Risiko cacat tangan pada artritis reumatoid

Tangan mengandung lebih dari 25 sendi yang sangat rentan terhadap efek merusak rheumatoid arthritis. Faktanya, kekakuan dan pembengkakan pergelangan tangan dan buku-buku jari seringkali merupakan tanda-tanda pertama dari gangguan autoimun kronis ini.

Artritis reumatoid disebabkan ketika sistem kekebalan tubuh rusak dan menyerang sendi tubuh, menyebabkan rasa sakit, radang, kelelahan, dan kelemahan. Seiring waktu, seiring perkembangan penyakit, penyakit ini dapat meningkatkan kecacatan karena rasa sakit dan rentang gerak yang terbatas membuatnya sulit untuk berfungsi.

Ketika ini terjadi di tangan, itu bisa membuat membuka stoples nyaris mustahil dan menyebabkan cacat pergelangan tangan, tangan, dan jari secara bertahap.

Penyebab Deformitas Tangan Rheumatoid

Seperti halnya sendi lain dalam tubuh, sendi di tangan dikelilingi oleh selaput tipis yang lentur yang dikenal sebagai sinovium. Sinovium menghasilkan cairan sinovial, zat kental tipis yang membantu melumasi sendi.

Dengan rheumatoid arthritis, sistem kekebalan mengirimkan sel darah putih, yang disebut leukosit, untuk menyerang jaringan sendi yang sehat. Sinovium merespons serangan ini dengan memproduksi lapisan demi lapisan sel sinovial baru, satu di atas yang berikutnya.

Akumulasi jaringan-jaringan ini menyebabkan deformitas progresif ketika mereka masuk ke dalam ruang sendi dan memicu pelepasan protein yang semakin menurunkan tulang rawan dan tulang di sekitarnya. Perubahan biokimia yang kompleks ini dapat memengaruhi arsitektur tangan, menyebabkan distorsi tendon dan ketidaksejajaran tulang dan sendi.

Sendi Tangan dan Pergelangan Tangan Terkena

Artritis reumatoid biasanya berkembang secara asimetris, artinya dapat mempengaruhi satu tangan secara berbeda dari yang lain. Biasanya muncul di satu atau lebih dari sendi berikut di tangan:

• Sendi metacarpophalangeal (buku-buku jari besar di mana jari dan ibu jari bertemu tangan)
• Sendi interphalangeal proksimal (buku-buku jari tengah)
• Sendi pergelangan tangan termasuk sendi carpometacarpal, sendi midcarpal, sendi radiocarpal, dan sendi interarpal

Sendi interphalangeal distal (sendi terluar dari jari dan ibu jari) biasanya tidak terpengaruh sampai penyakit ini maju dan sendi lainnya telah terpengaruh.

Salah satu tanda yang lebih dikenal dari artritis reumatoid lanjut adalah suatu kondisi yang dikenal sebagai penyimpangan ulnaris. Di sinilah jari-jari mulai melayang menuju kelingking karena pecahnya tendon di dekatnya. Pada saat yang sama, pergelangan tangan akan mulai bergeser ke arah ibu jari tangan Anda.

Mengobati Kelainan Bentuk Tangan pada Rheumatoid Arthritis

Ketika kelainan bentuk tangan terjadi, itu tidak dapat dibalik dengan obat-obatan. Pembedahan dapat membantu menyelaraskan kembali tangan dan mengembalikan sejumlah gerakan dan fungsi. Ini bukan operasi yang mudah dilakukan dan umumnya membutuhkan waktu pemulihan yang lama dengan terapi fisik.

Pada akhirnya, perawatan dini adalah cara terbaik untuk meminimalkan kerusakan dan memperlambat perkembangan rheumatoid arthritis. Pengobatan bervariasi sesuai stadium penyakit:

• Pada arthritis rheumatoid awal atau ringan, obat anti-rematik pemodifikasi penyakit (DMARDs) seperti Plaquenil (hydroxychloroquine) dan Azulfidine (sulfasalazine) seringkali dapat membantu.
• Artritis rematoid sedang sampai berat biasanya membutuhkan DMARD yang lebih kuat termasuk metotreksat dan Arava (leflunomide). Kelas obat lain, yang disebut TNF blocker, dapat membantu menekan sistem kekebalan tubuh dengan menghambat protein inflamasi yang dikenal sebagai tumor necrosis factor (TNF).