Cara Menjaga Diri Anda Aman Tanpa Limpa

Anda mungkin tidak terlalu memikirkan limpa Anda, tetapi ia sudah memperhatikan Anda. Jika Anda tidak memilikinya, ada beberapa hal yang perlu diketahui agar Anda tetap aman dari infeksi.

Apa yang Limpa Anda Lakukan?

Secara umum, limpa Anda, organ datar 4 inci yang terletak di sisi kiri tulang rusuk Anda, adalah bagian dari sistem darah dan sistem kekebalan tubuh Anda. Ini membantu menjaga ketertiban untuk sel darah merah dan sel darah putih. Dengan kata lain, ini berfungsi sebagai filter darah. Ini menghilangkan sel darah merah tua dan mempertahankan cadangan sel darah merah lainnya untuk dilepaskan dalam keadaan darurat, ditambah lagi membantu mendaur ulang zat besi.

Fungsi lain: limpa Anda dapat membuat antibodi untuk menghilangkan bakteri dan sel-sel lain yang menjadi dilapisi antibodi. Bagian terakhir ini membantu menjaga tubuh kita bebas dari patogen.

Secara logis, jika kita tidak memiliki organ ini, kita lebih rentan terhadap bakteri, terutama satu jenis bakteri khusus yang disebut bakteri terbungkus karena mereka memiliki kapsul karbohidrat khusus (khususnya polisakarida) yang mengelilinginya. Bagaimana Anda bisa kehilangan limpa Anda?

Siapa yang Kehilangan Limpa?

Ada tiga alasan utama mengapa orang tidak memiliki limpa mereka:

• Kecelakaan atau trauma
• Sickle Cell Disease auto-splenectomy
• Pengobatan penyakit lain

Trauma: Alasan paling umum untuk mengangkat limpa Anda adalah pembedahan. Ini biasanya karena kecelakaan mobil dan motor serta jatuh, perkelahian, dan cedera olahraga. Limpa adalah organ yang paling sering terluka pada trauma abdomen tumpul (1 dari 4 kasus cedera tersebut mempengaruhi limpa). Dalam kecelakaan mobil, cedera tersebut juga dapat dikaitkan dengan penempatan dan penggunaan sabuk pengaman yang salah. Mungkin juga ada kasus penusukan dan tembakan yang dapat melukai limpa tetapi ini jarang terjadi.

Tidak semua kerusakan pada limpa membutuhkan operasi. Ahli bedah akan sering menonton untuk melihat bagaimana orang tersebut dan kerusakan berkembang, jika itu bukan keadaan darurat, sebelum memutuskan untuk pergi ke operasi.

Sel sabit: Autosplenectomy terjadi pada penyakit sel sabit. Di A.S., 100.000 orang memiliki sel sabit. Di seluruh dunia, lebih dari satu juta melakukannya. Ada berbagai jenis Sel Sabit. Perbedaan dalam tipe-tipe ini bergantung pada mutasi genetik mana yang ada. Hilangnya limpa paling sering terjadi pada tipe sel sabit yang paling umum: penyakit hemoglobin SS. Penyakit hemoglobin SS dihasilkan dari memiliki dua salinan dari mutasi gen hemoglobin S yang sama. Pada tipe ini, orang biasanya kehilangan limpa mereka dengan proses yang disebut "autosplenectomy." Ada kasus langka penyakit lain yang menyebabkan proses yang sama.

Pengobatan penyakit lain, seperti penyakit autoimun: Yang lain telah mengeluarkan limpa untuk menangani penyakit, terutama penyakit autoimun. Splenectomy digunakan untuk mengobati satu penyakit langka khususnya - purpura trombositopenik imun (ITP). Pada penyakit ini, sayangnya sistem kekebalan tubuh menyerang trombosit. Ini berarti tubuh kita tidak memiliki salah satu alat yang mereka butuhkan untuk pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan. Mereka yang dipengaruhi oleh sistem kekebalan tubuh menjadi serba salah seperti ini mungkin mudah memar dan berdarah. Mereka juga mungkin memiliki bintik-bintik merah di kaki mereka. Penyakit ini bisa hilang dengan sendirinya, tetapi beberapa membutuhkan obat. Jika tidak hilang dan obatnya tidak cukup, terkadang mengeluarkan limpa adalah intervensi yang membantu.

Ada gangguan lain yang juga dapat diobati dengan splenektomi. Kadang-kadang splenektomi diperlukan karena seseorang menderita anemia (jumlah sel darah merah rendah) karena rusaknya sel darah merah mereka. Ini bisa disebabkan oleh sejumlah kelainan yang berbeda seperti herediter spherocytosis atau autoimun hemolytic anemia (AIHA). Splenectomy kadang-kadang dapat, tetapi tidak selalu, menghentikan kerusakan sel darah merah ketika obat-obatan atau perawatan lain tidak bekerja.

Ada alasan lain untuk splenektomi juga. Meskipun kurang umum, beberapa telah melakukan splenektomi untuk mengobati thalassemia dan juga thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP). Kadang-kadang splenektomi dilakukan karena limpa menjadi terlalu besar dari penyakit lain. Itu juga dilakukan kadang-kadang untuk tahap diagnosis limfoma Hodgkin untuk memutuskan pengobatan terbaik untuk kanker.

Sekitar 22.000 orang kehilangan limpa mereka melalui operasi setiap tahun di AS.

Seperti Apa Pembedahan Itu?

Operasi untuk mengangkat limpa Anda disebut splenectomy. Di A.S., biasanya dilakukan dengan laproscopically (dengan kamera dan beberapa sayatan sangat kecil). Jika Anda sehat, Anda bisa meninggalkan rumah sakit pada hari yang sama dan pulih sepenuhnya dalam dua minggu.

Cara Melindungi Diri Anda Dari Infeksi Sebelum Operasi

Orang yang tidak memiliki limpa lebih mungkin untuk sakit dari jenis bakteri tertentu, terutama bakteri yang dienkapsulasi (bakteri yang memiliki lapisan karbohidrat luar). Anda harus divaksinasi sebelum menjalani operasi, jika itu adalah operasi yang direncanakan. Banyak splenektomi dilakukan sebagai keadaan darurat setelah trauma sehingga perencanaan lanjutan tidak selalu memungkinkan.

Jika memungkinkan, Anda harus memiliki vaksin dua minggu sebelum operasi yang direncanakan. Jika Anda menjalani operasi darurat dan tidak dapat divaksinasi sebelumnya (atau vaksinasi tidak dilakukan sebelum operasi karena alasan lain), Anda harus divaksinasi sesudahnya. Vaksin harus diberikan dua minggu atau lebih setelah operasi, tetapi jangan menunggu terlalu lama.

Vaksin Apa Yang Harus Anda Dapatkan?

Ada empat hal yang harus Anda dapatkan terhadap vaksin:

• Neisseria meningitidis
• Haemophilus influenzae
• Streptococcus pneumoniae
• Influensa

Anda juga harus divaksinasi terhadap semua penyakit yang biasanya Anda divaksinasi, seperti campak, gondong, rubella, varicella, dan tetanus. Anda juga harus berbicara dengan dokter Anda atau profesional medis lainnya tentang apakah Anda perlu divaksinasi ulang atau memerlukan versi lain dari salah satu dari vaksin ini.

Neisseria meningitidis (N. meningitidis): Ini adalah bakteri yang dapat menyebabkan meningitis dan / atau sepsis. Vaksin utama adalah kuadrivalen. Artinya; melindungi dari empat strain N. meningitidis (Serogroup A, C, W-135, dan Y). Ini membuat B tidak tertutup jika tidak divaksinasi secara khusus. Serogroup X kurang umum dan belum memiliki vaksin.

H. influenzae tipe b (Hib): Bakteri ini dulunya menjadi penyebab utama meningitis bakteri pada anak di bawah 5 tahun hingga vaksin mulai digunakan. Ini juga menyebabkan pneumonia dan pembengkakan tenggorokan dan infeksi yang bisa serius.Ini sebagian besar infeksi pada anak-anak, tetapi siapa pun tanpa limpa harus divaksinasi.

Streptococcus pneumoniae (Strep pneumo): Ada banyak jenis Strep pneumo, seperti yang sering disebut. Ketegangan yang Anda lindungi tergantung pada vaksin yang Anda terima. PCV 7 melindungi dari 7 strain; PCV 13 melawan 13; Vaksin polisakarida PPSV23 terlindungi dari 23 tetapi respon imunnya tidak kuat dan protektif.

Influensa: Anda harus mendapatkan vaksin influenza setiap tahun. Ini untuk melindungi Anda dari infeksi bakteri sekunder, seperti infeksi yang menyebabkan pneumonia, yang berisiko bagi Anda jika Anda terserang flu. Banyak yang meninggal karena influenza juga meninggal karena infeksi bakteri yang menyerang ketika pertahanan kekebalan paru-paru dirusak dan dihabiskan oleh influenza.

Apakah Ada Risiko yang Harus Dipikirkan Saat Bepergian?

Jika Anda bepergian, Anda mungkin menemukan bug. Anda juga dapat tinggal di suatu tempat yang memiliki bug berbeda dari tempat lain. Ada infeksi tertentu yang mungkin berisiko lebih besar untuk Anda. Jika bepergian di Afrika Barat, pastikan untuk divaksinasi terhadap meningitis meningokokus dan bahwa vaksinnya mutakhir. (Perlindungan vaksin tidak selalu berlangsung selama yang kita inginkan). Demikian juga, vaksin pneumokokus tidak mencakup semua jenis dan Anda mungkin terpapar oleh jenis yang berbeda ketika Anda pergi.

Anda juga mungkin berisiko lebih tinggi untuk kasus malaria serius jika Anda tidak memiliki limpa. Pastikan Anda memiliki profilaksis malaria jika bepergian di tempat yang berisiko tinggi dan berhati-hatilah untuk menghindari nyamuk.

Demikian juga, jika Anda tinggal atau bepergian ke daerah di mana Babesia ditemukan, Anda akan menghadapi risiko yang lebih besar juga jika Anda tidak memiliki limpa. Ini terutama di Nantucket atau Martha's Vineyard di Massachusetts, tetapi juga Block Island dari Rhode Island dan Shelter Island, Fire Island, dan Long Island bagian timur - semua bagian dari Negara Bagian New York. Parasit juga dapat terjadi di bagian lain dari negara bagian ini dan di daerah lain di Timur Laut dan Midwest bagian atas, termasuk New Jersey, Wisconsin, dan Minnesota. Ada juga kasus yang jarang (dan serius) dari Eropa. Babesia dalam kasus yang jarang juga dapat ditularkan melalui transfusi darah.

Juga, beberapa tanpa limpa mungkin lebih rentan mengalami trombosis vena dalam atau gumpalan lain ketika mereka bepergian dengan penerbangan atau naik pesawat yang panjang. Jika Anda akan terbang, bicarakan dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya tentang gangguan ini dan segala risiko yang mungkin Anda hadapi.

Kekhawatiran lainnya

Anda harus berbicara dengan dokter Anda atau profesional medis tentang bagaimana menangani kesehatan Anda sehari-hari juga.

Beberapa orang tanpa limpa, terutama anak-anak, minum antibiotik khusus setiap hari atas permintaan dokter mereka. Pro dan kontra dari ini harus didiskusikan dengan dokter Anda atau profesional kesehatan lainnya. Minum antibiotik secara teratur dapat memiliki konsekuensi yang tidak diinginkan. Anda dapat mengembangkan resistensi antibiotik atau mendapatkan infeksi yang terjadi ketika bakteri lama kita tersapu bersih dan dibiarkan tidak terkendali, jadi penting untuk berbicara dengan profesional medis tentang hal ini.

Yang lain membawa antibiotik yang mereka bawa segera jika mereka demam atau menjadi sakit. Mereka kemudian mencari perawatan medis segera. Perawatan segera dapat membantu mencegah infeksi menjadi sepsis yang mematikan.

Risiko lain untuk infeksi serius berasal dari bakteri yang disebut Capnocytophagia. Ini merupakan penyebab infeksi yang jarang pada orang dengan limpa tetapi dapat menjadi infeksi yang sangat serius pada seseorang tanpa limpa. Biasanya karena gigitan anjing, meskipun kadang-kadang juga gigitan kucing. Gejala biasanya dimulai dalam satu hari, jadi Anda harus siap jika gigitan anjing mencari perhatian medis (dan berpotensi mengambil antibiotik seperti penisilin dan antibiotik umum lainnya yang dapat mengobati infeksi).

Bagaimana Orang Melakukan Jangka Panjang?

Para ilmuwan melihat kembali para prajurit yang kehilangan limpa mereka dalam Perang Dunia II. Mereka menemukan bahwa dari 740 prajurit Amerika yang dilacak, banyak yang berumur panjang. Namun, mereka memang mengalami peningkatan kematian karena pneumonia (kemungkinan infeksi Strep pneumo) dan penyakit jantung iskemik (serangan jantung, mungkin karena mengeluarkan limpa mereka mempengaruhi sistem darah mereka dan menyebabkan mereka menggumpal lebih banyak, yang dikenal sebagai efek samping yang tidak menular).

Bagaimana Jika Anda Memiliki Limpa Besar?

Memiliki limpa besar disebut splenomegali. Ini sesuatu yang harus diperiksa oleh dokter atau profesional medis lainnya.

Ada banyak alasan mengapa limpa menjadi besar. Salah satu yang paling umum adalah mono (mononukleosis yang disebabkan oleh EBV, the Epstein Barr Virus).

Ada orang yang memiliki limpa besar karena kondisi darah sejak lahir, seperti thalassemia atau sarkoid. Yang lain memiliki limpa yang besar karena limfoma atau leukemia (kanker darah) atau anemia hemolitik (di mana sel-sel darah merah dihancurkan). Yang lain mengembangkannya dari penyakit hati (seperti hipertensi portal).

Bisakah Anda Memiliki Lebih Dari Satu Limpa?

Sebenarnya ya. Beberapa orang memiliki lebih dari satu limpa. Beberapa dilahirkan dengan polisplenia (atau beberapa limpa) yang mungkin terkait dengan kondisi bawaan lainnya (atau masalah medis saat lahir). Yang lain berakhir dengan sedikit limpa mereka terpisah dari yang lain; ini sering merupakan "limpa aksesori" yang dihasilkan dari trauma (termasuk dari operasi, bahkan dari splenektomi).