Obat Biologis dan Vaksinasi untuk IBD

Vaksinasi terhadap infeksi adalah bagian penting dari rencana perawatan kesehatan secara keseluruhan untuk orang yang menderita penyakit radang usus (IBD). Tetap mengetahui imunisasi adalah penting karena banyak alasan, tetapi lebih dari itu ketika obat biologis mungkin digunakan di masa depan. Secara umum, waktu yang paling menguntungkan untuk memberikan vaksinasi adalah sebelum biologis dimulai, tetapi beberapa juga mungkin diberikan setelah saat dibutuhkan.

Orang dengan IBD harus memeriksa dengan dokter mereka tentang status vaksinasi mereka. Orang dewasa, khususnya, mungkin perlu rencana untuk mendapatkan semua vaksinasi yang direkomendasikan yang mereka butuhkan. Menjadi proaktif tentang imunisasi akan menjadi pertahanan terbaik melawan infeksi yang dapat dicegah di masa depan.

Secara umum, vaksinasi direkomendasikan sebelum pasien memulai terapi biologis. Diperlukan imunisasi terhadap infeksi umum karena terapi biologis menekan sistem kekebalan tubuh. Ini berarti bahwa seseorang yang menerima obat biologik lebih mungkin terkena infeksi. Infeksi dapat menyebabkan banyak bahaya dan bahkan berarti bahwa biologis harus dihentikan untuk sementara waktu ketika infeksi telah teratasi. Itu bukan hasil yang akan bermanfaat untuk mengobati IBD yang mendasarinya, dan itulah sebabnya vaksinasi sering diberikan sebelum memulai obat biologis, atau bahkan kadang-kadang setelah itu.

Haruskah Terapi Biologis Ditunda karena Vaksin?

Seorang dokter akan menjadi sumber terbaik untuk menjawab pertanyaan ini, tetapi dalam banyak kasus, mungkin tidak. Banyak vaksinasi masih dapat diberikan setelah memulai terapi biologis. Jenis yang umumnya harus dihindari adalah vaksin hidup yang dilemahkan, atau LAIVs, yang merupakan vaksin yang mengandung virus hidup.Segera setelah biologik didiskusikan sebagai pilihan perawatan, vaksin harus menjadi bagian dari percakapan.

Vaksin Direkomendasikan untuk Mereka yang Menerima Terapi Biologis

Rencana vaksinasi setiap pasien akan berbeda, berdasarkan vaksinasi yang telah mereka terima dan risiko terkena infeksi tertentu. Dokter yang memberikan vaksin harus bekerja dengan pasien IBD untuk mengembangkan rencana yang memastikan cakupan vaksinasi penuh. Ada beberapa pedoman vaksinasi yang berlaku bagi mereka yang sudah menerima terapi dengan agen biologis.

• Vaksin Hib. Itu Haemophilus influenzae virus tipe b (Hib) dapat menyebabkan meningitis, radang paru-paru, dan infeksi lainnya. Vaksin ini diberikan secara rutin pada anak-anak dan direkomendasikan pada orang dewasa yang tidak pernah menerimanya, termasuk siapa pun yang menerima obat biologis.
• Vaksin HPV. Vaksin human papillomavirus (HPV) adalah serangkaian 3 suntikan yang diberikan untuk mencegah infeksi HPV. HPV telah dikaitkan dengan pengembangan beberapa bentuk kanker yang berbeda dari sistem reproduksi serta kanker tenggorokan dan anal. HPV direkomendasikan hingga usia 26 tahun untuk orang yang immunocompromised (yang termasuk pasien IBD yang menerima terapi biologis).
• Vaksin pneumokokus. Ini adalah imunisasi Streptococcus pneumoniae bakteri, yang dapat menyebabkan berbagai jenis penyakit. Adalah penting bahwa setiap pasien menerima vaksinasi ini, dengan segala upaya yang dilakukan untuk memberikannya sebelum memulai terapi biologis. Vaksinasi ini lebih rumit karena berbeda bagi mereka yang telah menerimanya sebelumnya dan bagi mereka yang belum pernah menerimanya. Mereka yang telah menerima vaksin di masa lalu mungkin membutuhkan dua imunisasi, yang umumnya (tetapi tidak selalu) diberikan sekitar satu tahun terpisah. Untuk pasien IBD yang belum pernah menerima vaksin pneumokokus, mungkin ada tiga imunisasi yang diperlukan. Booster setiap 5 tahun juga dianjurkan.

• Suntikan flu musiman. Suntikan flu musiman direkomendasikan untuk orang dengan IBD, bahkan mereka yang menerima terapi biologis atau menggunakan obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh. Vaksin flu tidak mengandung virus flu hidup. Kabut semprot hidung (yang tidak tersedia untuk musim flu 2017-2018) tidak direkomendasikan karena ini adalah LAIV.
• Tetanus. Untuk orang dengan IBD, suntikan tetanus direkomendasikan sama seperti pada populasi umum. Suntikan tetanus harus diberikan setidaknya setiap 10 tahun, dan lebih sering jika terjadi kecelakaan, seperti menginjak kuku berkarat. Vaksin tetanus juga dikombinasikan dengan vaksin lain, yaitu vaksin difteri dan toksoid tetanus dan aselular pertusis (DTaP). Vaksin ini melindungi terhadap tetanus, pertusis (batuk rejan), dan difteri. Orang dewasa yang tidak pernah menerima vaksin pertusis mungkin memerlukan DTaP, yang mungkin diberikan dalam serangkaian 3 vaksin.

Vaksin Direkomendasikan Dalam Keadaan Tertentu

• Vaksin hepatitis A. Virus hepatitis A dapat menyebabkan hepatitis virus penyakit hati. Vaksin ini direkomendasikan untuk orang yang berusia di atas 1 tahun yang berisiko tinggi tertular virus, bahkan mereka yang menerima obat biologis.
• Vaksin hepatitis B. Virus hepatitis B dapat menyebabkan infeksi di hati, yang berpotensi menjadi kronis. Vaksin ini juga direkomendasikan bagi mereka yang dianggap berisiko tertular virus hepatitis B.
• Vaksin meningokokus. Vaksin meningokokus melindungi terhadap infeksi dengan sejenis bakteri yang disebut Neisseria meningitidis. Vaksin ini mungkin diperlukan untuk orang-orang yang berisiko tinggi terhadap penyakit meningokokus, yang meliputi bayi, anak-anak, dan dewasa muda (terutama mereka yang kuliah).
• Vaksin polio. Vaksin polio tidak lagi diberikan secara rutin di Amerika Serikat. Biasanya direkomendasikan hanya untuk orang-orang yang berisiko tertular virus yang menyebabkan polio karena bepergian ke suatu daerah di dunia di mana polio masih umum.

Vaksin Langsung Tidak Dianjurkan Saat Menerima Terapi Biologis

Jenis vaksinasi yang tidak direkomendasikan untuk pasien IBD yang menerima obat biologis adalah yang mengandung virus hidup. Idealnya, jika vaksin ini diperlukan, mereka harus diberikan sebelum memulai terapi dengan biologis. Ini memang memerlukan pemikiran ke depan: dokter dan pasien IBD harus melihat status vaksinasi pada saat diagnosis atau sesegera mungkin setelah diagnosis dan mempersiapkan hari ketika seorang pasien mungkin memerlukan biologis.

• Vaksin cacar air. Vaksin cacar air membantu mencegah infeksi dengan virus varicella-zoster. Vaksin ini biasanya diberikan kepada anak-anak, dalam dua dosis. Ini adalah LAIV, jadi dalam kebanyakan kasus, itu tidak akan direkomendasikan untuk siapa pun yang saat ini sedang mengambil obat biologis. Penelitian yang lebih baru menunjukkan bahwa vaksin ini mungkin tidak begitu tidak aman pada pasien yang menerima terapi biologis, tetapi untuk saat ini, rekomendasinya adalah untuk terus menghindarinya.
• Vaksin herpes zoster. Virus herpes zoster menyebabkan cacar air dan kondisi lain yang disebut herpes zoster. Orang yang menderita cacar air dapat terserang herpes zoster, biasanya ketika mereka berusia di atas 60 tahun. Vaksin herpes zoster dapat mencegah herpes zoster hingga setengahnya dan juga mencegah komplikasi yang lebih lama yang disebabkan oleh virus herpes zoster. Namun, vaksin ini adalah LAIV dan biasanya tidak dianjurkan untuk orang yang menerima obat biologis. Beberapa penelitian terbaru menunjukkan itu mungkin aman, tetapi rekomendasi saat ini adalah untuk terus menghindarinya.
• Vaksin campak-gondong-rubella. Vaksin campak, gondong, dan rubella (campak Jerman) secara rutin diberikan pada anak-anak.Ini tidak direkomendasikan untuk orang yang menerima obat biologis karena itu adalah LAIV.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Imunologi adalah ilmu yang kompleks dan bahkan menjadi lebih pada orang yang memiliki penyakit kronis seperti IBD. Meskipun ada pedoman tentang vaksin apa yang direkomendasikan pada orang dengan IBD yang menerima obat biologis, ada juga pengecualian. Penting bagi siapa pun dengan IBD untuk mendapatkan vaksin terbaru, idealnya sebelum memulai terapi biologis, karena obat ini menekan sistem kekebalan tubuh.

Namun, banyak vaksin masih dapat diberikan kepada pasien yang sedang mengambil obat biologis. Kunci dari semua ini adalah melakukan dialog terbuka tentang vaksinasi dengan profesional perawatan kesehatan sebelum obat yang menekan sistem kekebalan diperlukan.