Apakah Beberapa Orang Benar-Benar Berkeringat Darah?

Meskipun keringat berdarah - atau hematohidrosis - mungkin tampak mengkhawatirkan, dari perspektif somatik, kondisi ini relatif tidak berbahaya.Efek negatif dari kondisi langka ini adalah psikososial, dan orang dengan hematohidrosis mengalami kesulitan berinteraksi dengan orang lain karena takut mereka dapat mulai berdarah, terutama di bawah situasi yang penuh tekanan.

Dalam literatur, hanya ada beberapa laporan kasus, atau laporan, atau keringat berdarah. Ada beberapa hipotesis tentang apa yang menyebabkan atau memicu hematohidrosis, tetapi dukungan empiris masih kurang. Selain itu, tidak ada pengobatan berbasis bukti untuk hematohidrosis. Mari kita lihat sedikit yang kita ketahui tentang darah yang berkeringat.

Gejala

Hematohidrosis terjadi pada kulit yang utuh dan utuh tanpa lesi. Ini biasanya terjadi selama masa stres emosional. Itu juga bisa terjadi saat berolahraga atau tidur. Keringat berdarah berkeringat dari wajah dan tangan. Menariknya, hematohidrosis juga telah didokumentasikan pada seorang gadis 10 tahun dengan hemolacria, kondisi langka lainnya yang menyebabkan air mata berdarah. (Gadis ini mengalami keringat dan air mata berdarah.)

Episode keringat berdarah telah diamati berlangsung antara satu dan lima menit. Rupanya, keringat berwarna darah dengan konsistensi yang mirip dengan keringat biasa.

Diagnosa

Selain riwayat medis, hematohidrosis didiagnosis ketika sel darah merah (yaitu, eritrosit) diamati pada keringat berdarah di bawah mikroskop. Pengukuran darah laboratorium lainnya dalam batas normal termasuk jumlah sel darah lengkap, panel metabolisme, dan studi koagulasi. Selain itu, hasil dari pemeriksaan fisik dan ginekologi tidak biasa.

Biopsi kulit telah dilakukan pada beberapa individu yang didiagnosis dengan hematohidrosis. Hasil biopsi ini tidak dapat disimpulkan dan tidak konsisten, dengan beberapa menunjukkan histologi normal sementara yang lain menunjukkan kemacetan pembuluh darah periglandular, kebocoran darah di sekitar kapiler kulit, atau sel darah merah di rongga folikel rambut.

Satu diagnosis banding - atau alternatif - pada pasien yang datang dengan keringat berdarah adalah gangguan buatan. Gangguan faktorial adalah gangguan kejiwaan yang serius yang melibatkan pasien dengan asumsi peran yang sakit, dan dengan keliru menunjukkan penyakit, cedera, atau gejala fisik. Demikian pula, berpura-pura sakit juga dianggap sebagai diagnosis diferensial untuk hematohidrosis. Yang penting, berpura-pura berbeda dari gangguan buatan dalam niat: berpura-pura termotivasi oleh keuntungan pribadi. Untuk mengesampingkan gangguan buatan dan berpura-pura sakit, pasien dengan keringat berdarah dapat secara klinis dimonitor untuk episode perdarahan.

Berdasarkan studi kasus dalam literatur, tampak bahwa hematohidrosis dapat memperburuk penyakit mental, seperti depresi, gangguan kecemasan umum, dan gangguan panik. Sayangnya, orang dengan kondisi ini mengisolasi diri dari orang lain karena malu dan cemas.

Penyebab

Secara klasik, telah diusulkan bahwa pembuluh darah yang mengelilingi kelenjar keringat ekrin membocorkan darah ke saluran kelenjar ini karena konstriksi dan ekspansi yang abnormal (mis., Dilatasi). Penjelasan lain mengusulkan tekanan darah tinggi dan radang pembuluh darah (mis., Vasculitis) sebagai penyebab perdarahan ke dalam kelenjar keringat ekrin.

Hipotesis ini, bagaimanapun, tetap tidak terbukti, dan perdarahan serupa terjadi dari folikel rambut serta di daerah tanpa kelenjar keringat. Faktanya, dalam literatur, beberapa pasien mengalami otorrhea berwarna darah, atau drainase telinga.

Dalam sebuah artikel 2015 berjudul "Hematohidrosis: wawasan dalam patologi," Uber dan rekan menulis hal berikut mengenai hematohidrosis:

"Beberapa teori telah diajukan, termasuk: peningkatan tekanan vaskular yang mengarah ke lewatnya sel-sel darah melalui saluran kelenjar keringat; vaskulitis pembuluh kulit; dan memperburuk aktivasi simpatis yang mengarah pada penyempitan pembuluh periglandular dan ekspansi selanjutnya, memungkinkan lewatnya darah konten ke dalam saluran."

Dalam artikel ini, Uber dan rekannya adalah yang pertama mendokumentasikan hubungan antara episode hipertensi dan hematohidrosis. Menggunakan pemantauan tekanan darah rawat jalan 24 jam, para peneliti mengamati bahwa pembacaan tekanan darah pada seorang wanita kulit putih berusia 18 tahun memuncak menjadi 180/90 selama episode perdarahan.

Pengobatan

Tidak ada cara yang terbukti untuk mengobati hematohidrosis. Propanolol, yang merupakan beta-blocker yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi, telah membantu beberapa orang dengan kondisi ini. Alasan mengapa beta-blocker efektif dalam pengobatan hematohidrosis mungkin ada hubungannya dengan fakta bahwa persarafan simpatik, yang ditargetkan oleh beta-blocker, mungkin berperan dalam kondisi ini.