Apa itu Tricompartmental Osteoarthritis?
Daftar Isi:
What Is Osteophyte? (Oktober 2024)
Osteoartritis mempengaruhi sendi lutut lebih dari sendi lainnya. Sendi lutut mengandung empat tulang - tulang paha, tibia, patela, dan fibula - dan tiga kompartemen. Osteoartritis dapat memengaruhi satu, dua, atau ketiga kompartemen tersebut. Ketika ketiganya terkena, itu disebut osteoartritis tricompartmental.
Masing-masing dari tiga kompartemen diberi nama setelah dua tulang yang bergabung bersama dalam kompartemen. Mereka:
- Kompartemen femorotibial medial (kompartemen bagian dalam
- Kompartemen femorotibial lateral (kompartemen luar)
- Kompartemen patellofemoral (tempurung lutut dan tulang paha)
Diagnosa
Pemeriksaan fisik dapat memberikan indikasi pertama kompartemen mana yang terpengaruh. Dokter Anda akan meminta Anda untuk berdiri dan berjalan. Saat berdiri, dokter Anda akan mencari penyimpangan postur, seperti kelainan valgus (ketukan) atau varus (kaki-membungkuk). Mungkin juga ada perbedaan yang jelas atau halus dalam panjang kaki.
Ketika Anda diminta untuk berjalan, dokter Anda akan mengamati kelainan gaya berjalan, seperti pincang, terseret, atau tidak dapat berjalan. Dokter Anda juga akan memeriksa tanda-tanda kelemahan sendi dan memeriksa rentang gerak Anda. Dokter Anda juga akan mengamati lutut untuk efusi sendi, meraba lutut ketika dalam posisi tertekuk, serta memeriksa tanda-tanda atrofi otot dan perubahan kulit.
Kriteria ACR untuk Diagnosis Dini
Menurut American College of Rheumatology (ACR), osteoartritis lutut dapat didiagnosis jika nyeri lutut disertai dengan setidaknya tiga dari gejala berikut:
- Kekakuan lutut di pagi hari berlangsung hingga 30 menit
- Crepitus (suara retak atau sensasi di lutut)
- Kelembutan lutut
- Pembesaran bagian tulang lutut
- Kurangnya kehangatan sendi terlihat dengan jenis arthritis lainnya
- Menjadi 50 atau lebih tua
Tes Pencitraan
sinar X mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasi kehilangan tulang rawan dan kerusakan sendi yang terkait dengan kelainan yang diamati selama pemeriksaan fisik Anda. Pada pencitraan X-ray, kehilangan tulang rawan akan divisualisasikan sebagai penyempitan ruang sendi. Seringkali, penyempitan akan berkembang secara unilateral (di satu sisi).
Penyempitan medial (lutut bagian dalam) diamati pada 75 persen kasus, menghasilkan kiprah dan penampilan berkaki busur. Penyempitan lateral (lutut luar) jauh lebih jarang terjadi dan dikaitkan dengan penampilan mengetuk.
Hampir setengah dari semua pasien osteoartritis lutut memiliki bukti kerusakan tulang rawan lutut bagian dalam (kerusakan patellofemoral) pada sinar-X.
Perawatan Konservatif
Pilihan pengobatan untuk osteoartritis lutut tergantung pada keparahan kerusakan sendi, tingkat nyeri, dan tingkat aktivitas. Sebelum opsi pembedahan dipertimbangkan, perawatan non-pembedahan harus dipertimbangkan dan mungkin dicoba, termasuk:
- Obat-obatan: Ini adalah pengobatan tradisional, yang bertujuan mengendalikan rasa sakit dan mengelola gejala osteoartritis lainnya. Obat-obatan untuk memperlambat perkembangan penyakit masih kurang.
- Olahraga: Latihan berdampak rendah membantu menjaga kekuatan dan rentang gerak sendi yang terkena.
- Manajemen berat badan: Membawa pound ekstra menambah kekuatan pada sendi Anda saat Anda bergerak. Itulah beban yang ingin Anda hindari dengan osteoarthritis lutut.
- Obat pereda nyeri topikal: Krim, gel, dan salep topikal memberikan pereda nyeri alternatif untuk orang yang memiliki respon yang tidak memadai atau tidak dapat mentolerir obat oral.
- Sol wedge lateral: Sol khusus dirancang untuk membantu mengurangi rasa sakit yang terkait dengan osteoartritis lutut medial dengan mengubah mekanisme lutut.
- Viscosupplementation: Serangkaian suntikan lutut dengan zat seperti gel (hyaluronate) digunakan untuk melengkapi sifat-sifat cairan sinovial pada lutut yang terkena osteoarthritis.
- Suntikan steroid intraartikular: Suntikan ke sendi lutut yang terkena dengan obat kortikosteroid dilakukan untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit.
- Suplemen diet: Beberapa suplemen dipasarkan untuk kesehatan sendi. Meskipun mereka umumnya dianggap aman, keefektifannya belum terbukti.
- Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS): Ini adalah perangkat kecil yang mengarahkan pulsa listrik ringan ke saraf di atau sekitar area yang menyakitkan.
- Akupunktur: Berbagai teknik yang digunakan untuk merangsang titik anatomi tertentu pada tubuh. Penghilang rasa sakit adalah tujuan bagi penderita artritis.
Penggantian Bedah
Ketika perawatan konservatif menghasilkan hasil yang tidak memadai, langkah selanjutnya mungkin operasi. Debridemen artroskopis atau osteotomi dapat dianggap tepat pada kasus tertentu, sebelum mempertimbangkan penggantian lutut total.
Ketika hanya satu kompartemen lutut yang terlibat, dokter Anda dan ahli bedah ortopedi dapat merekomendasikan penggantian lutut parsial, juga dikenal sebagai penggantian lutut unicompartmental.
Selain penggantian lutut total atau unicompartmental, ada juga penggantian lutut bicompartmental. Penggantian lutut bikompartemen merupakan opsi bagi orang dengan osteoartritis lutut dari kompartemen medial dan patellofemoral.
Keuntungan utama dari penggantian lutut parsial adalah bahwa tulang normal dan dua ligamen anterior tetap dipertahankan. Waktu rawat inap, waktu pemulihan, dan risiko komplikasi juga berkurang.
Sementara keputusan untuk melakukan penggantian lutut parsial mungkin tampak masuk akal dan langsung, ada beberapa faktor yang perlu dipertimbangkan. Di antara pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda:
- Berapa lama sebelum kompartemen yang lain habis?
- Apakah saya pada usia di mana saya kemungkinan akan menghadapi operasi revisi di masa depan?
- Mungkinkah saya dapat mempertahankan mobilitas normal dengan penggantian lutut parsial?
Pada akhirnya, dokter Anda akan menilai tingkat keparahan kondisi Anda dan merekomendasikan tindakan terbaik untuk kasus Anda.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Kebanyakan orang dengan osteoartritis lutut memiliki keterlibatan yang tidak sama dari tiga kompartemen lutut. Opsi perawatan, terutama opsi bedah, tergantung pada apakah Anda menderita osteoartritis lutut unicompartmental, bicompartmental, atau tricompartmental.
Nyeri lutut adalah keluhan medis umum yang membawa orang ke dokter utama untuk evaluasi awal. Diagnosis yang akurat sangat penting untuk mengelola osteoartritis lutut. Perawatan yang tepat mengikuti diagnosis.
Seorang spesialis ortopedi pada akhirnya mungkin diperlukan untuk mengoptimalkan rencana perawatan. Ada banyak perawatan konservatif untuk dicoba. Ketika saatnya mempertimbangkan operasi, temukan ahli bedah ortopedi terbaik yang tersedia untuk Anda.
Operasi Penggantian Lutut: Apa yang Diharapkan- Bagikan
- Membalik
- Teks
- Beutler, Anthony, MD et al. Pemeriksaan Fisik Lutut. UpToDate. Diperbarui 13 April 2017.
-
Hochberg, G.; Altman, R.; April, K. et al. American College of Rheumatology 2012 Rekomendasi untuk Penggunaan Terapi Nonfarmakologis dan Farmakologis pada Osteoartritis Tangan, Pinggul, dan Lutut. Perawatan & Penelitian Arthritis. 2012; 64 (4): 465-74. DOI: 10.1002 / acr.21596.
- Lane, Nancy E. dan Wallace, Daniel J. Semua Tentang Osteoartritis. Tubuh Bagian Bawah. Halaman 102-105. Oxford University Press. 2002.
- Sabatini, Luigi et al. Arthroplasty Knee Bicompartmental. Catatan Teknis Kedokteran Terjemahan. 2016 Jan; 4 (1): 5.
Fascia Gerota: Apa Itu dan Mengapa Itu Penting
Pelajari apa itu fasia atau fasia ginjal Gerota dan mengapa itu penting dalam menentukan kesehatan dan fungsi ginjal secara keseluruhan.
Kondisi yang Sudah Ada — Apa Itu & Mengapa Itu Masalah Besar
Lihat apa kondisi asuransi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, mengapa ini merupakan masalah besar, dan bagaimana Undang-Undang Perawatan Terjangkau dan HIPAA meningkatkan tetapi tidak memperbaiki masalah tersebut.
Apa itu Chondrocalcinosis (Pseudo-osteoarthritis)?
Pada chondrocalcinosis, juga disebut CPPD, kristal kalsium menumpuk di tulang rawan sendi, menyebabkan gejala yang menyerupai osteoartritis atau asam urat.