara kriteria mereka menangkapnya 88 persen dari waktu.

Kriteria Diagnostik 2010

Kriteria 2010 menjaga persyaratan bahwa penyebab lain dikesampingkan dan gejala harus bertahan setidaknya selama tiga bulan. Mereka juga memasukkan dua metode penilaian baru: indeks nyeri yang meluas (WPI) dan skor skala symptom severity (SS).

WPI mencantumkan 19 area tubuh dan Anda mengatakan di mana Anda merasakan sakit selama seminggu terakhir. Anda mendapatkan satu poin untuk setiap area, sehingga skornya adalah 0-19.

Untuk skor skala SS, pasien memberi peringkat gejala spesifik pada skala 0-3. Gejala-gejala ini termasuk:

• Kelelahan
• Bangun tanpa disegarkan
• Gejala kognitif
• Gejala somatik (fisik) secara umum (seperti sakit kepala, lemas, masalah usus, mual, pusing, mati rasa / kesemutan, rambut rontok)

Jumlah yang ditetapkan untuk masing-masing dijumlahkan, dengan total 0-12.

Kemudian, alih-alih mencari skor yang keras pada masing-masing, ada beberapa fleksibilitas yang dibangun. Itu karena pengakuan bahwa fibromyalgia berdampak pada kita semua secara berbeda, dan gejalanya dapat berfluktuasi.

Untuk diagnosis, Anda perlu BAIK:

1. WPI minimal 7 dan skor skala SS minimal 5, OR
2. WPI 3-6 dan skor skala SS minimal 9.

Hal ini memungkinkan diagnosis untuk orang yang memiliki area nyeri lebih sedikit tetapi gejala yang lebih parah, yang mungkin tidak menerima diagnosis dengan pemeriksaan titik tender.

Tambahan penting lainnya adalah pertimbangan gejala kognitif. Bagi banyak dari kita, "kabut kabut" sama melemahkan atau bahkan lebih melemahkan daripada rasa sakit, namun kriteria lama bahkan tidak menyebutkannya.

Metode yang lebih baru juga mengakui perbedaan antara "kelelahan" dan "bangun tanpa penyegaran," yang merupakan perbedaan penting.

Catatan singkat tentang "gejala somatik": secara tegas, somatik berarti fisik. Istilah ini telah mendapatkan rap buruk di komunitas fibromyalgia karena telah digunakan untuk menyarankan gejala kita adalah hasil dari somatisasi, yang berarti "manifestasi fisik dari penyakit psikologis." Namun demikian, kata somatik tidak menyiratkan dasar psikologis.

Berikut ini adalah PDF lampiran yang termasuk kriteria 2010. Ini termasuk daftar area menyakitkan untuk WPI dan daftar panjang gejala somatik yang dapat dipertimbangkan.

• Lampiran A: Kriteria Diagnostik Fibromyalgia

Jika Anda tidak terdiagnosis atau sementara didiagnosis, Anda mungkin ingin membawanya ke dokter. Pastikan untuk memberi tahu dia bahwa itu dari American College of Rheumatology dan diterbitkan di Perawatan & Penelitian Arthritis.