Prognosis Rheumatoid Arthritis: Seberapa Cepat Gejala Akan Memburuk?

Sebagian besar pasien rheumatoid arthritis yang baru didiagnosis memiliki pertanyaan tentang seberapa parah penyakit ini akan terjadi dan apa yang dapat mereka harapkan di masa depan. Mereka ingin mengetahui prognosis yang terkait dengan rheumatoid arthritis dan faktor-faktor apa yang mempengaruhi prognosis. Pasien bertanya:

• Apakah saya akan menghadapi perjalanan penyakit ringan atau agresif?
• Akankah rasa sakit menjadi tak tertahankan?
• Apakah kecacatan tak terhindarkan?
• Apakah saya dapat bekerja dan mengurus keluarga saya?

Menentukan Prognosis

Awalnya, prognosis untuk rheumatoid arthritis didasarkan pada seberapa lanjut penyakit itu ketika pasien pertama kali didiagnosis. Faktor lain yang dipertimbangkan adalah usia pasien ketika pertama kali didiagnosis atau pada awal penyakit (saat penyakit mulai). Terakhir, tetapi mungkin yang paling penting adalah seberapa aktif penyakit saat ini. Apakah rheumatoid arthritis menyala, remisi, atau apakah dikelola dengan baik dengan perawatan?

• Sekitar 10 hingga 20 persen pasien rheumatoid arthritis tiba-tiba memiliki penyakit, diikuti bertahun-tahun tanpa gejala. Ini dianggap remisi berkepanjangan.
• Beberapa pasien rheumatoid arthritis memiliki gejala yang datang dan pergi. Periode ketika ada sedikit atau tidak ada gejala, yang terjadi di antara flare, dapat berlangsung selama berbulan-bulan. Ini disebut sebagai gejala rheumatoid arthritis yang terputus-putus.
• Sebagian besar pasien rheumatoid arthritis memiliki tipe rheumatoid arthritis kronis dan progresif yang memerlukan manajemen medis jangka panjang.

Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Prognosis

Pasien dengan faktor-faktor berikut lebih cenderung memiliki bentuk rheumatoid arthritis yang progresif dan destruktif dan perjalanan penyakit yang parah:

• Suar yang intens dan bertahan lama
• Didiagnosis sangat muda dan telah memiliki penyakit aktif selama bertahun-tahun
• Penanda peradangan meningkat pada tes laboratorium (peningkatan CRP dan ESR)
• Kerusakan sendi yang signifikan sudah terlihat pada rontgen saat didiagnosis
• Adanya nodul reumatoid
• Tes positif untuk faktor rheumatoid atau anti-CCP

Membuat Rencana Tindakan

Jika Anda dan dokter Anda telah menilai faktor-faktor yang memengaruhi prognosis Anda, hal selanjutnya yang harus dilakukan adalah menilai kembali faktor-faktor tersebut secara berkala. Pada interval tertentu, Anda harus melakukan rontgen, tes laboratorium, dan pemeriksaan untuk melihat apakah hasil fisik Anda telah berubah.

Jika Anda menemukan bahwa penyakit Anda sangat aktif, Anda berada dalam suar yang tampaknya tidak dapat dihentikan, hasil lab lebih buruk, atau bukti rontgen kerusakan sendi lebih jelas, pilihan pengobatan Anda harus dipertimbangkan kembali. Anda dan dokter Anda mungkin perlu rencana serangan baru untuk memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit. Banyak perawatan biologis baru, sering dalam kombinasi dengan DMARD tradisional, telah berhasil untuk manajemen penyakit.

Untuk menilai efek rheumatoid arthritis pada seberapa baik Anda melakukan kegiatan sehari-hari yang biasa, Anda dapat mengambil Health Assessment Questionnaire (HAQ). Dengan mengambil HAQ secara berkala, Anda dapat menentukan apakah fungsinya memburuk.

Sekali lagi, Anda dan dokter Anda mungkin perlu meninjau opsi perawatan Anda.

_Sumber:

_{ARAMIS: HAQ. Pusat Medis Universitas Stanford. Juli 2003.}

_{Pengobatan Arthritis: Dini Adalah Yang Terbaik. Majalah Arthritis Today. Mei-Juni 2007.}

_{Penanda laboratorium prognostik kerusakan sendi pada artritis reumatoid. Annals of the Rheumatic Diseases 2005; 64: 196-201. E Lindqvist et al.}

_{Presentasi Klinis Rheumatoid Arthritis. Pusat Arthritis Johns Hopkins. Alan Matsumoto, MD. 3/2/2008.https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symacter/}

Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda?