Kanker testis: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Lebih dari 9.000 pria Amerika dihadapkan dengan diagnosis kanker testis setiap tahun. Penyakit ini ditandai oleh perkembangan tumor ganas di testis (testis) di mana hormon sperma dan pria diproduksi. Kanker testis biasanya diidentifikasi oleh benjolan yang tidak nyeri pada testis dan dapat disertai dengan gejala-gejala seperti kelelahan, nyeri punggung bawah, pembengkakan kelenjar getah bening, dan beban skrotum.

Diagnosis meliputi ultrasonografi dan serangkaian tes darah. Berdasarkan hasil tersebut, testis yang terkena dapat diangkat. Analisis tumor dan tes pencitraan lainnya biasanya dapat memberikan informasi yang diperlukan dokter untuk tahap penyakit dan merancang rencana perawatan, yang mungkin melibatkan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi.

Sementara diagnosis kanker testis dapat mengkhawatirkan, pengobatan hari ini telah maju ke titik di mana sebagian besar pria mencapai remisi penyakit lengkap - termasuk mereka yang kankernya telah menyebar.

Gejala

Sebagian besar kanker testis ditemukan secara tidak sengaja saat mandi, berhubungan seks, atau menjalani pemeriksaan medis yang tidak terkait (seperti tes kesuburan atau fisik rutin). Tumor itu sendiri biasanya hanya akan melibatkan testis tunggal dan muncul sebagai benjolan keras, tidak nyeri, mulai dari butiran gandum sampai marmer.

Tanda dan gejala awal lainnya mungkin termasuk:

• Pembengkakan skrotum
• Berat di skrotum
• Nyeri lokal atau ketidaknyamanan
• Nyeri perut atau punggung bagian bawah (jika tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening lokal)

Jika kanker menyebar (bermetastasis), itu dapat menyebabkan gejala lain yang lebih serius tergantung pada organ mana yang terpengaruh.

Tumor sekunder di paru-paru dapat menyebabkan sesak napas dan batuk darah. Kanker yang telah menyebar ke otak dapat menyebabkan kebingungan, pusing, dan gejala neurologis lainnya. Kanker juga dapat mempengaruhi bagaimana sel-sel darah Anda bertindak, memicu pembentukan gumpalan dan pengembangan trombosis vena dalam (DVT).

Beberapa jenis kanker testis juga dapat mempengaruhi hormon Anda dan memicu pembesaran abnormal jaringan payudara, yang dikenal sebagai ginekomastia. Ketika penyakit berlanjut, kelelahan kronis dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan juga dapat terjadi.

Walaupun penampilan benjolan mungkin menyusahkan, penting untuk diingat bahwa kanker testis adalah keganasan yang relatif tidak umum. Lebih sering daripada tidak, benjolan itu merupakan akibat dari infeksi atau cedera yang hanya dapat didiagnosis oleh dokter.

Cara Mengenali Gejala Kanker Testis

Penyebab

Apa yang membuat kanker testis begitu mengerikan adalah bahwa itu cenderung mempengaruhi pria antara usia 15 dan 35, masa dalam kehidupan di mana masalah medis yang serius biasanya tidak diharapkan.

Apa yang memicu perkembangan kanker tetap menjadi misteri medis.Yang kami tahu adalah bahwa ada sejumlah faktor genetik, fisiologis, dan gaya hidup yang dapat berkontribusi terhadap risiko Anda.

Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah menemukan tidak kurang dari 19 mutasi genetik yang terkait langsung dengan kanker testis. Sementara riwayat keluarga pernah diberhentikan sebagai faktor risiko utama, bukti saat ini menunjukkan bahwa memiliki ayah dengan kanker testis meningkatkan risiko penyakit Anda hingga 200 persen, sementara memiliki saudara laki-laki meningkatkannya menjadi 400 persen.

Selain usia dan genetika, faktor risiko umum lainnya termasuk:

• Ras, di mana pria kulit putih dan Hispanik sebanyak empat kali lebih mungkin untuk terkena penyakit daripada pria dari ras lain
• Testis yang tidak turun, dikenal sebagai cryptorchidism, yang meningkatkan risiko Anda hingga 800 persen
• Karsinoma in situ (CIS), suatu kondisi prakanker, yang menempatkan Anda pada risiko 50 persen terkena kanker testis selama lima tahun

Berbeda dengan jenis kanker lainnya, gaya hidup tampaknya memainkan peran yang kurang signifikan dalam perkembangan penyakit. Penelitian tentang merokok dan obesitas sering gagal menunjukkan dampak yang terukur dan, dalam beberapa kasus, telah menyimpulkan bahwa risiko relatif lebih kecil daripada yang lebih besar.

Satu-satunya pengecualian adalah ganja. Menurut para peneliti di Selandia Baru, penggunaan kanabis secara mingguan tidak hanya dikaitkan dengan peningkatan 250 persen risiko kanker testis tetapi bentuk penyakit yang lebih parah.

Di sisi lain, kondisi tertentu yang diduga menyebabkan kanker testis - termasuk cedera, vasektomi, menunggang kuda, dan bersepeda - sama sekali tidak terkait dengan penyakit ini.

Penyebab Kanker testis dan Faktor Risiko

Diagnosa

Ada sejumlah alat standar yang digunakan dalam diagnosis kanker testis. Mereka tidak hanya membantu mengkonfirmasi atau mengecualikan kanker sebagai penyebabnya, mereka dapat membedakan antara berbagai jenis kanker, beberapa di antaranya lebih agresif atau kurang responsif terhadap terapi.

Sebagian besar kanker testis disebut sebagai tumor sel germinal, yang timbul dari sel-sel yang menghasilkan prekursor sperma matang (disebut spermatozoa). Ini lebih lanjut dipecah menjadi dua subtipe kunci: tumor memajukan lebih lambat, yang dikenal sebagai seminoma, dan tipe yang lebih agresif, dikenal sebagai non-seminoma.

Untuk memulai penyelidikan, dokter biasanya akan menggunakan USG untuk memvisualisasikan pertumbuhan dan serangkaian tes darah untuk mendeteksi penanda tumor yang konsisten dengan kanker. Ultrasonografi (yang menggunakan gelombang suara untuk melihat organ dalam) sangat penting karena dapat membantu membedakan antara tumor jinak dan ganas testis. Secara umum, pada USG, seminoma terlihat lebih homogen daripada non-seminoma, tetapi tes tidak dapat dengan andal membedakan antara kedua jenis tumor.

Berdasarkan bukti, para dokter dapat melanjutkan dengan tahap selanjutnya dari diagnosis yang disebut orchiectomy inguinal radikal. Ini adalah prosedur pembedahan di mana testis dan tumor diangkat secara permanen. Walaupun ini mungkin terlihat berlebihan - mengeluarkan testis untuk mendiagnosis suatu penyakit - itu hanya dilakukan karena gangguan sel, bahkan dengan biopsi jarum, dapat menyebabkan kanker menyebar.

Orchiectomy hanya dilakukan jika semua tanda diagnostik, termasuk pemeriksaan visual tumor, sangat positif. Jaringan kemudian dapat dianalisis oleh ahli patologi, yang hasilnya dapat digunakan untuk tahap diagnosis berikutnya yang dikenal sebagai stadium kanker.

Stadium kanker menentukan tingkat metastasis dan akan melibatkan tes pencitraan, seperti CT scan atau MRI, untuk memeriksa tanda-tanda kanker di paru-paru, otak, dan organ-organ lainnya. Berdasarkan bukti yang terakumulasi, ahli patologi secara luas akan mengidap penyakit, sebagai berikut:

• Tahap 1 berarti bahwa kanker terbatas pada testis.
• Tahap 2 berarti bahwa kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening.
• Tahap 3 berarti bahwa kanker telah menyebar jauh.

Tes apa yang digunakan untuk mendiagnosis kanker testis?

Pengobatan

Jika Anda telah didiagnosis positif terkena kanker testis, perawatan mungkin melibatkan pembedahan, kemoterapi, atau radiasi. Sementara pilihan sebagian besar ditentukan oleh pementasan dan klasifikasi tumor, keahlian klinis juga diperlukan untuk mempertimbangkan manfaat dari konsekuensi dari berbagai pendekatan pengobatan.

Operasi

Untuk non-seminoma tahap 1 atau tahap 2, operasi yang disebut diseksi kelenjar getah bening retroperitoneal (RPLND) dapat dilakukan setelah Anda sembuh dari orchiectomy. RPLND dilakukan untuk menemukan stadium kanker testis yang lebih baik. Juga, karena non-seminoma lebih mungkin untuk bermetastasis, RPLND digunakan sebagai perlindungan untuk mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut. RPLND juga dapat digunakan setelah kemoterapi untuk menghilangkan sisa-sisa kanker.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan beracun yang menargetkan sel-sel yang bereplikasi cepat seperti kanker. Obat-obatan biasanya digunakan dalam kombinasi untuk mengobati seminoma tahap 2 dan tahap 3, serta tahap 1, tahap 2, dan tahap 3 non-seminoma.

Kemoterapi diberikan secara intravena (ke dalam pembuluh darah) dalam beberapa siklus yang diberikan setiap tiga hingga empat minggu. Durasi dan pilihan obat akan didasarkan pada tingkat keparahan penyakit dan jenis tumor yang Anda miliki.

Tiga terapi obat yang paling umum dirujuk oleh akronim berikut:

• BEP: bleomycin + etoposide + Platinol (cisplatin)
• EP: etoposide + Platinol (cisplatin)
• VIP: VP-16 (etoposide) atau vinblastine + ifosfamide + Platinol (cisplatin)

Pada pria yang tidak dapat mentoleransi kemoterapi dosis tinggi, transplantasi sel induk dapat dieksplorasi untuk membantu "meningkatkan" produksi sel darah.Prosedur ini hanya digunakan dalam kondisi tertentu dan melibatkan pengambilan sel induk dari aliran darah Anda sendiri.

Terapi radiasi

Radiasi terutama digunakan untuk mengobati seminoma tahap 2 dan kurang umum digunakan dalam terapi ajuvan (preventif) untuk mengobati seminoma tahap 1. Radiasi tidak efektif dalam mengobati non-seminoma pada tahap apa pun, bahkan dalam terapi ajuvan.

Dalam kasus di mana kelenjar getah bening yang terkena terlalu besar atau terlalu luas, kemoterapi dapat direkomendasikan sebagai alternatif.

Opsi Perawatan untuk Kanker testis

Sepatah Kata Dari DipHealth

Meski menakutkan, penyakit kanker testis adalah salah satu kanker yang paling dapat disembuhkan. Berkat kemajuan dalam obat-obat kemoterapi, kami sekarang mencapai tingkat kelangsungan hidup lima tahun mendekati 99 persen pada pasien kanker testis tahap 1. Selain itu, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker testis tahap 3 adalah sekitar 73 persen.

Namun, ini seharusnya tidak menyarankan bahwa Anda memiliki kelonggaran dalam diagnosis atau pengobatan penyakit. Diagnosis dini tidak hanya diterjemahkan ke tingkat kesembuhan yang lebih tinggi tetapi jauh lebih sedikit komplikasi terkait pengobatan atau efek samping.

Untuk tujuan ini, banyak dokter akan merekomendasikan pemeriksaan diri testis (TSE) bulanan untuk memeriksa benjolan atau pertumbuhan yang mencurigakan selama mandi atau mandi. Walaupun praktiknya tidak terbukti mengurangi insiden penyakit, dari sudut pandang individu, hal itu dapat membuat perbedaan besar dalam apakah Anda didiagnosis lebih awal atau terlambat.

Bagaimana Mengenali Gejala Kanker Testis Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Fuller, K. Diagnosis Kanker testis. J Praktisi Keperawatan. 2014; 10 (6): 437. DOI: 10.1016 / j.nurpra.2014.03.006.
• Gurney, J.; Shaw, C.; Stanley, J. et al. Paparan ganja dan risiko kanker testis: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Kanker BMC. 2015; 15: 897. DOI: 10.1186 / s12885-015-1905-6.
• Hanna, N. dan Einhorn, L. Kanker testis. N Engl J Med. 2014; 371: 2005-16. DOI: 10.1056 / NEJMra1407550.
• Litchfield, K.; Thomson, H.; Mitchell, J. et al. Mengukur heritabilitas tumor sel germinal testis menggunakan pendekatan berbasis populasi dan genom. Laporan Ilmiah. 2015; 5: 13889. DOI: 10.1038 / srep13889.
• Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. Pernyataan Rekomendasi Akhir: Kanker Testis: Skrining. Rockville, Maryland; dikeluarkan Desember 2016.