Gambaran Umum Necrotizing Enterocolitis
Daftar Isi:
Gambaran Umum CPNS 2019 (Oktober 2024)
Necrotizing enterocolitis, biasanya disebut NEC, adalah suatu kondisi di mana usus menjadi terinfeksi dan dapat mulai mati. Penyakit ini biasanya menyerang bayi prematur, walaupun bayi cukup bulan juga menderita NEC. Enterocolitis nekrotikans adalah kondisi serius yang mungkin memerlukan pembedahan dan memiliki tingkat morbiditas dan mortalitas yang tinggi.
Ikhtisar
Lapisan dalam usus mengandung jutaan bakteri. Biasanya, bakteri ini (disebut flora normal) tidak berbahaya dan merupakan bagian dari proses pencernaan. Namun, di NEC, bakteri mulai menyerang dinding usus. Jika penyakit ini tidak segera diobati, dinding usus akan melemah dan bisa mati. Akhirnya, sebuah lubang dapat terbentuk melalui dinding usus (perforasi), menumpahkan isinya ke dalam rongga perut. Perforasi usus adalah keadaan darurat medis yang memerlukan operasi segera dan memiliki tingkat kematian yang tinggi.
Penyebab
Prematuritas adalah faktor risiko terbesar untuk pengembangan NEC karena bayi prematur dilahirkan dengan usus yang belum matang. Selain itu, dokter tidak yakin apa yang menyebabkan NEC. Mereka tahu bahwa sebagian besar bayi yang mendapatkan NEC telah mulai menyusui, tetapi mereka juga tahu bahwa menunda menyusui tidak mengurangi frekuensi gangguan tersebut. Berkurangnya aliran darah ke usus juga dapat berperan dalam pengembangan necrotizing enterocolitis, dan bayi yang memiliki kondisi jantung seperti paten ductus arteriosis (PDA) berisiko lebih tinggi terkena NEC.
Gejala
Pada tahap awal NEC, infeksi menyebabkan pergerakan makanan dan udara melalui usus melambat atau berhenti. Ini menyebabkan perut bayi terlihat kembung atau buncit. Setelah menyusui, makanan akan tertinggal di perut bayi sebagai sisa lambung. Pada akhirnya, cukup makanan dan udara yang terperangkap di usus sehingga usus terlihat di perut bayi. Perut akan menjadi sakit dan berubah warna, dan bayi mungkin mulai muntah empedu atau memiliki residu empedu. Darah mungkin ada di tinja bayi, dan bayi mungkin mulai kembung di seluruh dan memiliki lebih sedikit produksi urin. Bayi juga mungkin mengalami kesulitan mengatur suhunya dan mungkin mulai mengalami mantra apnea atau bradikardia. Akhirnya, usus akan pecah, menyebabkan infeksi luas dan gangguan pernapasan.
Pengobatan
Pada tahap awal, perawatan untuk NEC termasuk menghentikan pemberian susu untuk membiarkan usus beristirahat, memberikan antibiotik untuk mengobati infeksi, dan mengeluarkan udara dari perut. Bayi akan sering menerima rontgen untuk melihat perkembangan penyakit.
Jika perawatan medis tidak berhasil atau usus buntu, pembedahan diperlukan. Seorang ahli bedah akan mengeluarkan bagian usus yang mati dan bahan yang terinfeksi lainnya. Usus akan disambungkan kembali atau dialihkan ke perut melalui stoma. Perawatan medis akan berlanjut sampai penyakitnya teratasi.
Prognosa
NEC adalah penyakit serius, dan sekitar 25% bayi yang pulih dari NEC akan membutuhkan perawatan untuk masalah jangka panjang. Bayi yang dirawat secara medis untuk NEC dapat mengalami keterlambatan pertumbuhan, kesulitan menyerap nutrisi, dan masalah dengan hati dan kantong empedu. NEC juga meningkatkan risiko keterlambatan perkembangan.
Bayi yang telah menjalani operasi untuk NEC juga menunjukkan efek jangka panjang dari penyakit ini. Selain efek NEC medis, pasien bedah mungkin memiliki masalah penyerapan yang parah seperti sindrom usus pendek dan memiliki peningkatan risiko cerebral palsy dan masalah otak dan mata.
Pencegahan
Mencegah kelahiran prematur adalah cara terbaik untuk mencegah enterokolitis nekrotikans. Jika Anda berisiko untuk kelahiran prematur, bicarakan dengan dokter Anda tentang apa yang dapat Anda lakukan untuk menurunkan risiko Anda.
Jika kelahiran prematur memang terjadi, maka pemberian ASI saja dapat secara signifikan menurunkan risiko NEC. ASI mengandung faktor-faktor pelindung yang mendorong perkembangan usus yang baik dan dapat mengurangi jumlah bakteri berbahaya di usus. Dalam satu penelitian, bayi yang diberi ASI mengandung setidaknya 50% mengalami penurunan enam kali lipat dalam kejadian NEC.
Selain mencegah kelahiran prematur dan menyusui, pemberian steroid kepada ibu saat kelahiran prematur diharapkan dapat mengurangi risiko NEC. Juga, menambah ASI dan formula dengan berbagai zat seperti probiotik atau imunoglobulin dapat membantu, walaupun diperlukan lebih banyak penelitian.
Gambaran Umum dan Fungsi Limpa
Cari tahu apa yang dilakukan limpa dan mengapa Anda dapat hidup tanpanya jika itu menjadi rusak atau tidak sehat.
Gambaran Umum Camilan Rendah Carb
Saat Anda mengonsumsi makanan rendah karbohidrat, penting untuk memiliki berbagai makanan ringan yang cepat dan mudah disiapkan di tangan. Lihat kiat, trik, dan resep ini.
Sindrom Enterocolitis yang Diinduksi Protein Makanan
Sindrom enterocolitis yang diinduksi protein makanan, atau FPIES, dapat meniru alergi makanan pada anak-anak. Pelajari lebih lanjut tentang gejala dan diagnosis.