Bagaimana Kanker Kandung Kemih Didiagnosis

Jika Anda atau orang yang dicintai sedang dievaluasi untuk kanker kandung kemih, itu bisa menjadi waktu yang menegangkan dan melelahkan. Tetapi dengan belajar sebanyak mungkin tentang kondisinya, termasuk tes yang dilakukan untuk mendiagnosisnya, Anda sudah mengambil peran aktif dalam perawatan Anda.

Selain itu, cobalah untuk tetap terorganisir sebanyak mungkin, ingin tahu tentang memilih tim kanker kandung kemih Anda, dan menghadiri janji dan tes dengan pasangan atau orang yang dicintai tepercaya.

Pra-Diagnosis

Diagnosis kanker kandung kemih dimulai dengan diskusi menyeluruh dengan dokter Anda. Selain meninjau gejala Anda, dokter Anda mungkin bertanya kepada Anda tentang faktor risiko kanker kandung kemih, seperti apakah Anda merokok (atau memiliki riwayatnya) atau apakah Anda memiliki paparan bahan kimia di tempat kerja.

Dokter Anda juga akan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk pria, itu termasuk ujian dubur dan ujian prostat; untuk wanita, pemeriksaan rekto-vagina dilakukan. Tujuan dari ujian ini adalah untuk melihat apakah ada yang abnormal dapat dirasakan, seperti tumor kandung kemih.

Urinalisis dan kultur urin juga dilakukan untuk memastikan gejala Anda bukan dari infeksi, yang lebih umum daripada kanker kandung kemih. Jika tidak ada infeksi dan / atau jika ada yang tidak normal dengan tes atau pemeriksaan Anda, Anda akan dirujuk ke ahli urologi, seorang dokter yang berspesialisasi dalam mengobati penyakit pada sistem saluran kemih (dan sistem reproduksi pria).

Tes Lab

Ketika Anda mengunjungi ahli urologi Anda, mereka akan memesan tes yang lebih canggih untuk membantu mendiagnosis kondisi Anda.

Sitologi Urin

Dengan sitologi urin, seorang dokter mencari di bawah mikroskop sampel urin seseorang untuk mencari sel-sel kanker. Meskipun sitologi urin bagus untuk mengatasi kanker kandung kemih, ini bukan tes yang dapat diandalkan untuk menyingkirkan kanker kandung kemih. Itu sebabnya itu bukan tes skrining yang baik dan digunakan sebagian besar pada orang yang sudah memiliki tanda atau gejala kanker kandung kemih.

Penanda Tumor Urin

Ada sejumlah tes yang dapat mencari protein atau penanda tertentu dalam urin yang mencurigakan untuk kanker kandung kemih. Seperti sitologi urin, penanda tumor urin memiliki keterbatasan. Tes-tes ini dapat melewatkan orang-orang dengan kanker kandung kemih atau tes-tes mungkin abnormal pada orang-orang yang tidak mempunyai kanker, yang dapat menyebabkan kegelisahan dan lebih banyak pengujian yang tidak perlu.

Tes Prosedural

Sekarang, mari kita lihat opsi pengujian yang lebih konklusif, namun agak invasif.

Sistoskopi

Seiring dengan tes urin, seorang ahli urologi akan melakukan sistoskopi, tes standar emas untuk mendiagnosis kanker kandung kemih. Sistoskopi biasanya dilakukan di kantor urologis Anda dengan anestesi lokal. Ini adalah prosedur berisiko rendah, meskipun perdarahan dan infeksi dapat terjadi. Kadang-kadang sistoskopi dilakukan di ruang operasi di bawah anestesi umum, yang berarti Anda akan tertidur.

Selama sistoskopi, seorang ahli urologi akan menempatkan cystoscope, instrumen fleksibel yang menyerupai tabung yang memiliki kamera video kecil dan ringan, melalui uretra Anda dan ke dalam kandung kemih Anda.Uretra Anda akan mati rasa dengan gel jika Anda berada di kantor dokter Anda.

Larutan steril kemudian disuntikkan ke dalam kandung kemih, sehingga diregangkan dan diisi. Ahli urologi kemudian akan menggunakan cystoscope untuk memvisualisasikan lapisan dalam kandung kemih Anda untuk melihat apakah ada tumor (atau beberapa tumor) hadir. Jika ada tumor, mereka dapat melihat di mana tepatnya itu, seperti apa, seberapa besar, dan apakah ada kelainan mukosa.

Reseksi Transurethral dari Tumor Kandung Kemih

Selama sistoskopi, jika tumor atau area abnormal kandung kemih terlihat, ahli urologi Anda akan melakukan biopsi. Jenis biopsi ini disebut reseksi transurethral dari tumor kandung kemih, atau TURBT, dan mengharuskan dokter mengeluarkan tumor kandung kemih serta bagian dari dinding otot di dekat tumor.

Jika tidak ada tumor yang terlihat tetapi dokter masih khawatir tentang kanker (sitologi urin mungkin positif), mereka mungkin mengambil beberapa biopsi kandung kemih acak. Mereka juga akan mempertimbangkan untuk mengambil biopsi dari bagian lain dari sistem saluran kemih, seperti uretra dan prostat (jika laki-laki).

Kemudian, seorang dokter yang disebut ahli patologi dapat melihat biopsi di bawah mikroskop dan melihat apakah ada sel kanker. Ini memberikan konfirmasi diagnosis kanker kandung kemih. Dan, setelah kanker kandung kemih telah dikonfirmasi, tingkat kanker dapat ditentukan. Ada dua tingkat kanker kandung kemih:

• Kanker kandung kemih tingkat rendah: Sel-sel kanker ini menyerupai sel-sel kanker kandung kemih normal.
• Kanker kandung kemih tingkat tinggi: Sel kanker ini tidak terlihat seperti sel kanker kandung kemih normal.

Secara keseluruhan, kanker kandung kemih tingkat tinggi dianggap lebih agresif dan karena itu lebih sulit untuk diobati daripada kanker kandung kemih tingkat rendah.

Tes Pencitraan

Tes pencitraan juga diperlukan untuk mengevaluasi diagnosis kanker kandung kemih.

CT scan atau MRI

CT urogram adalah tes pencitraan yang digunakan untuk mengevaluasi ginjal, ureter, dan kandung kemih. Ini dapat memberikan informasi berharga tentang tumor kandung kemih, seperti ukuran, bentuk, dan lokasi serta apakah kanker telah menyebar di luar kandung kemih.

Urogram MRI mungkin juga berguna, memberikan informasi tambahan dari CT scan. Ini juga digunakan pada orang yang alergi terhadap pewarna kontras, yang digunakan dalam CT scan, tetapi bukan MRI.

Tes Pencitraan Lainnya

Kadang-kadang tes pencitraan lain dipesan, kebanyakan jika CT atau MRI tidak tersedia.

• Pielogram intravena, atau IVP, adalah prosedur di mana pewarna disuntikkan ke dalam pembuluh darah seseorang dan kemudian dilakukan rontgen sistem saluran kemih. (USG ginjal dan kandung kemih tidak memerlukan pewarna kontras atau radiasi, karena menggunakan gelombang suara untuk memberikan gambar.)
• X-ray dada dilakukan untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke paru-paru.
• Pemindaian tulang dapat dilakukan jika seseorang dengan kanker kandung kemih menderita nyeri tulang.

Pementasan

Selain tingkat tumor Anda, dokter Anda juga akan menentukan stadiumnya, yang berarti seberapa jauh kanker telah menyebar. Secara keseluruhan, stadium dan tingkat tumor Anda memainkan peran utama dalam bagaimana kanker kandung kemih Anda dirawat serta dalam peluang pemulihan Anda.

Stadium klinis kanker kandung kemih seseorang umumnya ditentukan dari tiga hal:

• Hasil biopsi / TURBT
• Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh dokter saat di bawah anestesi (saat TURBT dilakukan)
• Studi pencitraan

Stadium 0 adalah tahap awal kanker kandung kemih dan berarti kanker belum menyebar melalui lapisan dalam kandung kemih. Tahap IV adalah tahap paling lanjut dan berarti kanker telah menyebar ke panggul, perut, kelenjar getah bening di dekatnya, dan / atau situs yang jauh di dalam tubuh.

Seorang dokter kanker kandung kemih akan menggunakan tiga huruf (bersama dengan angka setelah surat) untuk lebih lanjut menggambarkan tahap seseorang:

• T untuk Tumor: Fitur ini menjelaskan seberapa jauh tumor kandung kemih telah tumbuh. Misalnya, apakah sudah tumbuh menjadi dinding otot kandung kemih atau tidak.
• N for Nodes: Fitur ini menjelaskan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya.
• M for Metastasis: Fitur ini menjelaskan apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, seperti hati, tulang, atau paru-paru.

Semakin tinggi angka setelah surat-surat ini, semakin jauh kankernya dan semakin sulit untuk diobati.

Bagaimana Kanker Kandung Kemih Diobati Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• American Cancer Society. Tes untuk Kanker Kandung Kemih. Mei 2016.
• Chang et al. Diagnosis dan pengobatan kanker kandung kemih non-otot: pedoman AUA / SUO. J Urol. 2016 Okt; 196 (4): 1021-9.
• Chou R et al. Biomarker urin untuk diagnosis kanker kandung kemih: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Ann Intern Med. 2015 15 Des; 163 (12): 922-31.
• Lotan Y, Choueiri TK. Pendidikan pasien: Diagnosis dan pementasan kanker kandung kemih (Beyond the Basics). Dalam: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
• Power NE, Izawa J. Perbandingan pedoman tentang kanker kandung kemih invasif non-otot (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Kanker Bl. 2016;2(1):27-36.