Penyakit Masih: Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pengobatan

Penyakit Still adalah jenis radang sendi peradangan yang menyebabkan demam, ruam, dan peradangan pada sendi dan, kadang-kadang, organ internal. Still's juga disebut artritis idiopatik juvenile onset sistemik (SJIA), karena pertama kali didiagnosis pada anak-anak. SJIA adalah jenis juvenile idiopathic arthritis (JIA), sekelompok kondisi arthritis yang mempengaruhi anak-anak. Penyakit Still juga dapat terjadi pada orang dewasa dan disebut penyakit onset dewasa (AOSD).

Meskipun tidak ada obat untuk kondisi yang melemahkan ini, pengobatan dan gaya hidup yang sehat dapat membantu mengurangi peradangan dan mengelola gejala.

Prevalensi

JIA mempengaruhi satu dari 1.000 anak dan diperkirakan sekitar 300.000 anak di Amerika Serikat telah didiagnosis dengan JIA. SJIA menyumbang 10 persen anak-anak dengan JIA.

Penyakit onset pada orang dewasa cukup langka dan diyakini mempengaruhi kurang dari satu dari setiap 100.000 orang. Ini mempengaruhi pria dan wanita sama, dan sebagian besar diagnosis pada orang dewasa muda usia 16 sampai 35. Jumlah sebenarnya orang yang hidup dengan AOSD tidak diketahui karena kondisi ini mudah keliru untuk jenis lain dari radang sendi karena kelangkaan dan gejala variabel.

Gejala

Penyakit Still menyebabkan gejala sistemik (seluruh tubuh) pada orang dewasa dan anak-anak. Gejala yang paling umum dari kondisi ini termasuk:

• Demam: Masih menyebabkan demam harian setidaknya 102 derajat Fahrenheit yang berlangsung selama satu minggu atau lebih dalam satu waktu. Demam lonjakan cenderung terjadi pada sore dan sore hari dan setidaknya sekali atau dua kali sehari, dengan suhu kembali normal antara demam.
• Ruam: Ruam warna salmon bisa menyertai demam. Ruam akan muncul di batang tubuh, lengan, dan / atau kaki. Ruam ini hanya berlangsung selama demam dan akan muncul di berbagai bagian tubuh dengan demam.
• Sakit tenggorokan: Pada orang dewasa, ini adalah salah satu tanda paling awal penyakit Still. Baik orang dewasa maupun anak-anak akan mengalami kelenjar getah bening yang lunak dan bengkak di leher.
• Sendi sakit: Sendi bisa menjadi meradang dan terasa sakit dan kaku. Lutut dan pergelangan tangan adalah yang paling sering terkena, tetapi sendi lain bisa menjadi meradang juga.
• Nyeri otot: Nyeri otot disertai demam. Nyeri otot dapat menjadi parah dan mengganggu kegiatan sehari-hari yang paling sederhana.

Arthritis pada Anak-Anak

Anak-anak juga dapat mengembangkan radang sendi di tulang belakang, rahang, dan sendi pinggul. Ini adalah area di mana SJIA dapat menyebabkan kerusakan terbesar dan memerlukan operasi penggantian sendi. Semakin banyak sendi yang terpengaruh, semakin parah SJIA. Sekitar sepertiga dari anak-anak dengan SJIA akan mengembangkan polyarthritis kronis (arthritis yang mempengaruhi lima atau lebih sendi) terus menjadi dewasa.

Masalah Pertumbuhan pada Anak-Anak

SJIA dapat menyebabkan masalah pertumbuhan pada anak-anak. Ketika sendi sangat terpengaruh, pertumbuhan mungkin melambat, terutama di lengan dan kaki. Kadang-kadang, ini adalah penyakit itu sendiri dan, kali lain, ini terkait dengan obat untuk mengobati kondisi tersebut.

Gejala Lebih Rarer

Tambahan, tetapi jarang, gejala Still’s pada anak-anak dan orang dewasa meliputi:

• Hati membesar atau limpa
• Peradangan di lapisan jantung, suatu kondisi yang disebut perikarditis
• Radang paru-paru, disebut pleuritis
• Nyeri perut dan bengkak
• Nyeri dengan bernapas
• Berat badan tanpa usaha apa-apa

Penyebab

Penyebab penyakit Still tidak diketahui. Beberapa penelitian menunjukkan Still's mungkin dipicu oleh infeksi yang sedang berlangsung, termasuk mikroba. Mikroba adalah sesuatu yang kecil, seperti bakteri, jamur, dan ragi.

Penelitian lain menunjukkan penyakit Still adalah penyakit autoimun. Penyakit autoimun adalah kondisi di mana sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehatnya sendiri.

Baik teori tentang apa yang mungkin menyebabkan Still telah dikonfirmasi. Cukuplah untuk mengatakan, tidak ada penyebab pasti penyakit Still yang belum diketahui.

Potensi Penyebab Penyakit Autoimun

Kapan Harus Melihat Dokter

Mungkin sulit untuk mendiagnosis penyakit Still karena berbagi karakteristik tertentu dengan kondisi lain, termasuk penyakit lupus dan Lyme.

Penting bagi orang yang memiliki gejala Still untuk menghubungi dokter mereka, dan jika ada masalah pernapasan, mencari perhatian medis segera merupakan prioritas.

Sebelum membuat diagnosis, masalah medis lainnya perlu dikesampingkan.Riwayat medis dan pemeriksaan fisik biasanya merupakan langkah pertama. Pekerjaan darah dapat memeriksa tingkat peradangan, jumlah sel darah, kadar zat besi, dan peningkatan enzim hati. Imaging dapat mencari kerusakan sendi, peradangan, pembesaran hati atau limpa, dan penumpukan cairan di paru-paru dan rongga dada.

Pengobatan

Tidak ada obat untuk penyakit Still dan tidak ada cara untuk mencegahnya. Setelah diagnosis dibuat, tujuannya adalah untuk mengendalikan gejala dan memperlambat penyakit untuk mencegah atau mengurangi komplikasi.

Perawatan awal biasanya melibatkan pencegahan peradangan menggunakan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID), termasuk ibuprofen dan naproxen. Aspirin dosis tinggi kadang-kadang digunakan untuk onset dewasa. Penyakit Still, tetapi tidak dianjurkan pada anak-anak dengan SJIA karena risiko toksisitas yang tinggi, dibandingkan dengan NSAID lainnya.

Kortikosteroid, seperti prednison, dapat membantu ketika gejala tidak merespons NSAID, tetapi obat-obatan ini tidak dapat digunakan untuk waktu lama, karena efek samping.

Bagi orang yang gejalanya menetap, obat imunosupresan adalah terapi lini kedua. Obat-obat ini mempengaruhi respon inflamasi sistem kekebalan dan termasuk obat-obatan seperti methotrexate dan hydroxychloroquine.

Baru-baru ini, penyakit Still ditemukan melibatkan zat-zat yang menyebabkan peradangan, termasuk protein sitokin, interleukin. Pengetahuan ini telah memungkinkan dokter untuk mulai mengobati Still dengan obat-obatan biologis, termasuk suntikan biologis, seperti infliximab (Remicade), adalimumab (Humira), dan etanercept (Enbrel) dan Tocilizumab (Actemra), pengobatan intravena (melalui vena menggunakan infus).

Apa yang Membuat Nyeri Arthritis Lebih Baik dan Lebih Buruk

Komplikasi

Potensi komplikasi penyakit Still meliputi:

• Penghancuran bersama karena peradangan kronis
• Peradangan hati
• Kelebihan cairan di sekitar paru-paru
• Sindrom aktivasi makrofag (MAS). Komplikasi penyakit ini jarang terjadi, tetapi bisa berakibat fatal. MAS dapat menyebabkan jumlah sel darah rendah, kadar trigliserida (lemak yang sangat tinggi dalam darah) yang sangat tinggi, dan fungsi hati yang abnormal.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Meskipun tidak ada obat untuk penyakit Still, itu dapat diobati dan dikelola. Perawatan dapat mengurangi peradangan dan gejala lainnya. Beberapa orang mungkin mengalami arthritis kronis, tetapi obat-obatan dapat membantu. Juga penting untuk mempraktekkan kehidupan yang sehat, yang mencakup diet seimbang, olahraga, tidak merokok, manajemen stres, dan cukup istirahat.