Kelahiran Prematur dan Statistik Survival

Banyak wanita, terutama mereka yang cemas setelah kehilangan kehamilan di masa lalu, bernapas lega setelah kehamilan mencapai titik di mana bayi akan dapat bertahan hidup jika lahir lebih awal. Penentuan tanggal itu rumit dan banyak faktor mempengaruhi kelangsungan hidup bayi prematur dan kemungkinan gangguan atau cacat setelah kelahiran.

• Usia Kelangsungan

  Tegasnya, kebanyakan dokter mendefinisikan usia viabilitas sebagai sekitar 24 minggu kehamilan. Di banyak rumah sakit, 24 minggu adalah titik cutoff ketika dokter akan menggunakan intervensi medis intensif untuk mencoba menyelamatkan nyawa bayi yang lahir prematur.Bayi yang lahir pada usia 24 minggu biasanya memerlukan banyak intervensi, termasuk ventilasi mekanis dan perawatan invasif lainnya diikuti dengan perawatan jangka panjang di unit perawatan intensif neonatal (NICU).Di tangan spesialis berpengalaman, bayi yang lahir sedikit lebih awal mungkin memiliki kesempatan untuk bertahan hidup. Bayi yang dilahirkan pada usia 23 minggu dapat bertahan hidup di NICU yang canggih, tetapi kemungkinan bertahan hidup jauh lebih rendah.Peluang untuk bertahan hidup meningkat saat kehamilan berlanjut, dan bahkan satu minggu ekstra di rahim dapat membuat perbedaan. Secara umum, bayi prematur yang lahir lebih dekat dengan 37 minggu akan lebih baik daripada mereka yang lahir sebelum 28 minggu.

  Faktor yang Mempengaruhi Kelangsungan Hidup

  Beberapa faktor dapat berperan dalam apakah bayi akan bertahan hidup sebelum kelahiran, termasuk berat lahir bayi. Berat badan lahir rendah secara independen terkait dengan berkurangnya peluang untuk bertahan hidup dan risiko cacat yang lebih tinggi dan masalah kesehatan.Selain itu, jika kelahiran awal disebabkan oleh induksi atau C-section karena kondisi medis, seperti abrupsi plasenta atau deprivasi oksigen sebelum persalinan, kondisi itu dapat mempengaruhi kesehatan dan kelangsungan hidup bayi.Faktor lain adalah apakah para dokter memiliki waktu sebelum kelahiran untuk merawat bayi dengan steroid untuk mempercepat perkembangan paru-paru. Sang ibu mendapat steroid, yang kemudian melewati plasenta ke janin. Bayi yang sangat prematur diobati dengan steroid sebelum kelahiran lebih mungkin untuk bertahan hidup daripada bayi yang lahir secara tidak terduga prematur. Steroid dapat membuat perbedaan apakah bayi dapat bernapas di luar rahim.Ini juga layak untuk dicatat bahwa anak perempuan lebih mungkin untuk bertahan hidup kelahiran prematur awal, seperti bayi yang lahir dalam kehamilan tunggal daripada kehamilan kembar.

  Statistik Survival

  Berdasarkan informasi dari Quint Boenker Preemie Survival Foundation dan March of Dimes, di sini adalah kemungkinan bertahan hidup bagi bayi yang lahir prematur. Penting untuk dicatat bahwa persentase ini adalah statistik dan tidak memprediksi kelangsungan hidup seorang bayi.

  Panjang Kehamilan	Kemungkinan Bertahan Hidup
  23 minggu	17 persen
  24 minggu	39 persen
  25 minggu	50 persen
  26 minggu	80 persen
  27 minggu	90 persen
  28 hingga 31 minggu	90 hingga 95 persen
  32 hingga 33 minggu	95 persen
  34+ minggu	Hampir sama mungkin sebagai bayi jangka penuh
  Sumber: March of Dimes, Quint Boenker Preemie Survival Foundation

  Risiko Cacat

  Selain risiko kematian, bayi yang lahir sangat prematur dapat menghadapi kemungkinan tinggi memiliki tingkat ketidakmampuan belajar atau gangguan perkembangan lainnya, tetapi tingkat keparahan cacat atau gangguan dapat sangat bervariasi. Ini dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk kebutuhan dan jenis pengobatan yang diterima pada periode neonatal segera. Perawatan yang lebih intens, kadang-kadang semakin besar faktor risiko untuk bayi-bayi yang sangat kecil dan rapuh ini.Pada intinya, prosedur yang menyelamatkan jiwa juga memiliki kemampuan untuk membatasi kemampuan bayi mereka saat mereka tumbuh dewasa. Hampir tidak mungkin untuk mengatakan bayi mana yang akan mengalami masalah dan seberapa parah masalah ini nantinya di kemudian hari.Untuk setiap bayi 26 minggu, sekitar 20 persen dari mereka tidak akan memiliki masalah jangka panjang. Itu menyisakan sekitar 80 persen dengan beberapa bentuk masalah perkembangan atau fisik dalam kehidupan mereka.Sekitar 34 persen bayi yang lahir pada tanda 26 minggu akan mengalami cacat ringan. Cacat ringan didefinisikan sebagai sesuatu seperti rabun dekat atau gangguan kognitif kecil. Bahkan dalam kategori ini, Anda dapat melihat bahwa ada banyak potensi masalah.Dua puluh empat persen bayi yang lahir pada tanda 26 minggu akan mengalami cacat sedang. Ketidakmampuan sedang termasuk masalah seperti gangguan penglihatan / pendengaran atau cerebral palsy dengan kemampuan berjalan. Cerebral palsy dalam dirinya sendiri dapat bervariasi secara drastis dari orang ke orang. Intervensi dini juga dapat membantu mencegah atau mengurangi beberapa gejala.Sisa 22 persen akan mengalami cacat berat. Ini bisa termasuk kebutaan atau ketulian yang mendalam. Ini juga bisa termasuk cerebral palsy tanpa kemampuan berjalan. Ini biasanya apa yang orang pikirkan ketika mereka mempertimbangkan cacat perkembangan setelah kelahiran prematur.Bayi yang lahir lebih awal menghadapi risiko ketidakmampuan belajar dan masalah lainnya, tetapi kemungkinan spesifik masalah ini sangat bervariasi tergantung pada faktor seperti berat lahir dan apakah ada atau tidak ada kekurangan oksigen sebelum kelahiran.Ini benar bahkan untuk bayi yang Anda tidak perlu mengkategorikan sebagai prematur, termasuk mereka yang lahir di masa awal. Otak bayi mengalami banyak pertumbuhan dan perkembangan pada minggu-minggu terakhir kehamilan.Jika Anda berharap melahirkan bayi yang sangat prematur, bicarakan lebih awal dengan dokter yang akan merawat bayi Anda tentang jenis resusitasi apa yang Anda inginkan untuk bayi Anda pada usia kehamilan.

  Apa yang Dibahas dengan Dokter Anda

  Seperti yang Anda lihat, ada banyak hal yang bisa dibicarakan ketika menyangkut kelahiran prematur. Ini bukan hanya diskusi tentang apakah bayi selamat dari kelahiran, tetapi apa hasil jangka panjang untuk bayi ini. Jika bayi Anda lahir prematur atau Anda mengharapkan bayi Anda lahir prematur, pastikan untuk berbicara panjang lebar dengan dokter bayi Anda sehingga dipersiapkan mungkin.Ada berbagai kemungkinan yang sangat spesifik untuk situasi yang dihadapi. Pertanyaan yang perlu dipertimbangkan meliputi:
  • Berapa usia kehamilan di mana bayi saya (atau akan) lahir?
  • Apakah kekurangan oksigen bayi sebelum kelahiran? Apa konsekuensi yang diharapkan dari itu? Tes apa yang dijalankan untuk memeriksa tingkat keparahan?
  • Jenis intervensi apa yang telah digunakan atau akan digunakan dalam perawatan bayi saya? Apa risiko dan manfaat dari masing-masing perawatan ini? Apa saja alternatifnya?
  • Masalah apa yang harus saya perhatikan setelah pulang? Di tahun pertama? Ketika anak saya mulai sekolah?
  • Jenis tindak lanjut apa yang dibutuhkan bayi saya? Apakah ada program intervensi dini?