The Immune System of a Preemie

Bayi yang lahir prematur memiliki kadar antibodi rendah, zat dalam aliran darah yang membantu melindungi terhadap infeksi. Pada bagian akhir kehamilan, antibodi melintasi plasenta dari ibu ke janin. Ketika bayi lahir prematur mereka kehilangan dorongan sistem kekebalan ini antibodi pelindung dan karena itu, risiko mereka untuk mengembangkan infeksi lebih tinggi. Preemies lebih rentan terhadap infeksi karena sistem kekebalan tubuh mereka belum matang dan oleh karena itu lebih sulit bagi mereka untuk melawan kuman secara efektif dengan sendirinya. Infeksi pada preemie dapat mempengaruhi kemampuan mereka untuk bernapas, menambah berat badan, dapat meningkatkan perawatan di rumah sakit dan dapat menyebabkan komplikasi yang lebih kronis. Penting untuk mengetahui bahwa dengan langkah dan pengetahuan yang tepat, kita dapat mencegah beberapa infeksi ini dan dapat membuat perbedaan besar dalam kesehatan dan hasil keseluruhan dari bayi prematur.

Preemies dan Infeksi

Karena sistem kekebalan mereka menurun dan ketidakmatangan secara keseluruhan, bayi prematur dapat mengembangkan infeksi di hampir semua bagian tubuh. Yang paling umum adalah di dalam darah (disebut sepsis), di paru-paru, otak (pneumonia) dan sumsum tulang belakang (meningitis), kulit, atau ginjal, kandung kemih (ISK), atau usus (NEC). Tak lama setelah lahir, semua bayi mendapatkan dua jenis kuman, beberapa sehat, dan beberapa bakteri yang berpotensi membahayakan. Bakteri yang sehat membantu menjaga kerusakan yang membahayakan. Bakteri baik membantu membantu pencernaan. Kadang-kadang, untuk preemie, sistem yang kompleks ini menjadi tidak seimbang yang dapat menyebabkan masalah dan infeksi.

Kulit adalah garis pertahanan pertama. Pada bayi prematur, kulitnya rapuh dan mungkin menjalani prosedur medis yang sering seperti memulai IV, suntikan, dan tes darah. Ini bisa menjadi portal infeksi untuk memasuki sistem bayi prematur. Karena infeksi itu sendiri dapat menjadi penyebab kelahiran prematur, preemie mungkin telah terpapar dan memperoleh infeksi di rahim ketika bakteri atau virus ditularkan dari darah ibu melalui plasenta dan tali pusat ke bayi. Mereka juga dapat mengembangkan infeksi dari paparan di lingkungan mereka, setelah berhari-hari atau berminggu-minggu dalam NICU.

Penyebab Infeksi

Infeksi disebabkan oleh satu dari tiga jenis mikroorganisme; bakteri, virus, atau jamur. Bakteri adalah sel-sel tunggal yang ditemukan di lingkungan, pada kulit, dan di saluran gastrointestinal (GI). Obat yang disebut antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri. Ampisilin dan Gentamisin adalah dua antibiotik yang lebih umum yang digunakan di NICU.Virus adalah organisme yang lebih kecil dari bakteri dan tidak rentan terhadap antibiotik. Ada obat yang disebut antivirus yang membantu dengan beberapa bentuk bakteri yang menyebabkan infeksi. Jamur atau lebih dikenal sebagai ragi sering ditemukan di saluran pencernaan dan pada kulit dan dapat menjadi penyebab beberapa infeksi darah yang mengancam jiwa. Obat-obatan yang disebut antijamur digunakan dalam pengobatan infeksi jamur.

Mungkin sulit untuk mengetahui apakah bayi prematur mengalami infeksi. Beberapa tanda mungkin termasuk: kulit pucat atau belang-belang, detak jantung yang lebih lambat daripada normal, periode apnea (berhenti bernapas), dan ketidakmampuan untuk mempertahankan suhu tubuh yang stabil; terlalu tinggi atau terlalu rendah. Bayi mungkin memiliki tonus otot yang buruk atau menjadi disket dan mungkin mengalami kesulitan untuk tetap waspada atau mungkin rewel. Bayi mungkin juga mengalami kesulitan menoleransi makanan mereka.

Tes

Ada beberapa tes umum yang dilakukan di NICU ketika bayi menunjukkan tanda-tanda infeksi. Tes-tes ini juga dapat dilakukan secara rutin untuk mengesampingkan kemungkinan apa pun dari potensi masalah yang berkembang. Darah dapat diambil untuk memeriksa jumlah sel darah putih bayi. Tujuan utama sel darah putih (WBC) dalam tubuh adalah untuk melawan infeksi. Hitung WBC lebih tinggi dari normal atau lebih rendah dari normal adalah kekhawatiran bahwa bayi mungkin berkembang atau memiliki infeksi. Jenis WBC yang disebut neutrofil diproduksi di dalam tubuh sebagai respons terhadap peradangan dan infeksi.

Neutrofil adalah leukosit imatur dan bila ada infeksi, tubuh akan dengan cepat melepaskan sel-sel yang belum matang ini untuk membantu melawan mikroorganisme yang menyerang. Tes darah lain yang disebut tes protein CRP atau C-reaktif dapat dilakukan. Protein C-reaktif adalah zat yang dilepaskan oleh tubuh sebagai respons terhadap peradangan. Peningkatan kadar CRP dapat mengindikasikan adanya infeksi. Kultur darah adalah tes yang dilakukan untuk mencoba dan menumbuhkan mikroorganisme yang mungkin ada dalam darah. Tes ini dilakukan untuk mengidentifikasi bug yang tepat yang mungkin ada dan akan membantu memutuskan antibiotik mana yang tepat untuk mengobati infeksi.

Rontgen dada adalah tes diagnostik untuk melihat paru-paru untuk menentukan apakah mungkin ada infeksi seperti pneumonia. Keran tulang belakang atau pungsi lumbal (LP) adalah tes lain yang dapat dilakukan untuk menguji meningitis. Dalam sebuah LP, sejumlah kecil cairan tulang belakang otak (cairan yang bersirkulasi di sekitar otak dan sumsum tulang belakang) diangkat dan diuji untuk keberadaan infeksi.

Perawatan

Jika ada bukti infeksi, bayi dapat diobati dengan antibiotik, cairan IV, oksigen, atau bahkan ventilasi mekanik tergantung pada tingkat keparahan gejala dan mikroorganisme itu sendiri. Meskipun beberapa infeksi bisa sangat serius, sebagian besar akan merespon dengan baik terhadap antibiotik. Semakin dini bayi dirawat, semakin baik peluang berhasil melawan infeksi.

Sistem kekebalan bayi prematur akan terus tidak matang selama beberapa bulan pertama kehidupan dan tidak berfungsi seperti halnya bayi baru lahir dan karena itu menempatkan mereka pada risiko yang lebih besar untuk tertular infeksi, terutama yang bersifat viral. Melindungi preemie Anda saat berada di NICU dan setelah pemulangan sangat penting. Mencuci tangan dan menggunakan pembersih tangan adalah dua hal yang sangat penting yang dapat Anda lakukan dan mendorong orang lain yang akan berkunjung atau di sekitar mangsa Anda untuk melakukan hal yang sama. Batasi jumlah pengunjung dan jauhkan mereka yang memiliki tanda-tanda pilek, batuk atau infeksi. Penyakit sederhana pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa dapat menjadi serius dan bahkan mematikan bagi bayi prematur.