Bronkiektasis: Definisi, Gejala, Penyebab, dan Perawatan

Jika Anda atau orang yang dicintai diberi tahu bahwa Anda menderita bronkiektasis, Anda mungkin mencoba memahami kondisi ini. Meskipun relatif umum, orang biasanya kurang akrab dengan jenis COPD ini daripada emfisema atau bronkitis kronis. Apa saja gejala, penyebab dan faktor risiko, dan perawatan untuk kondisi ini?

Definisi: Bronkiektasis

Bronkiektasis adalah suatu bentuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) di mana saluran udara besar paru-paru (bronkus) menjadi rusak dan melebar. Lendir dapat terkumpul di saluran udara yang melebar ini, memungkinkan bakteri tumbuh dan menyebabkan infeksi paru berulang. Penyakit ini dapat terlokalisasi pada satu area paru-paru, atau disamaratakan di kedua paru-paru.

Sejarah Alami Bronchiectasis

Bronkiektasis sering dimulai dengan infeksi saluran pernapasan berulang di masa kecil. Infeksi ini menghasilkan penebalan, pelebaran, dan parut pada bronkus, tabung yang keluar dari trakea dan turun ke alveoli, area di paru-paru tempat pertukaran oksigen dan karbon dioksida terjadi. Sementara itu, akumulasi lendir di area yang melebar membuat kondisi yang tepat untuk memulai infeksi. Infeksi menyebabkan eksaserbasi penyakit dan pelebaran dan parut pada bronkus.

Penyebab dan Faktor Risiko

Bronkiektasis sering disebabkan oleh infeksi paru berulang selama masa kanak-kanak. Infeksi umum yang dapat menyebabkan bronkiektasis seperti batuk rejan lebih jarang terjadi karena imunisasi, tetapi kejadian bronkiektasis terus meningkat.

Sekitar 50 persen dari kasus disebabkan oleh kondisi fibrosis kistik herediter. Ini juga dapat terjadi karena penyumbatan saluran udara oleh tumor seperti kanker paru-paru, atau benda asing, karena penekanan kekebalan dari kelainan bawaan atau HIV, karena reaksi alergi terhadap jamur yang dikenal sebagai aspergillosis bronkopulmonalis alergi, atau karena untuk displasia silia primer.

Gejala Bronkiektasis

Tanda-tanda dan gejala bronkiektasis bronkiektasis paling sering terjadi karena pelebaran saluran udara dan akumulasi lendir yang mengatur tahap infeksi. Gejala umum termasuk:

• Batuk terus-menerus: Batuk yang berhubungan dengan bronchiectais terjadi setiap hari dan sering kali paling buruk di pagi hari dan kemudian larut malam.
• Produksi lendir: Batuk bronkiektasis setiap hari disertai dengan lendir yang dapat jernih, kuning, hijau, atau bahkan bercak darah. Kelebihan produksi lendir ini, yang terkadang berbau busuk, adalah ciri khas penyakit ini.
• Gejala akibat infeksi berulang seperti demam dan gejala pernapasan.
• Desah.
• Batuk darah.
• Nyeri dengan nafas dalam (nyeri dada pleuritik).
• Clubbing: Clubbing adalah suatu kondisi di mana ujung jari terlihat seperti sendok terbalik.
• Sesak nafas: Sesak nafas sering terjadi ketika
• Penurunan berat badan yang tidak disengaja.
• Kelelahan: Kelelahan yang terkait dengan bronkiektasis bisa sangat parah, dan sering dikaitkan dengan upaya yang berjalan seiring dengan batuk, dan penurunan pertukaran oksigen di paru-paru.

Diagnosis Bronkiektasis

Diagnosis bronkiektasis dimulai dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik yang cermat diikuti oleh pencitraan dan studi fungsi paru. Beberapa tes yang membantu dalam diagnosis termasuk:

• Rontgen dada: Rontgen dada mungkin menunjukkan beberapa tanda-tanda penyakit, tetapi tes lain (seperti CT) biasanya diperlukan untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.
• CT scan dada: Diagnosis biasanya dibuat berdasarkan penampilan CT scan.
• Tes fungsi paru dapat membantu diagnosis serta keparahannya.
• Bronkoskopi dapat dilakukan untuk menyingkirkan kanker paru-paru atau benda asing.

Tes diagnostik lainnya dapat dilakukan untuk mengesampingkan kondisi lain (seperti TBC, fibrosis kistik, dan banyak lagi) yang dapat memiliki gejala yang sama.

Perawatan

Langkah terpenting pengobatan bronkiektasis adalah mengobati penyebab penyakit yang mendasarinya. Infeksi sering terjadi dan perlu dirawat dan dipantau. Diperkirakan bahwa perawatan yang digunakan untuk cystic fibrosis dapat membantu orang tanpa cystic fibrosis dengan bronchiectasis, tetapi baru-baru ini terlihat bahwa beberapa perawatan ini bahkan mungkin berbahaya. Teknik pembersihan jalan napas dapat membantu mengurangi dahak dan fungsi paru-paru. Terapi oksigen mungkin diperlukan jika penyakitnya parah, dan kadang-kadang pembedahan diperlukan untuk menghilangkan area bronkus yang sangat rusak.

Komplikasi

Selain infeksi berulang, beberapa orang mengembangkan atelektasis - keruntuhan sebagian atau seluruh paru-paru dan gagal napas dapat terjadi. Penyakit ini juga dapat menyebabkan gagal jantung kanan, sesuatu yang dikenal sebagai cor pulmonale.

Prognosa

Prognosis bronkiektasis tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Bagi sebagian orang, ini bisa sangat serius atau fatal (seperti dalam kasus cystic fibrosis) sedangkan bagi yang lain, menjalani kehidupan yang penuh dan sebagian besar normal adalah mungkin.

Faktor-faktor yang terkait dengan harapan hidup yang lebih lama termasuk indeks massa tubuh yang tinggi (dengan kata lain, tidak kekurangan berat badan), vaksinasi teratur, terutama terhadap influenza dan pneumonoccus, dan kunjungan klinik secara teratur.

Faktor-faktor yang terkait dengan prognosis yang lebih buruk termasuk hipoksia (kadar oksigen darah rendah), hiperkapnia (peningkatan konsentrasi karbon dioksida darah), peningkatan sesak napas, dan penyakit yang lebih parah seperti yang terlihat pada studi radiologi.

Contoh: Joshua mengembangkan bronkiektasis ketika tumor paru-parunya menghalangi salah satu saluran udara besar di paru-parunya.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Bronkiektasis, tidak seperti bentuk lain dari PPOK, sering dikaitkan dengan infeksi di awal kehidupan (daripada langkah-langkah gaya hidup seperti merokok nanti). Namun terlepas dari kemajuan dalam imunisasi untuk infeksi, kondisinya meningkat di Amerika Serikat. Ketika kita mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini, kita menemukan bahwa itu sangat heterogen, yang berarti bahwa karakteristik penyakit dan mekanisme yang mendasarinya dapat sangat bervariasi dari orang ke orang. Apa artinya ini bagi orang yang hidup dengan kondisi ini adalah bahwa tidak ada pendekatan satu ukuran untuk semua, tetapi setiap orang dengan bronkiektasis perlu dipertimbangkan sebagai individu untuk menentukan pilihan perawatan terbaik.