Bentuk Rahim Abnormal dan Risiko Keguguran
Daftar Isi:
- Septum uterus
- Bicornuate Uterus
- Unicornuate Uterus
- Rahim Didelphic
- Rahim Berbentuk T
- Insufisiensi Serviks
- Fibroid
- Rahim Berujung
4 Penyebab Keguguran Awal Hamil - Kehamilan Abnormal Trimester Pertama | dr. Ema Surya P (Oktober 2024)
Rahim yang abnormal kadang-kadang bisa menjadi faktor risiko keguguran dan, dalam beberapa kasus, menjadi penyebab keguguran berulang. Hanya beberapa jenis malformasi uterus yang meningkatkan risiko keguguran dan membutuhkan perawatan; yang lain mungkin tidak menyebabkan masalah dengan kehamilan sama sekali. Diperkirakan bahwa 8 hingga 23 persen wanita yang mengalami keguguran berulang memiliki beberapa jenis kelainan rahim.
Beberapa malformasi uterus hadir sejak lahir, sementara yang lain berkembang selama dewasa. Paling sering, wanita dengan kelainan rahim tidak memiliki gejala dan tidak menyadari malformasi ini sebelum mereka hamil. Diagnosis malformasi uterus kongenital biasanya muncul setelah histeroskopi atau histeroskopi.
Pelajari lebih lanjut tentang berbagai jenis malformasi uterus, di bawah ini.
Septum uterus
Septum uterus (uterus septat) adalah malformasi uterus kongenital yang paling umum, terdiri sekitar sepertiga dari kelainan rahim. Karena ini adalah kondisi bawaan, itu berarti ia ada sejak lahir.
Septum uterus adalah pita jaringan fibrosa yang membelah sebagian atau seluruh uterus, biasanya tanpa suplai darah yang baik. Jika sel telur yang dibuahi ditanamkan pada septum, plasenta tidak dapat tumbuh dengan baik dan kemungkinan keguguran.
Untuk wanita yang memiliki rahim septate, risiko keguguran adalah antara 25 persen dan 47 persen (dibandingkan dengan risiko 15 persen hingga 20 persen untuk wanita tanpa uterus septate.) Untuk wanita yang tidak keguguran, uterus septate dapat meningkat risiko kelahiran prematur.
Perawatan biasanya operasi kecil yang dilakukan selama histeroskopi, dan itu melibatkan pengangkatan jaringan abnormal. Ini biasanya bekerja sangat baik untuk menyelesaikan masalah dan memungkinkan wanita untuk berhasil melakukan kehamilan penuh.
Bicornuate Uterus
Rahim bicornuate adalah uterus berbentuk hati - intinya adalah uterus dengan saus di atasnya. Uteri bornornuate (serta unicornuate dan didelphic uteri) dianggap kelainan saluran mullerian. Abnormalitas duktus mullerian adalah jenis kelainan bawaan uterus.
Kebanyakan wanita dengan uterus bicornuate tidak memiliki komplikasi, tetapi pada beberapa wanita, uterus bicornuate dapat menyebabkan peningkatan risiko persalinan prematur. Rahim bicornuate tidak diyakini meningkatkan risiko keguguran pada trimester pertama, tetapi dapat meningkatkan risiko keguguran pada trimester kedua.
Pengobatan biasanya tidak diperlukan, dengan pengecualian cervical cerclage pada mereka yang berisiko insufisiensi serviks dan kelahiran prematur. Kebanyakan wanita tidak menyadari bahwa mereka memiliki rahim bicornuate sampai mereka hamil.
Unicornuate Uterus
Rahim unicornuate adalah rahim berbentuk tanduk yang menyebabkan rahim lebih kecil dari normal. Ini adalah kelainan bawaan di mana satu sisi rahim tidak berkembang dengan baik.
Rahim unicornuate meningkatkan risiko kehamilan ektopik, keguguran, dan kelahiran prematur. Satu tinjauan literatur menemukan bahwa risiko keguguran, rata-rata, 37 persen dan risiko kelahiran prematur, rata-rata, 17 persen.
Tidak seperti wanita dengan uterus bicornuate, wanita dengan utic unicornuate mungkin memiliki gejala yang menunjukkan anomali sebelum mereka hamil. Sekitar 65 persen wanita dengan uterus unicornuate memiliki apa yang disebut tanduk rudimenter. Ketika ini ada, wanita mungkin mengalami periode yang sangat menyakitkan karena darah akan didukung di tanduk selama menstruasi.
Seiring dengan abnormalitas uterus, wanita dengan uterus unicornuate sering hanya memiliki satu tuba falopii yang berfungsi (berlawanan dengan dua). Ini, di samping faktor-faktor lain, mungkin membuat sulit untuk menjadi hamil di tempat pertama (infertilitas primer).
Satu-satunya pengobatan yang diterima saat ini untuk kondisi ini adalah pengangkatan tanduk rudimenter dan terkadang cerclage untuk mengurangi risiko kelahiran prematur.
Rahim Didelphic
Rahim didelphic atau "double" adalah suatu kondisi di mana ada dua uteri, dan kadang-kadang juga dua serviks dan dua vagina. Kondisi ini sangat jarang dan tampaknya memiliki asal genetik (berjalan dalam keluarga). Sebagian besar wanita tidak memiliki gejala apa pun sebelum hamil, meskipun beberapa memiliki periode menstruasi yang berat.
Selain meningkatkan risiko keguguran, rahim didelphic meningkatkan risiko kelahiran prematur. Disarankan bahwa wanita yang hidup dengan kondisi ini dan ingin hamil berkonsultasi dengan ahli dalam kehamilan berisiko tinggi.
Rahim Berbentuk T
Rahim berbentuk T adalah jenis lain dari malformasi kongenital uterus yang berhubungan dengan keguguran berulang dan peningkatan risiko persalinan prematur. Beberapa wanita yang memiliki rahim berbentuk T tidak mengalami masalah, sementara yang lain mengalami.
Malformasi spesifik ini kadang-kadang ditemukan pada wanita yang ibunya mengonsumsi estrogen sintetis yang disebut diethylstilbestrol (DES), yang diresepkan untuk beberapa wanita hamil antara 1938 dan 1971. DES juga dapat menyebabkan peningkatan risiko masalah kehamilan lainnya.
Insufisiensi Serviks
Insufisiensi serviks, atau serviks yang tidak kompeten, berarti serviks wanita mulai membesar terlalu dini dalam kehamilan - yang mengakibatkan kelahiran prematur dan kadang-kadang kehilangan kehamilan trimester kedua. Insufisiensi serviks bukan merupakan faktor keguguran pada trimester pertama.Ini dapat berhubungan dengan kelainan bawaan atau dapat berkembang selama dewasa.
Kondisi ini dapat terjadi sebagai bagian dari kelainan bawaan uterus seperti rahim bicornuate atau unicornuate, atau leher rahim pendek. Penyebab yang didapat termasuk prosedur seperti LEEP, biopsi kerucut, dan pengulangan D dan C.
Sebagian besar wanita tidak memiliki gejala apa pun sebelum persalinan prematur. Ketika tertangkap dalam waktu, dan pada kehamilan berikutnya, cerclage serviks dapat dipertimbangkan.
Fibroid
Sekitar 30 hingga 50 persen wanita menderita fibroid rahim. Beberapa jenis fibroid dapat menyebabkan keguguran atau komplikasi kehamilan lainnya. Fibroid biasanya berkembang saat dewasa.
Kemungkinan fibroid dapat menyebabkan keguguran tergantung pada lokasinya di dalam rahim. Fibroid submukosa (yang memproyeksikan ke dalam rongga rahim dan mengubah bentuknya) dan fibroid intrakaviter (yang berada di dalam rongga rahim) lebih cenderung menyebabkan keguguran daripada fibroid intramural (fibroid di dalam dinding uterus) atau fibroid subserosal (fibroid di luar rahim) dinding). Fibroid yang terletak lebih dekat ke tengah rahim juga lebih memprihatinkan, serta yang berdiameter lebih besar.
Meskipun obat dapat digunakan dan histerektomi kadang-kadang diperlukan, pengobatan pilihan adalah miomektomi, prosedur di mana fibroid diangkat dengan operasi.
Rahim Berujung
Banyak wanita khawatir mendengar bahwa rahimnya berujung atau "terbalik", tetapi tidak ada bukti bahwa rahim yang berujung meningkatkan risiko keguguran trimester pertama.
Dari sekitar 20 persen orang yang memiliki rahim berujung, beberapa memiliki rasa sakit saat berhubungan intim. Rahim yang berujung juga dapat mempersulit menemukan rahim selama USG trimester pertama.
Hampir selalu, rahim berujung mengoreksi dirinya sendiri selama kehamilan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, uterus yang terbalik dapat menghasilkan sesuatu yang disebut "rahim yang dipenjara" selama trimester kedua kehamilan, suatu kondisi yang menyebabkan nyeri perut, nyeri dubur, dan obstruksi urin.
Tanda-tanda Kram Abnormal atau Abnormal
Haruskah Anda khawatir tentang kram menstruasi Anda? Berikut adalah 6 tanda nyeri haid Anda tidak normal.
Gambaran Umum dan Jenis Pendarahan Rahim Abnormal
Pelajari tentang pendarahan rahim yang abnormal dan bagaimana itu berbeda dari periode reguler, plus dapatkan informasi tentang berbagai jenis.
Rahim Miring dan Risiko Keguguran
Rahim yang retrovert dengan sendirinya tidak menyebabkan keguguran, tetapi keguguran bisa terjadi jika terjadi komplikasi yang disebut rahim yang dipenjara.