Kanker Hati: Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Cara Mengobati

Kanker hati jarang terjadi di Amerika Serikat tetapi umum di seluruh dunia karena faktor risiko seperti infeksi hepatitis B dan hepatitis C kronis dan paparan aflatoksin. Gejala mungkin termasuk penyakit kuning (kulit menguning), sakit di perut bagian atas, nyeri bahu kanan, dan penurunan berat badan. Dokter mendiagnosis kondisi menggunakan kombinasi tes pencitraan dan tes darah. Bergantung pada ukuran tumor, pilihan pengobatan mungkin termasuk pengangkatan tumor, transplantasi hati, terapi bertarget, kemoterapi, dan kadang-kadang terapi radiasi.

Kanker hati muncul di hati, organ yang terletak di bawah tulang rusuk Anda di sisi kanan perut Anda. Penting untuk membedakan kanker hati primer (karsinoma hepatoseluler) dan kanker saluran empedu (kolangiokarsinoma) dari tumor yang dimulai di tempat lain di tubuh dan menyebar ke hati (metastasis hati). Metastasis hati jauh lebih umum daripada kanker hati primer dan diobati dengan cara pengobatan kanker primer (seperti kanker paru-paru atau kanker payudara), alih-alih dengan cara perawatan kanker hati primer.

Fungsi hati penting untuk diketahui saat Anda melihat kemungkinan gejala penyakit. Hati memainkan peran dalam zat detoksifikasi, mengeluarkan empedu untuk membantu pencernaan dan membuat hormon yang penting dalam produksi sel darah merah.

Selain kanker yang disebutkan di atas, ada beberapa jenis kanker hati yang kurang umum. Beberapa di antaranya termasuk hepatoblastoma, bentuk kanker anak yang langka, dan angiosarcoma pada hati. Ulasan ini akan fokus terutama pada kanker hati primer dan kanker saluran empedu.

Gejala

Gejala kanker hati jarang terjadi pada tahap awal penyakit kecuali tumor terletak di dekat salah satu saluran empedu dan menyebabkan obstruksi (dengan gejala yang mirip dengan serangan kandung empedu). Tahap awal termasuk tahap 1, di mana tumor belum menyebar. Pada kanker hati stadium 2, beberapa tumor kecil mungkin hadir dan dapat menyebar ke pembuluh darah terdekat. Ketika tumor menyebar ke organ-organ di sekitarnya, ia dikategorikan sebagai kanker hati stadium 3. Tahap 4 berarti bahwa kanker telah menyebar ke organ dan tempat yang jauh, seperti paru-paru, tulang, dan kelenjar adrenal.

Secara umum, gejala dapat meliputi:

• Nyeri di perut kanan atas
• Massa di perut kanan (tepat di bawah tulang rusuk Anda atau berpotensi lebih rendah)
• Nyeri pada bahu kanan
• Penyakit kuning, perubahan warna kekuningan pada kulit dan bagian putih mata
• Kotoran pucat atau putih
• Urin berwarna gelap
• Gatal-gatal hebat
• Asites, cairan yang menumpuk di perut
• Demam (101 derajat atau lebih tinggi yang berlangsung selama beberapa hari tanpa tanda-tanda infeksi yang jelas)
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja tanpa perubahan signifikan dalam diet atau olahraga
• Gejala tidak spesifik seperti kehilangan nafsu makan, kelelahan, dan rasa tidak sehat secara umum

Gejala Kanker Hati

Penyebab dan Faktor Risiko

Kami tidak tahu pasti apa yang menyebabkan penyakit ini, meskipun kami tahu beberapa faktor risiko untuk kanker hati. Sebagian besar faktor risiko ini menyebabkan jaringan parut (sirosis) hati, meskipun kanker hati juga dapat berkembang tanpa sirosis.

Faktor risiko paling umum untuk kanker hati adalah salah satu bentuk hepatitis. Bersama, hepatitis B dan hepatitis C dianggap sebagai penyebab sekitar 85 persen kanker hati di seluruh dunia.Beberapa faktor risiko meliputi:

• Penggunaan alkohol dan merokok:Penggunaan alkohol berat jangka panjang (lebih dari 3 gelas per hari) jelas terkait dengan perkembangan sirosis, dan juga dapat meningkatkan risiko kanker hati. Merokok juga tampaknya meningkatkan risiko, terutama bila dikombinasikan dengan faktor risiko lain, seperti hepatitis B.
• Riwayat keluarga dan penyakit genetik:Jika Anda memiliki anggota keluarga yang menderita kanker hati, risiko Anda lebih tinggi dari rata-rata. Risiko juga meningkat bagi mereka yang memiliki penyakit genetik seperti hemochromatosis dan penyakit Wilson.
• Kondisi medis:Kondisi medis yang meningkatkan risiko kanker hati termasuk kolangitis sklerosis primer, sirosis bilier primer, penyakit hati berlemak non-alkohol, dan diabetes.
• Paparan aflatoksin:Tidak umum di Amerika Serikat, tetapi paparan aflatoksin yang umum di seluruh dunia - racun yang dilepaskan oleh jamur yang tumbuh pada biji-bijian dan kacang yang disimpan secara tidak benar - merupakan penyebab signifikan kanker hati.

Penyebab Kanker Hati dan Faktor Risiko

Diagnosa

Mereka yang memiliki gejala kanker hati atau faktor risiko untuk mengembangkan penyakit ini harus mengunjungi dokter mereka. Seorang dokter dapat mengambil sejarah yang cermat dan melakukan pemeriksaan fisik. Untuk beberapa orang, tes skrining dapat dipertimbangkan. Tergantung pada evaluasi, kombinasi tes darah dan studi pencitraan juga dapat dilakukan untuk membentuk diagnosis.

• Laboratorium dan tes:Pekerjaan darah (seperti tes fungsi hati), panel hepatitis, dan penanda tumor seringkali merupakan langkah pertama dalam mendiagnosis kanker hati. Satu tes khusus, tes penanda tumor alfa-fetoprotein (AFP), dapat diperintahkan untuk menyaring penyakit hati.
• Pencitraan:Tes pencitraan pertama yang biasanya dilakukan adalah USG. Tes lain yang mungkin membantu dalam diagnosis termasuk MRI dan CT scan. Angiogram hati juga dapat direkomendasikan.
• Biopsi:Tidak seperti banyak kanker, diagnosis kanker hati sering dibuat berdasarkan temuan pencitraan daripada biopsi. Biopsi mungkin tidak diperlukan kecuali penting untuk memahami karakteristik molekuler tumor, seperti dalam uji klinis.

Bagaimana Diagnosis Kanker Hati Dibuat

Pengobatan

Pilihan pengobatan yang tersedia untuk kanker hati tergantung pada stadium penyakit, kesehatan umum Anda, dan banyak lagi. Opsi pengobatan terbagi dalam dua kelompok:

Perawatan Sistemik

Ini mengobati sel-sel kanker di mana pun mereka berada dan merupakan pilihan utama untuk kanker hati lanjut.

Opsi meliputi:

• Kemoterapi: Ada berbagai kombinasi obat kemoterapi yang dapat diberikan untuk kanker hati. Kemoterapi bekerja dengan menyerang sel-sel yang membelah dengan cepat dalam tubuh. Sayangnya, ada sel-sel normal dalam tubuh yang membelah dengan cepat juga, yang menimbulkan efek samping kemoterapi yang terkenal, seperti rambut rontok dan peningkatan risiko infeksi. Kemoembolisasi adalah prosedur di mana kemoterapi diberikan langsung ke dalam arteri besar (transarterial) yang memasuki hati. Kemoembolisasi dapat digunakan sebagai pengobatan utama, tetapi juga digunakan untuk mencoba memperlambat pertumbuhan tumor saat seseorang sedang menunggu transplantasi hati.
• Terapi yang ditargetkan:Obat terapi yang ditargetkan berbeda dari kemoterapi karena mereka "menargetkan" jalur tertentu dalam pertumbuhan sel kanker. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenvatinib), dan Stivarga (regorafenib) semuanya meningkatkan kelangsungan hidup dan saat ini merupakan pengobatan standar untuk orang dengan kanker hati lanjut.

Terapi Lokal

Ini mengobati kanker dari mana asalnya. Opsi yang dapat dipertimbangkan termasuk:

• Hepatektomi parsial:Ini adalah operasi pengangkatan kanker dan beberapa jaringan normal di sekitarnya. Ini mungkin menjadi pilihan untuk tumor hati yang lebih kecil (diameternya kurang dari 5 cm), tergantung pada lokasinya.
• Transplantasi Hati: Hati yang sakit dihilangkan dan diganti dengan bagian atau seluruh hati yang sehat. Ini mungkin merupakan pilihan yang baik bagi mereka dengan penyakit yang luas atau yang memiliki gagal hati dekompensasi tetapi sebaliknya dalam kesehatan yang wajar.
• Terapi radiasi:Ini mungkin melibatkan terapi radiasi sinar eksternal (mengobati area besar tumor, biasanya untuk mengurangi gejala atau memperpanjang umur, bukan untuk menyembuhkan tumor); radioterapi tubuh stereotaktik, atau SBRT (menggunakan radiasi dosis tinggi untuk area kecil jaringan untuk memberantas tumor); atau brachytherapy (menempatkan manik-manik radioaktif di hati).
• Radiofrequency ablation (RFA): Ini adalah penggunaan probe yang memiliki elektroda kecil yang menghancurkan sel kanker.
• Cryotherapy: Ini melibatkan pembekuan jaringan kanker.
• Injeksi etanol perkutan: Ini melibatkan suntikan alkohol ke hati dan merupakan prosedur yang relatif aman untuk tumor kecil, tetapi sebagian besar telah digantikan oleh ablasi frekuensi radio dalam beberapa tahun terakhir.

Apa pun jenis rencana perawatan yang Anda dan dokter pilih, Anda harus mengetahui semua opsi yang tersedia. National Cancer Institute juga merekomendasikan untuk mempertimbangkan pilihan uji klinis. Banyak yang sedang dalam proses dan sedang mencari kombinasi dari terapi di atas, serta perawatan yang lebih baru seperti inhibitor angiogenesis, pendekatan imunoterapi, dan banyak lagi.

Perawatan paliatif

Perawatan paliatif melibatkan mengobati gejala kanker dan perawatan kanker, bukan kanker itu sendiri. Tidak seperti perawatan rumah sakit, perawatan paliatif dapat digunakan bahkan untuk orang dengan kanker yang sangat dapat disembuhkan. Selain meningkatkan kualitas hidup, studi tahun 2018 menunjukkan bahwa jenis perawatan ini dapat meningkatkan hasil untuk orang dengan kanker hati juga.

Opsi Perawatan untuk Kanker Hati

Pencegahan

Ketika datang untuk mencegah kanker hati, satu ons pencegahan bernilai satu pon penyembuhan - dan mencegah hepatitis B dan C sangat penting. Jika Anda dapat menghindari pengembangan penyakit ini, atau menerima pengobatan jika Anda mengidapnya, Anda berpotensi menurunkan risiko kanker hati hingga 90 persen. Bahkan bagi mereka yang membawa infeksi ini, ada perawatan yang dapat mengurangi risiko pengembangan sirosis terkait, dan mungkin kanker hati.

Batasi konsumsi alkohol Anda, dan jika Anda merokok, berhentilah. Luangkan waktu untuk mempelajari sejarah keluarga Anda dari segala kondisi medis, terutama yang menyebabkan masalah hati. Dan berhati-hatilah dengan bahan kimia apa pun yang terpapar pada Anda di tempat kerja, karena beberapa di antaranya diketahui menyebabkan kanker hati.

Yang Dapat Anda Lakukan untuk Mencegah Kanker Hati

Mengatasi

Jika Anda atau orang yang dicintai telah didiagnosis menderita kanker hati, Anda mungkin merasa dunia Anda telah terbalik. Namun, ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan yang dapat membantu Anda merasa setidaknya Anda bisa bernapas. Pelajari sebanyak mungkin tentang kanker, tetapi berhati-hatilah untuk melihat informasi terbaru. Perawatan dan tingkat kelangsungan hidup membaik, dan informasi yang bahkan beberapa tahun mungkin tidak mencerminkan perubahan itu. Hal yang sama berlaku untuk statistik kelangsungan hidup.

Berhubungan dengan komunitas kanker hati dapat membantu baik dari sudut pandang dukungan emosional dan sebagai cara untuk belajar tentang penelitian terbaru tentang kanker hati. Orang yang hidup dengan penyakit ini termotivasi dan sering tahu lebih dari beberapa ahli kanker umum tentang perawatan terbaru. Anda dapat mencari kelompok pendukung di komunitas Anda, atau menemukan komunitas kanker hati online. Untuk menemukan orang yang tepat, coba gunakan tagar #livercancer dan #livertumor.

Jangkau keluarga dan teman dan sambutlah dukungan yang bisa mereka tawarkan. Mengatasi kanker hati benar-benar membutuhkan sebuah desa.

Cara Mengatasi Kanker Hati

Pengasuhan

Hanya sedikit orang yang mengalami kanker secara terpisah, dan mengatasi kanker hati dapat sama sulitnya bagi pengasuh keluarga seperti bagi mereka yang hidup dengan penyakit ini. Salah satu bagian paling sulit dalam pengasuhan untuk seseorang dengan kanker hati adalah perasaan tidak berdaya yang mungkin Anda rasakan, namun ada beberapa cara yang bisa Anda lakukan untuk membantu orang yang Anda cintai dan mengatasi perasaan ini. Belajar lebih banyak tentang penyakit ini adalah tempat yang bagus untuk memulai.

Konflik sering terjadi ketika orang-orang dengan kanker dan orang-orang yang mereka cintai berbeda dalam hal bagaimana mereka akan mendekati perawatan. Tawarkan pemikiran Anda, tetapi perlu diingat bahwa ini adalah perjalanan orang yang Anda cintai yang dia butuhkan untuk melakukan perjalanan dengan caranya sendiri.

Akhirnya, lebih penting dari sebelumnya untuk merawat diri sendiri sebagai pengasuh. Kadang-kadang ini tampak mustahil, tetapi meluangkan waktu untuk memastikan bahwa kebutuhan Anda terpenuhi juga akan membantu Anda tetap sehat saat Anda merawat orang yang Anda cintai.

Merawat Orang Tercinta Dengan Kanker Hati

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda khawatir terkena kanker hati, bicarakan dengan dokter Anda. Perawatan yang paling efektif pada tahap awal penyakit, dan menangkap kanker ini lebih awal menawarkan kesempatan untuk sembuh.

Bagi mereka yang telah didiagnosis menderita kanker hati, masih ada harapan. Perawatan semakin membaik, dan perawatan yang lebih baru tersedia dalam uji klinis. Pastikan untuk menjadi bagian aktif dari perawatan kanker Anda. Pelajari cara menjadi advokat Anda sendiri, atau temukan teman atau orang terkasih yang bisa menjadi advokat bagi Anda. Mengadvokasi diri, ketika Anda menderita kanker, tidak hanya terbukti mengurangi kecemasan, tetapi kadang-kadang bahkan dapat meningkatkan hasil.

Tanda Peringatan Kanker Hati Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas tanggapan Anda! Apa yang menjadi perhatian Anda? Sumber Artikel

• Forner, A., Reig, M., dan J. Bruix. Karsinoma hepatoseluler. Lanset. 2018 Januari 4. (Epub depan cetak).
• Institut Kanker Nasional. Perawatan Kanker Hati Primer (PDQ) - Versi Profesional Kesehatan. Diperbarui -2/06/18.
• Woodrell, C., Hansen, L., Schiano, T., dan N. Goldstein. Perawatan Paliatif untuk Orang dengan Karsinoma Hepatoseluler, dan Manfaat Khusus untuk Orang Dewasa yang Lebih Tua. Terapi Klinis. 2018 Mar 20. (Epub depan cetak).