Kanker Jantung: Memahami Tumor Jantung

Tumor jantung adalah pertumbuhan abnormal jaringan yang terletak di jantung. Tumor jantung primer - tumor yang timbul di jantung itu sendiri - bisa jinak atau ganas. Tumor jantung sekunder (atau metastasis) adalah kanker ganas yang menyebar ke jantung dari lokasi lain.

Tumor jantung primer sangat jarang terjadi; kanker metastasis yang mempengaruhi jantung jauh lebih umum. Signifikansi tumor jantung dapat berkisar dari sekadar “temuan insidentil” yang hanya memiliki sedikit signifikansi hingga krisis medis yang parah dan mengancam jiwa.

Sebagian besar tumor jantung primer bersifat jinak, dan seringkali tumor jinak ini tidak menimbulkan gejala. Karena itu, seringkali, tumor jantung jinak diidentifikasi hanya ketika jantung dievaluasi karena beberapa alasan lain. Ketika tumor jantung jinak benar-benar menyebabkan gejala, gejala-gejala tersebut biasanya terkait dengan lokasi tumor di dalam jantung, bukan pada jenis tumor spesifik yang menyebabkannya.

Kanker jantung primer (tumor ganas yang timbul di jantung) jarang terjadi. Ketika itu terjadi, itu cenderung menjadi kanker agresif yang sangat sulit untuk diobati secara efektif dan seringkali berakibat fatal.

Kanker jantung metastasis adalah peristiwa yang cukup sering. Ketika kanker menyebar ke jantung, itu biasanya menunjukkan bahwa kanker itu tersebar luas, dan perawatannya cenderung cukup sulit.

Gejala

Tumor di jantung dapat menyebabkan gejala dengan beberapa cara berbeda:

• Tumor jantung sebagian dapat menghalangi aliran darah melalui jantung itu sendiri, yang mengarah pada pengurangan jumlah darah yang dapat dipompa jantung ke dalam sirkulasi.Obstruksi aliran darah ini dapat menghasilkan gejala yang mirip dengan gagal jantung.
• Tumor jantung dapat mengganggu fungsi normal katup jantung, menyebabkan gejala stenosis katup (penyempitan) atau regurgitasi (bocor).
• Tumor dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalam jantung. Gumpalan-gumpalan ini dapat menyebabkan embolisasi (putus dan berjalan ke bagian tubuh lain), menyebabkan stroke, pulmonary embolus, kerusakan ginjal, atau kerusakan pada organ-organ lain.
• Tumor jantung dapat menyerang otot jantung, menyebabkan gagal jantung, aritmia jantung, atau efusi dan tamponade perikardial.
• Seperti hampir semua jenis tumor, tumor yang berasal dari jantung dapat menghasilkan gejala umum yang tidak selalu menunjukkan masalah jantung, seperti penurunan berat badan, nafsu makan yang buruk, kelemahan, dan kelelahan.

Lokasi di mana tumor jantung terletak di dalam jantung sebagian menentukan jenis gejala yang paling mungkin terjadi. Berikut adalah gejala yang paling sering dikaitkan dengan tumor di lokasi tertentu:

• Tumor atrium kanan cenderung menghalangi aliran darah melalui sisi kanan jantung dan menghasilkan gejala yang mirip dengan stenosis katup trikuspid, termasuk edema parah (pembengkakan), asites (akumulasi cairan di perut), pembesaran hati, dan kelelahan. Gumpalan yang terbentuk pada tumor atrium kanan dapat menyebabkan lebih banyak obstruksi dan dapat menyebabkan embolus paru.
• Tumor ventrikel kanan dapat menyebabkan obstruksi aliran darah yang menyerupai gagal jantung sisi kanan, stenosis katup pulmonik, atau kardiomiopati restriktif.
• Tumor atrium kiri sering mengganggu fungsi normal katup mitral dan dapat menyerupai stenosis mitral atau regurgitasi mitral. Mereka juga biasanya menghasilkan gumpalan darah yang mengembol ke dalam sirkulasi umum, menyebabkan stroke dan masalah organ lainnya.
• Tumor ventrikel kiri cenderung menghasilkan aritmia jantung, terutama blok jantung dan takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel. Seperti dengan tumor atrium kiri, mereka juga dapat menyebabkan embolisasi gumpalan darah ke dalam sirkulasi umum. Lebih lanjut, mereka dapat menghalangi aliran darah keluar dari ventrikel kiri, menghasilkan gejala yang mirip dengan stenosis aorta.

Pelajari Tentang Kamar dan Katup Jantung

Diagnosa

Paling umum, tumor jantung didiagnosis ketika seseorang menggambarkan gejala yang menunjukkan beberapa masalah jantung lain yang lebih umum, seperti gagal jantung atau penyakit jantung katup. Pengujian selanjutnya kemudian mengungkapkan diagnosis yang sebenarnya.

Ketika tumor jantung didiagnosis, penting bagi dokter untuk melakukan tes yang diperlukan untuk mengkarakteristikkannya selengkap mungkin. Sangat penting untuk mengidentifikasi ukurannya, lokasinya, apakah itu jinak atau ganas, dan apakah itu sesuai dengan terapi bedah. Beberapa tes jantung dapat membantu dalam membuat penentuan ini.

Karena noninvasif, relatif murah, dan tersedia secara luas, ekokardiografi biasanya merupakan tes yang digunakan pertama kali dalam evaluasi dugaan tumor jantung. Ekokardiogram dapat membantu dokter mengevaluasi keempat ruang jantung dan otot jantung itu sendiri. Dalam banyak kasus, tes ini dapat mengidentifikasi apakah ada tumor, ukuran relatifnya, lokasinya, dan apakah ia menghasilkan penyumbatan aliran darah di dalam jantung.

Jika ekokardiogram menunjukkan adanya tumor, baik MRI jantung atau pemindaian CT jantung biasanya dilakukan untuk lebih mengkarakterisasi anatomi tumor. MRI lebih disukai bila tersedia karena kadang-kadang dapat mengungkapkan petunjuk penting untuk jenis tumor spesifik yang hadir. Jenis tumor jantung jinak tertentu, misalnya, memiliki karakteristik khas yang dapat diidentifikasi dengan pemindaian MRI (atau terkadang dengan CT).

Kateterisasi jantung dengan angiografi koroner dapat sangat membantu dalam memetakan suplai darah tumor jantung. Informasi ini sangat penting jika operasi dipertimbangkan untuk mengangkat tumor.

Selain itu, biopsi tumor dapat dilakukan selama prosedur kateterisasi jantung. Namun, biopsi dapat menyebabkan beberapa jenis tumor jantung (khususnya, myxomas) menjadi embolisasi. Jadi, biopsi dilakukan hanya ketika dianggap sangat penting untuk mengetahui tipe sel tumor yang tepat sebelum memutuskan perawatan.

Untuk meringkas, dalam sebagian besar kasus, keberadaan dan lokasi tumor jantung dapat dikarakterisasi dengan ekokardiogram dan MRI atau CT scan. Jika pembedahan sedang dipertimbangkan dengan kuat, angiografi koroner juga diperlukan.

Jenis dan Perawatan

Berbagai jenis tumor jantung dapat dikategorikan sebagai tumor jinak, tumor ganas, tumor yang kadang ganas, dan tumor metastasis. Pengobatan tumor jantung tergantung pada jenis tumor spesifik yang ada, apakah itu jinak atau ganas, lokasinya, dan gejala yang ditimbulkannya.

Penting untuk mengetahui bahwa bahkan tumor jantung jinak dapat menimbulkan masalah yang signifikan karena dapat menyebabkan penyumbatan dan embolisasi jantung, dan bahwa pengobatan dan prognosis bervariasi untuk setiap kasus. Tidak ada dua kasus yang sama.

Tumor jinak

Sebagian besar tumor jantung - kira-kira tiga dari empat - berada dalam kategori “jinak”. Mereka tidak bermetastasis ke bagian lain dari tubuh, dan kerusakan yang mereka hasilkan adalah karena efek lokal mereka di dalam jantung dan karena pembekuan darah yang mungkin mereka sebabkan.

Myxomas

Tumor jantung jinak yang paling umum adalah myxoma. Myxoma adalah tumor bundar, gelatin yang biasanya melekat pada dinding jantung oleh tangkai.

Sekitar 80 persen dari myxomas muncul di atrium kiri; sisanya ditemukan di atrium kanan. Myxomas umumnya menghasilkan gejala stenosis atau regurgitasi katup mitral atau trikuspid. Tumor-tumor ini dapat jatuh dengan tangkai saat jantung mengisi dan berkontraksi, dan dengan cara ini, mereka dapat menyebabkannya berselang, bukannya konstan, gejala disfungsi katup. Gejala-gejala yang terputus-putus ini mungkin terkait dengan posisi seseorang - misalnya, gejala mungkin lebih sering terjadi ketika seseorang berdiri atau berbaring.

Masalah utama dengan myxomas, bagaimanapun, adalah mereka sangat sering menghasilkan pembekuan darah, dan embolisasi adalah risiko tinggi pada orang dengan tumor ini. Untuk alasan yang kurang dipahami, myxomas juga cenderung menyebabkan gejala umum dan konstitusional seperti demam, penurunan berat badan, dan kelelahan.

Pengobatan myxomas adalah pengangkatan dengan pembedahan. Pembedahan harus dijadwalkan sesegera mungkin setelah diagnosis dibuat untuk mengurangi risiko stroke emboli.

Fibroelastoma papiler

Jenis tumor jantung jinak yang paling umum berikutnya adalah fibroelastoma papiler. Ini adalah pertumbuhan yang biasanya timbul pada salah satu katup jantung (biasanya katup mitral atau katup aorta), yang cenderung memiliki beberapa "lengan" yang menonjol dari inti pusat. Bahkan, penampilan mereka telah dibandingkan dengan anemon laut.

Gejala yang ditimbulkannya biasanya karena embolisasi, bukan karena disfungsi katup. Pengangkatan secara bedah biasanya diperlukan, meskipun jika tumornya kecil dan belum menunjukkan gejala, beberapa ahli jantung akan merekomendasikan pengamatan yang cermat.

Lipoma

Lipoma adalah tumor yang terdiri dari sel-sel lemak. Di jantung, lipoma cenderung tumbuh tepat di bawah permukaan otot jantung. Sementara mereka sering tidak menimbulkan gejala, lipoma dapat mengganggu sistem kelistrikan jantung, menghasilkan blok jantung atau aritmia atrium atau ventrikel. Jika mereka cukup besar atau menghasilkan masalah jantung, reseksi bedah mungkin diperlukan.

Tumor Jantung Jinak Dilihat pada Anak

Beberapa tumor jantung jinak terlihat terutama pada anak-anak. Ini termasuk:

• Rhabdomyoma: Rhabdomyoma adalah tumor jinak yang terletak di dinding otot jantung atau pada katup jantung. Mereka paling sering terlihat pada anak-anak dengan sklerosis tuberous. Mereka cenderung menghilang secara spontan ketika seorang anak bertambah besar dan biasanya tidak memerlukan perawatan.
• Fibromas: Fibroma jantung adalah tumor yang terdiri dari jaringan fibrosa yang biasanya muncul di otot ventrikel. Mereka tidak menghilang secara spontan dan cenderung tumbuh seiring waktu. Karena pertumbuhan yang konstan ini, fibroma jantung biasanya memerlukan reseksi bedah.
• Teratoma: Teratoma adalah tumor jinak yang timbul dari jaringan embrionik abnormal. Di jantung, teratoma biasanya muncul di perikardium. Beberapa dari tumor ini tumbuh dengan cepat dan perlu direseksi segera.
• Hamartoma:Hamartoma adalah lembaran datar jaringan abnormal yang tumbuh di permukaan otot jantung, biasanya di ventrikel kiri. Mereka dapat menyebabkan aritmia jantung, biasanya takikardia ventrikel yang tak henti-hentinya. Mereka perlu diangkat melalui pembedahan.

Tumor ganas

Tumor ganas yang berasal dari jantung menyumbang kurang dari 20 persen dari semua tumor jantung.

Sarkoma

Sarkoma jantung adalah kanker yang sangat ganas yang cenderung menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh. Jika mereka didiagnosis cukup awal, reseksi lengkap diperlukan. Namun, sebagian besar tumor ini akan bermetastasis sebelum dapat didiagnosis. Kemoterapi belum terlalu berhasil. Kelangsungan hidup rata-rata seseorang dengan salah satu tumor ini hanya 6-12 bulan.

Limfoma

Limfoma yang timbul di jantung sangat jarang, tetapi mereka memang terjadi. Mereka diobati dengan kemoterapi sistemik, mirip dengan limfoma yang timbul di tempat lain dalam tubuh, dan prognosisnya tampaknya serupa.

Cara Mengatasi Diagnosis Kanker Terminal

Kemungkinan Tumor Ganas

Dua jenis tumor jantung terjadi yang bisa jinak atau ganas: mesothelioma dan paraganglioma.

Mesothelioma

Mesothelioma adalah tumor yang biasanya muncul di lapisan paru-paru. Mereka biasanya terkait dengan paparan asbes. Jarang, mesothelioma dapat muncul di perikardium. Mesothelioma jantung jinak dapat diobati dengan reseksi bedah, tetapi ketika tumor ini reseksi ganas tidak bersifat kuratif dan prognosisnya sangat buruk.

Paraganglioma

Paraganglioma juga bisa jinak atau ganas. Tumor ini timbul dari jaringan neuroendokrin dan karenanya dapat menghasilkan hormon, biasanya norepinefrin (sangat mirip dengan epinefrin).

Untuk alasan ini, paraganglioma dapat menyebabkan episode takikardia, sakit kepala, hipertensi, dan berkeringat. Reseksi bedah dari kedua bentuk paraganglioma jinak dan ganas diperlukan, tetapi pembedahan bisa sangat menantang karena tumor ini sering menarik pasokan vaskular dari pembuluh darah jantung sendiri.

Tumor metastatik

Tidak jarang tumor ganas yang timbul di bagian tubuh lain bermetastasis ke jantung. Kanker yang paling mungkin melibatkan jantung termasuk melanoma, kanker payudara, kanker paru-paru, kanker hati, kanker kerongkongan, kanker ginjal, limfoma, dan kanker tiroid. Pada orang yang sekarat karena kanker, hampir 10 persen memiliki keterlibatan jantung pada otopsi.

Gejala-gejala yang disebabkan oleh tumor jantung metastatik, seperti yang disebabkan oleh tumor jinak, tergantung pada lokasi tumor itu sendiri. Karena penyakit metastasis yang melibatkan jantung biasanya mencerminkan kanker yang tersebar luas, hanya jarang reseksi bedah dari tumor jantung metastatik membantu dalam menghilangkan gejala.

Signifikansi utama dari gejala yang disebabkan oleh tumor jantung metastatik adalah bahwa mereka mungkin bingung dengan gejala yang disebabkan oleh toksisitas jantung dari kemoterapi. Mungkin penting untuk membedakan keduanya untuk memutuskan apakah akan melanjutkan kemoterapi.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Jantung dapat dipengaruhi oleh spektrum tumor yang luas, dari tumor primer yang timbul di jantung itu sendiri hingga tumor metastasis dari tempat lain; dari tumor jinak ke tumor ganas; dan dari tumor yang tidak menyebabkan masalah dan tidak memerlukan pengobatan hingga tumor yang menyebabkan masalah parah atau mengancam jiwa dan yang membutuhkan terapi segera. Setiap kali tumor jantung ditemukan, diperlukan evaluasi cepat dan lengkap untuk mengkarakterisasi sifatnya sehingga rencana manajemen yang optimal dapat diputuskan sesegera mungkin.