Apa itu Autism Atypical (PDD-NOS)?

Pervasive Developmental Disorder Not sebaliknya Ditentukan (PDD-NOS), kadang-kadang disebut autisme atipikal, adalah - untuk waktu yang relatif singkat - kategori diagnostik dalam spektrum autisme. PDD-NOS "diciptakan" untuk mencakup banyak anak yang memiliki beberapa, tetapi tidak semua, gejala autisme.

PDD-NOS bukan lagi kategori diagnostik, meskipun ada banyak remaja dan dewasa muda yang menerima diagnosis sebagai balita.

Sejarah Singkat PDD-NOS

DSM adalah manual yang berisi daftar semua gangguan mental dan perkembangan. Sekarang ada 5 versi DSM, dan masing-masing sangat berbeda dari yang lain. Gangguan mental dan perkembangan, tidak seperti gangguan fisik, sering didasarkan pada norma sosial; jadi, misalnya, homoseksualitas lama dianggap sebagai gangguan mental tetapi tidak lagi tercantum dalam DSM. Gangguan baru, seperti penimbunan, telah ditambahkan.

PDD-NOS dalam DSM-IV (Setelah 2013)

DSM-IV ditulis pada tahun 1994. Di dalamnya, untuk pertama dan terakhir, autisme dibagi menjadi lima kategori diagnostik yang terpisah. Di antaranya adalah gangguan autistik, sindrom Asperger, dan PDD-NOS. Di DSM-IV, spektrum autisme adalah nama lain untuk gangguan perkembangan pervasive (PDD), kategori diagnosis dengan kesamaan gejala tertentu. Autisme atipikal adalah nama lain untuk satu dari lima diagnosis spektrum autisme resmi: gangguan perkembangan pervasif yang tidak ditentukan secara spesifik (PDD-NOS).

Berikut adalah bagaimana PDD-NOS dibedakan dari PDD lain:

Kategori ini harus digunakan ketika ada gangguan parah dan meresap dalam pengembangan interaksi sosial timbal balik atau keterampilan komunikasi verbal dan nonverbal, atau ketika perilaku stereotip, minat, dan kegiatan hadir, tetapi kriteria tidak terpenuhi untuk perkembangan meresap spesifik gangguan, skizofrenia, gangguan kepribadian skizotipal, atau gangguan kepribadian avoidant. Sebagai contoh, kategori ini termasuk "autisme atipikal" - presentasi yang tidak memenuhi kriteria untuk gangguan autistik karena onset usia lanjut, simptomatologi atipikal, atau simptomatologi bawah ambang, atau semuanya.

Jika anak Anda didiagnosis dengan PDD-NOS (atau "autisme atipikal"), itu berarti ia memiliki terlalu sedikit gejala untuk didiagnosis dengan gangguan autistik atau sindrom Asperger, dan gejala yang salah untuk didiagnosis dengan sindrom Rett atau Childhood Disintegrative Disorder. Namun ia telah menerima diagnosa medis resmi yang berarti bahwa ia memiliki gangguan perkembangan yang signifikan.

PDD-NOS Hari Ini

Pada 2013, DSM-5 diterbitkan. Pengembang DSM-5 membuat keputusan yang agak penting untuk menutup semua diagnosa autisme dari DSM-IV menjadi kategori diagnostik tunggal: gangguan spektrum autisme. Akibatnya, orang dengan empat diagnosis lainnya tiba-tiba kehilangan diagnosis.

Perubahan ini, tentu saja, menimbulkan pertanyaan: jika anak saya memiliki diagnosis "autisme atipikal" atau PDD-NOS, apakah ia autis? Jawabannya adalah ya … dan tidak.

YA: Menurut DSM-IV, seorang anak yang didiagnosis dengan PDD-NOS, pada kenyataannya, didiagnosis memiliki kelainan spektrum autisme. Dan, menurut DSM-5, jika anak Anda didiagnosis menderita autisme apa pun di bawah DSM-IV, diagnosis itu tidak dapat dicabut.

TIDAK: Jika anak Anda didiagnosis menderita PDD-NOS, ia tidak memiliki serangkaian gejala yang diharapkan dari orang dengan autisme. Akibatnya, jika dia dievaluasi hari ini, ada kemungkinan dia TIDAK akan cocok dengan kriteria baru untuk autisme.

Apakah orang yang didiagnosis dengan PDD-NOS memiliki gejala yang lebih ringan?

Faktanya, diagnosis PDD-NOS tidak selalu berarti bahwa gejala anak lebih ringan atau kurang melumpuhkan, hanya saja gejala tersebut tidak sepenuhnya masuk dalam kriteria diagnostik untuk kelainan terkait lainnya seperti sindrom Asperger atau kelainan autistik. Dengan kata lain, sangat mungkin untuk memiliki diagnosis autisme / PDD-NOS yang tidak lazim dan menjadi sangat cacat.

Menariknya, banyak anak-anak dan orang dewasa yang menerima diagnosa autisme / PDD-NOS atipikal ternyata memiliki gejala yang relatif ringan. Sebuah studi yang membandingkan individu dengan diagnosa autisme / PDD-NOS atipikal dengan individu dengan diagnosis spektrum autisme yang lebih spesifik muncul dengan kesimpulan ini:

HASIL: Dalam hal tingkat tindakan yang berfungsi, anak-anak PDD-NOS memiliki skor antara anak-anak dengan autisme dan anak-anak dengan AS. Sebaliknya, kelompok PDD-NOS memiliki lebih sedikit gejala autis, terutama perilaku stereotip berulang, daripada kelompok autisme dan AS (chi2 = 11,06, p = 0,004). Anak-anak dengan PDD-NOS dapat ditempatkan ke dalam salah satu dari tiga subkelompok: kelompok yang berfungsi tinggi (24%) yang menyerupai AS tetapi mengalami keterlambatan bahasa sementara atau gangguan kognitif ringan; subkelompok yang menyerupai autisme (24%) tetapi yang memiliki onset usia terlambat atau keterlambatan kognitif yang terlalu parah atau terlalu muda untuk berpotensi memenuhi kriteria diagnostik lengkap untuk autisme; dan kelompok (52%) tidak memenuhi kriteria autisme karena perilaku stereotip dan berulang yang lebih sedikit.

Sementara kategori spektrum autisme sangat sulit untuk dibedakan, dalam arti itu tidak masalah diagnosis mana yang diterima anak Anda. Itu karena perawatan yang direkomendasikan untuk perbedaan perkembangan anak Anda cenderung sangat mirip tidak peduli apa diagnosis spektrum autisme resmi: terapi perilaku dan / atau perkembangan yang intensif, bersama dengan terapi bicara, pekerjaan dan fisik. Ketika anak Anda tumbuh sedikit lebih tua, ia juga hampir pasti akan direkomendasikan untuk beberapa bentuk terapi keterampilan sosial.