Sakit kepala migrain pada anak-anak

Mengejutkan bagi banyak orang tua, sakit kepala sangat umum pada anak-anak usia sekolah dan remaja. Para ahli melaporkan bahwa 30% hingga 50% anak usia sekolah dan 50% hingga 80% remaja menderita sakit kepala.

Sakit kepala migrain juga umum terjadi. Mereka terjadi pada hingga 3% anak-anak prasekolah, 11% siswa sekolah dasar, dan 23% siswa sekolah menengah.

Gejala Migrain

Gejala migrain sering termasuk:

• sakit kepala di satu sisi kepala (unilateral); sakit sedang hingga berat di kedua sisi kepala anak (bilateral) juga dapat terjadi
• sakit kepala berdenyut atau berdenyut
• mual atau muntah
• sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia)
• sensitivitas terhadap suara (phonophobia)
• keengganan terhadap bau (osmophobia)
• aura yang dimulai sebelum migrain atau ketika sakit kepala migrain dimulai dan yang dapat mencakup gangguan penglihatan, kelemahan otot pada satu sisi tubuh (hemiparesis), atau gangguan bahasa (aphasia)
• episode pidato lambat atau cadel (disartria); vertigo; dering di telinga (tinitus); penglihatan ganda (diplopia); gangguan visual; ataxia; penurunan tingkat kesadaran; penurunan pendengaran; atau mati rasa dan kesemutan simultan di kedua sisi (parestesia bilateral), sebagai aura sebelum kepala migrain dimulai (migrain tipe basilar)

Gejala sakit kepala migrain juga diperparah dengan aktivitas fisik rutin, seperti berjalan atau menaiki tangga.

Mendiagnosis Migrain pada Anak

Meskipun pengujian seperti CT kepala, MRI kepala, x-ray sinus, atau pungsi lumbar kadang-kadang dilakukan ketika seorang anak memiliki sakit kepala biasa, untuk menyingkirkan penyebab lain, diagnosis migrain biasanya dibuat hanya dengan pola gejala anak.. Tes biasanya tidak diperlukan jika seorang anak mengalami sakit kepala kronis dan pemeriksaan neurologis normal, kecuali jika anak tiba-tiba mulai mengalami sakit kepala parah, sakit kepalanya berubah (menjadi lebih parah atau sering, misalnya), atau jika dokter anak Anda menemukan kelainan neurologis selama pemeriksaan fisik.

Sebagai bagian dari kriteria diagnostik untuk migrain, dokter anak Anda akan memeriksa untuk melihat apakah anak Anda:

• memiliki setidaknya 5 serangan migrain (migrain tanpa aura) atau 2 serangan migrain (migrain dengan aura)
• serangan migrain berlangsung antara 1 dan 72 jam
• memiliki tanda atau gejala yang dapat mengindikasikan bahwa sakit kepala disebabkan oleh kelainan lain

Memiliki anggota keluarga lain dengan sakit kepala migrain juga akan membuat diagnosis migrain lebih mungkin terjadi pada anak, karena migrain tampaknya berjalan dalam keluarga.

Perawatan Migrain

Tidak ada obat untuk sakit kepala migrain, tetapi perawatan migrain saat ini biasanya dapat membantu mengurangi seberapa sering anak Anda mengalami migrain dan mengurangi keparahan gejala migrainnya.

Perawatan migrain ini termasuk:

• menghindari pemicu migrain yang umum, termasuk pemicu diet (keju, cokelat, dan buah jeruk, dll.), melewatkan makan, kebiasaan tidur yang buruk, dan kurang olahraga, dll.
• mengambil dosis yang tepat sesuai usia dari pereda nyeri (acetaminophen atau ibuprofen) sesegera mungkin ketika migrain dimulai, tetapi menghindari lebih dari tiga dosis seminggu untuk sakit kepala, karena terlalu sering menggunakannya kadang-kadang dapat menyebabkan sakit kepala rebound
• obat anti mual, seperti Zofran (ondansetron), jika mual dan muntah adalah bagian besar dari serangan migrain anak Anda
• triptan seperti Imitrex (sumatriptan), Maxalt (rizatriptan), atau Zomig (zolmitriptan) yang lebih sering digunakan pada anak-anak dan remaja, terutama karena beberapa disetujui oleh FDA untuk kelompok umur ini
• obat profilaksis harian untuk mencegah sakit kepala jika anak Anda mengalami setidaknya tiga sakit kepala migrain setiap bulan, yang mungkin termasuk antihistamin Periactin (cyproheptadine), antidepresan amitriptyline, atau obat antiepilepsi, seperti Topamax (topiramate) atau Valproate (disodium valproate)

Topamax sekarang disetujui FDA untuk mencegah migrain pada anak-anak juga.

Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Migrain pada Anak

Hal lain yang perlu diketahui tentang migrain pada anak-anak adalah:

• Sebelum pubertas, anak laki-laki mendapatkan lebih banyak migrain daripada anak perempuan, tetapi kemudian, setelah pubertas, anak perempuan mulai mendapatkan lebih banyak migrain daripada anak laki-laki.
• Buku harian gejala sakit kepala migrain, di mana Anda mencatat rincian tentang sakit kepala anak Anda - termasuk ketika ia menderita sakit kepala, apa yang menyebabkannya, dan apa yang membuatnya lebih baik - dapat membantu Anda menemukan pemicu migrain tertentu yang harus dihindari di masa mendatang.
• Varian migrain pada anak-anak dapat termasuk vertigo paroksismal jinak, sindrom muntah siklik, dan migrain perut.
• Meskipun banyak anak-anak dengan migrain terus mengalami sakit kepala saat dewasa, sekitar 25% akan mengatasi sakit kepala mereka.
• Kekurangan koenzim Q10 dapat berkontribusi pada migrain pada beberapa anak, dan ahli saraf kadang-kadang memeriksa kadar koenzim Q10 ketika mengevaluasi anak-anak dengan migrain.

Seorang ahli saraf pediatrik juga dapat membantu mengevaluasi dan merawat anak Anda dengan sakit kepala migrain.