Nyeri Pinggul dan Fraktur pada Orang dengan HIV

Masalahnya dimulai dengan rasa tidak nyaman yang tidak jelas di kaki, terutama di daerah selangkangan. Kemudian, rasa sakit menjadi lebih parah dan mulai melibatkan pinggul. Dalam waktu singkat, berjalan akan menjadi sulit, dan rasa sakit akan tumbuh dalam intensitas sampai akhirnya terasa tak tertahankan. Hanya pada tahap inilah kebanyakan orang akan menemui dokter.

Di antara orang dengan HIV, gejala-gejala semacam ini dapat berarti banyak hal, beberapa di antaranya terkait dengan infeksi dan yang lainnya tidak. Namun, salah satu penyebab yang lebih umum adalah gangguan tulang degeneratif pada pinggul yang dikenal sebagai avascular necrosis, atau AVN.

Memahami Avascular Necrosis

Nekrosis avaskular adalah penyakit tulang dan pembuluh darah yang terlihat lebih sering pada orang dengan infeksi HIV jangka panjang. Juga dikenal sebagai osteonekrosis, AVN adalah jenis kematian sel tulang yang disebabkan oleh berkurangnya pasokan darah ke tulang. Aliran darah biasanya terhambat dalam satu dari dua cara: oleh penyempitan pembuluh darah atau oleh trauma pada pembuluh yang melayani tulang.

Ketika aliran darah berkurang, sel-sel mulai mati karena kekurangan makanan. Ketika kondisinya memburuk, tulang menjadi semakin lemah dan rapuh sampai akhirnya menjadi tidak sehat secara struktural sehingga pecah, seringkali menjadi beberapa bagian.

AVN adalah penyakit progresif yang memburuk dari waktu ke waktu. Ini hampir selalu mempengaruhi pinggul tetapi juga bisa dilihat di lutut atau bahu. AVN mempengaruhi orang dengan HIV pada 58 kali tingkat yang terlihat pada populasi umum dan dikaitkan, setidaknya sebagian, dengan peradangan kronis yang menyertai infeksi HIV jangka panjang.

Gejala dan Diagnosis

Pada tahap awal AVN, mungkin ada sedikit atau tidak ada gejala. Saat penyakit berkembang, mungkin ada rasa sakit yang tumbuh di pangkal paha dan pinggul.Karena AVN tidak muncul pada rontgen umum, diagnosis seringkali sulit. Bahkan, sering keliru untuk nyeri otot sederhana atau radang sendi.

Kecuali pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dilakukan, AVN sering tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Akhirnya, rasa sakit bisa menjadi begitu tak tertahankan sehingga mobilitas dibatasi. Fraktur umum terjadi karena meningkatnya jumlah tulang yang mulai mati, khususnya pada persendian yang menahan beban.

Penyebab

AVN adalah masalah yang cukup umum pada Odha dan paling sering dikaitkan dengan peradangan persisten yang terlihat dengan infeksi lama. Seiring waktu, peradangan ini menyebabkan kerusakan sel dan jaringan di seluruh tubuh, menghasilkan proses genetik degeneratif yang disebut penuaan dini (penuaan dini). Para ilmuwan kadang-kadang menyebut reaksi peradangan sebagai "radang."

Sebagai hasil dari proses ini, seseorang dengan HIV biasanya akan mengalami kondisi yang berkaitan dengan penuaan 10 hingga 15 tahun lebih awal daripada pasangan yang tidak terinfeksi. Di antara kondisi yang berkaitan dengan penuaan ini adalah patah tulang dan pinggul yang biasanya terlihat pada orang berusia 70 tahun ke atas.

Faktor risiko lain dapat berkontribusi pada AVN pada Odha, termasuk:

• Merokok
• Penyalahgunaan alkohol
• Kolesterol tinggi dan trigliserida
• Pankreatitis kronis
• Coagulopathy (gangguan perdarahan yang disebabkan oleh ketidakmampuan untuk menggumpal)
• Penggunaan kortikosteroid

Pengobatan

Sayangnya, tidak ada perawatan yang dapat menyembuhkan AVN. Obat nyeri narkotika dan non-narkotika dapat digunakan untuk meringankan rasa sakit yang terkait. Obat-obatan yang mengurangi peradangan lokal juga dapat membantu.

Ada prosedur bedah yang dapat mengembalikan aliran darah ke daerah yang terkena. Namun, dalam kebanyakan kasus, penggantian pinggul adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan kembali mobilitas sepenuhnya setelah kematian tulang yang signifikan telah terjadi.

Dengan itu dikatakan, diagnosis dini dan pengobatan HIV diketahui mengurangi dampak peradangan kronis, menurunkan risiko banyak penyakit jangka panjang sebanyak 53 persen.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jika Anda memiliki HIV dan mengalami nyeri pinggul atau pangkal paha, beri tahu dokter Anda terlepas dari tingkat keparahannya. Diagnosis dini AVN memberi Anda lebih banyak pilihan perawatan, baik bedah atau non-bedah, dan dapat meningkatkan hasil jangka panjang sambil menjaga mobilitas Anda.