Apa itu Penyakit Celiac Refraktori?
Daftar Isi:
Waspada Penyakit Celiac | Bincang Sehati (18/12/2018) (Oktober 2024)
Dokter mendiagnosis penyakit celiac yang sulit disembuhkan ketika usus kecil Anda gagal menyembuhkan, meskipun diet bebas gluten yang cermat. Berikut ini informasi lebih lanjut tentang kondisi, diagnosis, dan opsi perawatan Anda.
Ikhtisar
Sebagian besar orang yang didiagnosis menderita penyakit celiac - mungkin sekitar 90 persen - merasa terbebas dari gejala-gejalanya, dan usus mereka mulai sembuh dalam beberapa minggu setelah memulai diet bebas gluten.
Namun, satu dari 10 pasien celiac tidak melihat kelegaan itu atau menemukan bahwa gejala penyakit celiacnya kambuh setelah beberapa saat. Jika ini masalahnya, dokter Anda mungkin menyebutkan kemungkinan penyakit celiac yang sulit disembuhkan.
Penyakit celiac refraktori terjadi ketika usus kecil Anda gagal menyembuhkan dan Anda terus menderita atrofi vili, meskipun Anda telah mengikuti diet ketat bebas gluten yang ketat selama setahun atau lebih. Orang dengan penyakit celiac refraktori sejati - yang merupakan kondisi yang sangat jarang - berada pada risiko yang jauh lebih tinggi untuk komplikasi serius, termasuk bentuk limfoma non-Hodgkin yang terkait dengan penyakit celiac.
Prevalensi
Ini mungkin terdengar menakutkan, tetapi jangan biarkan itu membuat Anda takut: Anda mungkin tidak memiliki penyakit celiac yang sulit disembuhkan. Peluang Anda untuk mengembangkan kondisi ini sebenarnya sangat tipis: satu studi menemukan bahwa hanya 1,5 persen dari semua pasien penyakit celiac mengembangkan penyakit celiac yang sulit disembuhkan. Dan bagi kebanyakan orang yang mengalami gejala yang sedang berlangsung, ada penyebab lain - biasanya, jumlah gluten dalam makanan Anda yang menyebabkan gejala berlanjut, meskipun dalam beberapa kasus dokter Anda mungkin menemukan bahwa Anda sebenarnya tidak memiliki penyakit seliaka..
Tetapi terlepas dari kemungkinan penyakit celiac yang sulit disembuhkan, jika Anda benar-benar mengikuti diet dan menemukan bahwa Anda masih belum merasa lebih baik, dokter Anda mungkin ingin menyelidiki lebih lanjut untuk menemukan masalahnya. Dan jika Anda berakhir dengan diagnosis celiac yang sulit disembuhkan, ada beberapa perawatan yang dapat membantu Anda sembuh.
Karakteristik
Pasien penyakit celiac yang sulit disembuhkan memiliki beberapa karakteristik umum: sebagian besar adalah setengah baya atau lebih tua (kondisi ini hampir tidak pernah terlihat pada anak-anak), sebagian besar telah kehilangan berat badan, dan empat dari lima mengalami diare.
Selain gejala yang sedang berlangsung, kebanyakan orang dengan celiac refraktori mengalami kekurangan gizi dan kekurangan vitamin yang mengindikasikan malabsorpsi yang parah.
Namun, kondisi lain dapat menyebabkan gejala yang sama. Langkah pertama dalam mendiagnosis penyakit celiac yang sulit disembuhkan (atau, lebih mungkin, mengesampingkan kondisi tersebut) adalah bagi dokter Anda untuk menentukan apakah tes dan diagnosis penyakit celiac Anda sudah benar sejak awal.
Diagnosa
Agar dapat didiagnosis dengan baik dengan penyakit celiac, Anda harus memiliki endoskopi dengan biopsi yang menunjukkan atrofi vili: kerusakan pada vili kecil di usus kecil Anda yang membantu Anda mencerna makanan. Meskipun tidak biasa, ada kondisi lain yang juga dapat menyebabkan kerusakan usus yang serupa.
Untuk mendukung diagnosis awal Anda, dokter Anda mungkin ingin melakukan tes darah celiac berulang dan tes untuk melihat apakah Anda memiliki salah satu gen penyakit celiac. Jika Anda pasti melakukan memiliki penyakit celiac, langkah selanjutnya dalam penyelidikan adalah menentukan apakah Anda mengikuti diet bebas gluten secara ketat. Itu bisa melibatkan pertemuan dengan ahli diet yang terampil dalam seluk-beluk diet.
Terus terang, kebanyakan orang terlalu tinggi menilai seberapa baik mereka mengikuti diet. Sebagai contoh, satu studi medis menemukan bahwa mayoritas pasien yang terus memiliki gejala setelah diagnosis mereka masih mengkonsumsi beberapa gluten, meskipun mereka percaya bahwa mereka memahami diet dan bagaimana menemukan gluten yang tersembunyi dalam produk makanan. Slip-up yang umum termasuk gluten yang hilang pada label makanan, makan terlalu sering dan makan terlalu banyak makanan olahan dengan label buruk.
Sangat mungkin bahwa "reboot" dari diet Anda dapat membantu menyelesaikan masalah dengan gejala yang berkelanjutan. Tetapi jika tidak, maka dokter Anda harus mencari penyebab potensial lainnya, termasuk malabsorpsi laktosa, pertumbuhan berlebih bakteri usus kecil, insufisiensi pankreas, dan sindrom iritasi usus besar.
Setelah penyebab potensial lainnya dari gejala yang sedang berlangsung telah dikesampingkan, maka dokter Anda mungkin mempertimbangkan diagnosis penyakit celiac yang sulit disembuhkan. Di beberapa pusat penyakit celiac, spesialis menggunakan endoskopi kapsul untuk melihat seluruh usus kecil dan mengkonfirmasi diagnosis.
Jenis
Jika Anda telah didiagnosis menderita penyakit celiac refrakter, Anda telah diberitahu bahwa Anda memiliki salah satu dari dua jenis: Tipe I atau Tipe II. Jenis Anda ditentukan oleh analisis khusus dari sel darah putih tertentu, yang dikenal sebagai sel-T, hadir di usus kecil Anda.
Orang dengan Tipe I memiliki sel T normal di lapisan ususnya, sedangkan orang dengan Tipe II memiliki sel T abnormal. Tipe I jauh lebih umum daripada Tipe II: dalam satu penelitian yang dilakukan di Boston, hanya sekitar 15 persen dari semua pasien penyakit celiac yang sulit disembuhkan memiliki bentuk kondisi Tipe II.
Selain menjadi lebih jarang, tipe II adalah bentuk penyakit celiac refrakter yang lebih berbahaya: tidak selalu berespon dengan baik terhadap pengobatan, dan itu yang paling mungkin menyebabkan limfoma non-Hodgkin. Bahkan, dokter menganggapnya sebagai bentuk limfoma tingkat rendah - yang memiliki prognosis buruk.
Sepatah Kata Dari DipHealth
Karena penyakit celiac refraktori yang sebenarnya sangat jarang, pasien yang telah didiagnosis dengan salah satu bentuk kemungkinan besar akan dirujuk ke pusat celiac dengan pengalaman merawat bentuk-bentuk refraktori penyakit. Di sana, dokter memiliki beberapa pendekatan berbeda yang dapat mereka coba untuk membatasi perkembangan penyakit dan mendorong penyembuhan.
Perawatan untuk Penyakit Celiac Refraktori
Perawatan Anda untuk penyakit celiac refrakter akan tergantung pada jenis RCD yang Anda miliki, dan pada kondisi medis Anda yang lain.
Fascia Gerota: Apa Itu dan Mengapa Itu Penting
Pelajari apa itu fasia atau fasia ginjal Gerota dan mengapa itu penting dalam menentukan kesehatan dan fungsi ginjal secara keseluruhan.
RAEB Adalah Anemia Refraktori Dengan Ledakan Kelebihan
Anemia refraktori dengan ledakan berlebih, atau RAEB, adalah kelainan darah yang membawa prognosis yang sulit dan dapat berkembang menjadi leukemia mieloid akut.