Hiperplasia lobular atipikal: Suatu kondisi prekanker

Jika Anda pernah menjalani biopsi payudara dan diberi tahu bahwa Anda memiliki hiperplasia lobular atipikal, kemungkinan besar Anda khawatir. Apa artinya ini? Apakah ini kanker payudara? Mari kita lihat apa sebenarnya arti diagnosis ini, pilihan perawatan apa yang tersedia, dan apa yang Anda harapkan di masa depan.

Ikhtisar

Hiperplasia lobular atipikal (ALH) adalah tidak kanker payudara, tetapi dianggap sebagai kondisi prekanker. Dokter Anda mungkin juga menyebut kondisi ini sebagai "penyakit payudara proliferatif." Hiperplasia lobular atipikal terjadi pada sel epitel yang melapisi lobus susu, menghasilkan lebih banyak sel daripada yang biasanya tumbuh di sana. Beberapa sel-sel ini tidak teratur dalam bentuk dan ukuran, sehingga mereka disebut atipikal. Biasanya, lobus dilapisi dengan satu lapisan sel yang seragam, tetapi dalam hiperplasia lobular mungkin ada beberapa lapisan sel. Ini mirip dengan hiperplasia duktus atipikal.

Diagnosis hiperplasia lobular atipikal berarti bahwa risiko seumur hidup Anda untuk mengembangkan kanker payudara adalah 4 hingga 5 kali risiko rata-rata. Sel lobular atipikal adalah abnormal dan memiliki potensi untuk berkembang menjadi lobular carcinoma in situ (LCIS), sejenis kanker payudara noninvasif. Anda harus mewaspadai kesehatan payudara Anda, dan mungkin memiliki MRI payudara bersama dengan mammogram skrining tahunan Anda. Wanita berusia antara 45 hingga 55 dengan hiperplasia atipikal memiliki risiko tertinggi di masa depan terkena kanker payudara.

ALH juga dikenal sebagai hiperplasia lobular dengan atypia, hiperplasia lobular atipikal mammae, hiperplasia atipikal epitelial atau penyakit payudara proliferatif.

Tanda dan gejala

Hiperplasia lobular atipikal tidak menyebabkan gejala penting. Biasanya ditemukan pada mammogram skrining rutin. Dalam beberapa kasus, hiperplasia lobular atipikal dapat menyebabkan nyeri payudara. Ketika hiperplasia muncul pada mammogram atau ultrasound, sampel jaringan dapat diambil untuk mendapatkan diagnosis yang jelas.

Diagnosa

Anda mungkin tidak memerlukan semua tes diagnostik ini, tetapi beberapa pencitraan dan sampel jaringan akan diperlukan untuk mendapatkan diagnosis yang jelas.

• Mamogram - ALH muncul sebagai sekelompok mikrokalsifikasi pada mammogram
• Ultrasonografi - USG payudara menggunakan gelombang suara untuk mengungkapkan kelompok mikrokalsifikasi
• Biopsi Jarum Inti
• Biopsi Stereotactic

Sulit untuk memprediksi kasus hiperplasia lobular atipikal mana yang akan tetap jinak dan yang dapat menjadi ganas, dan dokter dapat tidak setuju tentang apa pilihan Anda setelah diagnosis. Banyak orang hanya perlu skrining mammogram tambahan dan / atau MRI payudara untuk melacak setiap perubahan.

Beberapa orang mungkin memilih biopsi eksisi untuk mengangkat jaringan yang mencurigakan. Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara atau ovarium, atau jika Anda memiliki mutasi gen BRCA, Anda harus menyeimbangkannya dengan keputusan perawatan Anda. Dengan riwayat keluarga kanker payudara dan / atau mutasi gen, biasanya yang terbaik adalah berkonsultasi dengan konselor genetik. Pengujian gen masih dalam masa pertumbuhan, dan ada banyak yang tersisa untuk mempelajari tentang kecenderungan genetik yang mungkin terhadap kanker payudara. Konselor yang baik dapat sangat membantu Anda dengan melihat riwayat keluarga kanker lengkap Anda (misalnya, riwayat kanker pankreas meningkatkan kemungkinan Anda memiliki mutasi gen BRCA2) dan dapat membantu membimbing Anda dalam setiap keputusan yang Anda buat.

Perawatan

Wanita dengan ALH harus disarankan untuk berhenti minum kontrasepsi oral, hindari terapi penggantian hormon. Pil KB dan terapi penggantian hormon dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

Membuat perubahan gaya hidup dan diet yang tepat yang dapat mengurangi risiko kanker payudara (misalnya, makan makanan yang kaya buah-buahan dan sayuran, ikan, dan minyak zaitun dan melakukan olahraga teratur setidaknya 5 hari seminggu) juga penting.

Mereka harus didorong untuk menemui spesialis yang akan menghitung risiko mereka terkena kanker payudara invasif menggunakan model Gail. Manfaat dan risiko harus didiskusikan sesuai dan, pencegahan primer menggunakan tamoxifen atau raloxifene, dapat direkomendasikan untuk beberapa wanita.

Jika ALH ditemukan oleh biopsi jarum inti, eksisi bedah harus dilakukan untuk menghindari terlalu rendahnya diagnosis.

Mengatasi

Sekitar satu dari setiap 25 wanita akan didiagnosis menderita hiperplasia atipikal, baik di saluran ASI atau lobus payudara. Sekitar 20 persen dari wanita ini dapat mengembangkan karsinoma lobular in situ atau karsinoma lobular invasif dalam waktu 15 tahun setelah diagnosis mereka.

A Word FromSangat baik

Jika Anda didiagnosis menderita hiperplasia lobular atipikal, lakukan apa yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi risiko terkena kanker payudara. Temui ahli gizi dan kembangkan rencana makan yang sehat. Perhatikan berat badan Anda, jaga agar konsumsi alkohol tetap minimum dan jangan merokok. Dapatkan pemeriksaan rutin. Luangkan waktu untuk menjadi terdidik tentang risiko. Sebagai contoh, banyak wanita tidak menyadari bahwa menggunakan pil KB meningkatkan risiko kanker payudara. Peningkatannya tidak setinggi itu, tetapi bagi seseorang yang sudah memiliki risiko yang meningkat, itu tentu saja signifikan.

Luangkan waktu untuk mempelajari kontroversi dengan mammogram dan diagnosis berlebihan. Kami tidak memiliki tes skrining kanker payudara yang sempurna saat ini. Mammogram dapat melewatkan kanker, dan menghasilkan alarm palsu. MRI payudara menjadi hampir standar perawatan bagi mereka yang berisiko lebih tinggi terhadap penyakit karena deteksi yang lebih baik.