Ketidakstabilan Rotatory Posterolateral Lutut

Ketidakstabilan rotasi posterolateral terjadi ketika ada kerusakan pada struktur yang mendukung bagian luar sendi lutut, sudut posterolateral. Struktur ini sangat penting untuk mencegah gejala ketidakstabilan lutut. Ketika pasien melukai ligamen lutut, adalah mungkin untuk melukai struktur sudut posterolateral.

Sampai saat ini, tidak banyak perhatian diberikan pada struktur sudut posterolateral. Struktur-struktur ini termasuk ligamentum kolateral lateral, tendon popliteus, dan kapsul sendi lutut. Bukti terbaru menunjukkan bahwa struktur ini bisa cedera ketika lutut mengalami kerusakan ligamen termasuk air mata ACL dan air mata PCL. Jika struktur sudut posterolateral tidak dinilai dan rusak, masalah lutut persisten dapat terjadi meskipun telah dilakukan perawatan terhadap sisa lutut.

Gejala Cedera Pojok Posterolateral

Cedera pada sudut posterolateral paling sering terjadi bersama dengan cedera pada ligamen, ACL, dan PCL. Cedera sudut posterolateral sering terjadi dengan dislokasi lutut. Sekitar 70% dari cedera sudut posterolateral terjadi dalam pengaturan cedera pada ACL dan / atau PCL. Pada sekitar 20-30% pasien, ada cedera terisolasi pada sudut posterolateral.

Gejala cedera sudut posterolateral termasuk sensasi bahwa lutut akan memberikan. Rasa sakit dan bengkak berada di luar sendi lutut, lebih ke arah belakang lutut. Sekitar 15% pasien yang mengalami cedera pada sudut posterolateral juga akan melukai saraf peroneum, saraf penting yang dapat menyebabkan mati rasa di bagian luar tungkai dan kaki.

Saat memeriksa lutut Anda untuk ketidakstabilan rotasi posterolateral, tes kritis ini dikenal sebagai Tes Dial. Dokter Anda akan menentukan rotasi lutut (dengan memutar kaki ke luar) dan membandingkannya dengan lutut yang berlawanan. Jika ada rotasi berlebihan, ini menandakan cedera pada sudut posterolateral. Dengan memeriksa derajat rotasi pada berbagai tingkat fleksi lutut, dokter Anda dapat menentukan struktur mana yang kemungkinan cedera.

Pengobatan

Perawatan sudut posterolateral tergantung pada tingkat ketidakstabilan. Alasan utama sudut posterolateral telah menjadi subjek yang menarik dalam ortopedi adalah bahwa itu telah dianggap menjadi alasan mengapa banyak orang yang mengalami kegagalan operasi rekonstruksi ACL, mungkin memiliki cedera sudut posterolateral yang tidak dikenali.

Ketika cedera sudut posterolateral menyebabkan ketidakstabilan yang signifikan pada sendi lutut, struktur tersebut diperbaiki dengan pembedahan. Ini membutuhkan sayatan di sepanjang bagian luar sendi lutut. Cedera baru-baru ini sering dapat diperbaiki, sedangkan cedera kronis mungkin memerlukan penggunaan jaringan donor untuk merekonstruksi struktur yang rusak. Cedera yang lebih parah juga umumnya membutuhkan beberapa jaringan donor untuk menambah perbaikan di sepanjang bagian luar lutut.

Rehabilitasi Setelah Operasi

Rehabilitasi setelah rekonstruksi posterolateral akan tergantung pada struktur yang diperbaiki di lutut. Rehab mirip dengan pemulihan dari operasi ligamen lutut lainnya, tetapi Anda harus mendiskusikan variasi spesifik dengan ahli bedah Anda.