Graft Versus Host Disease Penyebab, Gejala, Pengobatan
Daftar Isi:
- Graft versus Host Disease (GVHD) - Definisi
- Penyebab - Mengapa Graft vs Host Disease (GVHD) Terjadi?
- Apa saja Gejala Graft versus Host Disease (GVHD)?
- Bisakah Cangkok versus Penyakit Inang (GVHD) Dicegah?
- Bagaimana Graft versus Host Disease (GVHD) Diobati?
Testing an approach to reduce graft-versus-host disease (Oktober 2024)
Apa itu penyakit graft versus host (GVHD), mengapa itu terjadi, bagaimana pengobatannya, dan dapatkah dicegah?
Graft versus Host Disease (GVHD) - Definisi
Penyakit graft versus host (GVHD) adalah efek samping yang umum dari transplantasi sumsum tulang atau sel batang alogenik. Meskipun kemungkinan mengembangkan GVHD bervariasi, 40% hingga 80% penerima transplantasi mendapatkan GVHD dalam beberapa bentuk atau lainnya. GVHD seringkali ringan, tetapi kadang-kadang bisa cukup parah sehingga mengancam nyawa. Artikel ini akan membawa Anda melalui dasar-dasar efek samping transplantasi yang penting dan berpotensi menyusahkan ini.
Penyebab - Mengapa Graft vs Host Disease (GVHD) Terjadi?
Sumsum atau sel punca yang ditransplantasikan ke pasien mengandung sel darah donor. Salah satu jenis sel darah yang ada dalam sel darah yang disumbangkan adalah sel T (atau T limfosit). Sel T adalah sel agresif dalam sistem kekebalan yang mencari penyerang seperti bakteri dan virus serta sel asing lainnya dan menyerang. Masalah dengan transplantasi adalah bahwa sel-sel T donor sekarang mengenali sel-sel di penerima sebagai asing. Karena itu donor (sel graft) menyerang penerima (inang transplantasi).
Sebelum transplantasi dilakukan, donor dan penerima transplantasi dicocokkan dengan HLA untuk mengurangi kemungkinan serangan ini, meskipun kecuali jika kecocokannya identik (misalnya, dari kembar identik) selalu ada peluang untuk mengembangkan GVHD.
Apa saja Gejala Graft versus Host Disease (GVHD)?
Gejala GVHD yang paling umum tergantung pada apakah itu merupakan reaksi akut (awal) atau kronis (terlambat).
- GVHD akut - GVHD akut terjadi dalam 100 hari transplantasi dan paling sering mempengaruhi kulit (ruam,) usus, dan hati. Orang-orang mungkin mengalami ruam yang paling dominan di tangan dan telapak kaki mereka, dan bagian-bagian kulit sebenarnya bisa mengelupas. Keterlibatan usus dapat menyebabkan mual, kram perut, dan diare, sedangkan keterlibatan hati sering menyebabkan ikterus - perubahan warna kulit yang kekuningan.
- GVHD kronis - GVHD kronis terjadi setelah 100 hari dan mungkin terkait atau tidak terkait dengan GVHD akut. Ini terjadi lebih umum pada orang yang memiliki reaksi akut. GVHD kronis sering mempengaruhi banyak bagian tubuh. Selain keterlibatan kulit, usus, dan hati seperti dengan reaksi akut, GVHD kronis sering termasuk mata kering atau perubahan penglihatan, nyeri dan kekakuan pada persendian, pengencangan dan penebalan kulit seiring dengan perubahan warna, dan kelelahan, kelemahan otot dan nyeri kronis. Gejala kronis dapat memiliki dampak negatif jangka panjang pada kesejahteraan fisik dan kualitas hidup.
Bisakah Cangkok versus Penyakit Inang (GVHD) Dicegah?
GVHD adalah suatu kondisi yang bisa sangat menyusahkan, dan keberhasilan atau kegagalan transplantasi sangat bergantung pada pencegahan atau meminimalkan efek buruk dari kondisi ini. Ada beberapa cara agar peluang GVHD dapat dikurangi. Ini termasuk pencocokan HLA yang hati-hati, menggunakan obat-obatan untuk meminimalkan GVHD, dan mengeluarkan sel T dari darah donor. Namun, untuk beberapa alasan, mengeluarkan sel T dapat memiliki dampak negatif pada keberhasilan transplantasi dengan cara lain.
Manajemen yang hati-hati dari gejala awal GVHD dapat membantu juga, terutama berhati-hati dengan paparan sinar matahari, karena ini tampaknya menjadi pemicu untuk memperburuk GVHD.
Bagaimana Graft versus Host Disease (GVHD) Diobati?
GVHD tidak mudah diobati. Ini melibatkan penilaian dan modifikasi obat yang secara rutin diberikan untuk mencegah GVHD. Ini juga melibatkan penambahan obat-obatan baru, terutama steroid, untuk menghentikan kerusakan pada organ-organ penerima transplantasi. Kadang-kadang, ketika steroid tidak cukup untuk mengontrol kondisi secara efektif, obat lain mungkin perlu ditambahkan.
Baru-baru ini, ibrutinib, sebuah terapi yang digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker darah termasuk jenis limfoma non-Hodgkin tertentu, telah disetujui di Amerika Serikat untuk perawatan pasien dewasa dengan GVHD kronis setelah kegagalan satu atau lebih lini terapi sistemik. Persetujuan tersebut didasarkan pada data dari penelitian terhadap 42 pasien dengan cGVHD aktif dengan respon yang tidak memadai terhadap terapi yang mengandung kortikosteroid yang kemudian diobati dengan ibrutinib.
Graves 'Disease: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan
Penyakit Graves adalah penyebab hipertiroidisme yang paling umum, terutama pada wanita dan orang yang lebih muda dari usia 40 tahun.
Gejala dan Pengobatan Hurler Syndrome (MPS I Disease)
Sindrom Hurler (MPS I) adalah penyakit genetik progresif. Apa saja gejalanya, bagaimana ia didiagnosis, dan apa pengobatan dan prognosisnya?
Still Still's Disease: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan
Penyakit Still adalah jenis radang sendi yang menyebabkan demam, ruam, dan radang. Ini terutama mempengaruhi anak-anak tetapi dapat terjadi pada orang dewasa.