Informasi Diagnosis dan Gejala Asma

Meskipun Anda mungkin menerima diagnosis asma pada usia berapa pun, kebanyakan orang akan didiagnosis pada masa kanak-kanak. Walaupun dokter Anda mungkin sangat akrab dengan tanda-tanda klasik asma - mengi, sesak dada, sesak napas, dan batuk - diagnosis asma bisa sangat sulit karena gejala umum non-spesifik ini.

Diagnosis asma membutuhkan:

1. Adanya gejala yang sesuai dengan asma.
2. Pengukuran obyektif dari penurunan aliran udara di paru-paru Anda yang secara parsial atau sepenuhnya membaik secara spontan atau dengan perawatan.

Dokter Anda juga ingin memastikan bahwa diagnosis asma Anda benar dan gejalanya benar-benar asma dan bukan diagnosis lain yang meniru asma pada anak Anda. Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan dan memesan beberapa tes.

Menjadi khawatir bahwa Anda atau anak Anda memiliki diagnosis asma dapat menjadi waktu yang menakutkan. Mengetahui beberapa pertanyaan yang mungkin ditanyakan oleh dokter Anda dan beberapa tes yang dapat dipesan untuk mendiagnosis asma akan membantu Anda mendapatkan hasil maksimal dari kunjungan dokter Anda dan mengurangi beberapa kecemasan 'tidak dikenal' yang dialami dokter.

Pertanyaan Historis

Gejala Klasik: Jika Anda atau anak Anda membaca buku teks sebelum mengunjungi dokter Anda, Anda akan mengeluh tentang trias klasik batuk, sesak napas, dan mengi - bersiul bernada tinggi ketika Anda bernapas. Batuk kronis Anda biasanya 'kering,' tidak produktif, dan umumnya akan lebih buruk di malam hari. Beberapa pasien juga menggambarkan sesak napas sebagai sesak dada atau perasaan seperti pita.

Gejala Episodik: Biasanya pada asma, gejala Anda akan datang dan pergi dari waktu ke waktu dan dokter Anda mungkin akan meminta Anda untuk menjelaskan seberapa cepat gejala muncul dan apa yang menyebabkan pelepasan gejala. Ia mungkin juga meminta Anda untuk memikirkan pemicu spesifik dari gejala masa lalu, seperti paparan terhadap alergen seperti debu, asap, atau perubahan cuaca, seperti udara dingin.

Gejala Latihan: Gejala asma yang ditimbulkan oleh olahraga biasanya terjadi setelah sekitar 15 menit aktivitas dan sembuh setelah istirahat selama 30 menit hingga satu jam - sehingga sesak napas yang dirasakan setelah menaiki tangga yang membaik dalam beberapa menit tidak mungkin berolahraga - asma yang diinduksi. Gejala olahraga umumnya lebih parah dan terjadi lebih sering dengan paparan udara dingin.

Gejala dan Riwayat Alergi: Asma lebih umum pada orang dengan riwayat keluarga asma, alergi lain dalam keluarga mereka, atau penyakit atopik tertentu - yang berarti rentan terhadap penyakit alergi, seperti demam. Dokter Anda mungkin akan bertanya tentang gejala-gejala seperti:

• Tidak bisa mengikuti teman sekelas dalam aktivitas fisik
• Batuk kronis atau malam hari tanpa adanya infeksi

Mereka juga akan bertanya apakah ada riwayat kondisi atopik seperti:

• Demam
• Rinitis alergi
• Dermatitis atopik

Riwayat salah satu kondisi ini pada pasien dengan gejala yang sesuai dengan asma membuat asma jauh lebih mungkin. Dokter Anda mungkin juga akan bertanya tentang paparan dan timbulnya gejala dengan alergen tertentu. Dia akan ingin tahu jika Anda mengembangkan gejala ketika:

• Anda berada di sekitar hewan peliharaan berbulu
• Jumlah serbuk sari meningkat
• Anda terkena debu dan jamur

Ujian Fisik

• Desah: Secara khas, dokter Anda akan mendengar suara musik bernada tinggi pada saat kedaluwarsa - ketika Anda menarik napas atau menghembuskan napas - itu tipikal, tetapi tidak spesifik untuk asma (artinya kondisi lain juga dapat menyebabkan mengi). Namun, Anda mungkin tidak akan mengi sepanjang waktu dan mengi tidak menunjukkan seberapa ringan atau parahnya asma Anda.
• Peradangan Hidung: Pembengkakan rongga hidung pucat menunjukkan rinitis alergi yang dapat memperburuk gejala asma.

Pengujian

• Peak Expiratory Flow Rate (PEFR): PEFR, ukuran aliran udara di paru-paru Anda, diukur dengan perangkat genggam sederhana yang Anda embuskan dengan paksa. Dokter Anda mungkin meminta Anda menyimpan catatan pengukuran di rumah. Anda akan mengembangkan PEFR terbaik pribadi yang akan memberi tahu Anda seberapa baik asma Anda dikendalikan. Anda dan dokter Anda akan mengembangkan rencana untuk apa yang harus dilakukan jika PEFR Anda di bawah 80 persen dari normal.
• Spirometri: Tes yang mirip dengan PEFR yang membutuhkan peralatan lebih canggih dan biasanya dilakukan di kantor dokter Anda. Tes ini memungkinkan dokter Anda menentukan dengan lebih baik tingkat keparahan obstruksi aliran udara Anda.
• Respons bronkodilator: Karakteristik asma adalah perbaikan setelah perawatan dengan Bronchodilator, obat pereda cepat yang bekerja cepat. Umumnya, dokter Anda akan mengulangi spirometri 10-15 menit setelah merawat Anda dengan bronkodilator. Peningkatan aliran udara 12 persen dianggap positif dan membantu dalam membuat diagnosis asma.
• Pengujian Tantangan Bronchoprovocation: Justru kebalikan dari mencari peningkatan fungsi paru-paru dengan bronkodilator, pengujian bronkoprovokasi mencoba untuk memprovokasi obstruksi aliran udara setelah Anda menghirup zat iritasi. Tes ini biasanya hanya dilakukan ketika orang datang dengan gejala atipikal.
• Rontgen dada: Sinar-X dada biasanya normal pada pasien-pasien dengan asma, tetapi dokter Anda mungkin memesan satu jika Anda datang untuk pertama kalinya dengan mengi. Jika asma telah lama tidak terdiagnosis, rontgen dada dapat menunjukkan hiperekspansi.
• Tes darah: Tidak ada tes darah diagnostik untuk asma. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memesan beberapa tes darah untuk membantu menyingkirkan penyebab lain dari gejala Anda.

Untuk membuat diagnosis, dokter Anda akan menggunakan kombinasi riwayat, pemeriksaan fisik, dan tes untuk memutuskan perawatan apa yang cocok untuk Anda.

Asma. Di Pengobatan Dada: Obat Esensi Paru-Paru Dan Perawatan Kritis. Editor: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mei 2005.

Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Laporan Panel Pakar 3 (EPR3): Pedoman untuk Diagnosis dan Penatalaksanaan Asma