Memahami Obat Biologis untuk Pengobatan Arthritis

Pada akhir 1990-an, obat biologis pertama beredar di pasaran untuk mengobati rheumatoid arthritis. Enbrel (etanercept) adalah yang pertama, tetapi tidak butuh waktu lama untuk obat biologis lain untuk dikembangkan dan dipasarkan.

Menurut UpToDate (referensi elektronik tepercaya yang digunakan oleh banyak dokter dan pasien yang mencari informasi medis yang mendalam dan dijelaskan dengan baik):

"Pengubah respons biologis, juga dikenal sebagai biologik, adalah obat yang dirancang untuk mencegah atau mengurangi peradangan yang merusak sendi. Biologi menargetkan molekul pada sel-sel sistem kekebalan tubuh, sendi, dan produk-produk yang disekresikan dalam sendi, yang semuanya dapat menyebabkan peradangan dan kerusakan sendi. Ada beberapa jenis biologik, yang masing-masing menargetkan jenis molekul spesifik yang terlibat dalam proses ini (faktor nekrosis tumor, interleukin-1, dan molekul permukaan sel pada limfosit T dan B)."

Obat Biologis dan Sasarannya

• Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), dan Cimzia (certolizumab pegol) adalah obat biologis yang menargetkan faktor nekrosis tumor (TNF). Mereka biasanya disebut sebagai penghambat TNF dan, biasanya, salah satu penghambat TNF adalah obat biologis pertama yang dicoba.
• Kineret (anakinra) menghambat interleukin-1. Ini umumnya dianggap sebagai biologis kurang efektif daripada TNF blocker dan tidak sering diresepkan.
• Orencia (abatacept) mengganggu aktivasi sel T. Biasanya, Orencia dicadangkan untuk pasien dengan rheumatoid arthritis sedang hingga berat yang tidak mampu menangani penyakit mereka dengan metotreksat dan penghambat TNF.
• Rituxan (rituximab) menghabiskan sel B. Sekali lagi, obat ini biasanya dicadangkan untuk pasien yang memiliki hasil yang tidak memuaskan dengan metotreksat dan penghambat TNF.
• Actemra (tocilizumab) bekerja dengan menghambat reseptor interleukin-6, sehingga menghambat interleukin-6.

Siapa yang Harus Diobati Dengan Biologis?

Pasien yang memiliki respons yang tidak memuaskan terhadap DMARDs (obat antirematik pemodifikasi penyakit), baik sendiri atau dalam kombinasi dengan obat arthritis lainnya, biasanya merupakan kandidat yang baik untuk biologis. Dibandingkan dengan DMARDs, biologik bekerja lebih cepat. Anda harus tahu apakah Anda merespons dalam beberapa minggu setelah memulai obat biologis.

Siapa Yang Tidak Harus Diobati Dengan Biologi?

Sayangnya, ada pasien yang bukan kandidat yang baik untuk pengobatan dengan obat biologis. Ada kondisi tertentu di mana risiko kemungkinan besar akan lebih besar daripada manfaat pengobatan dengan obat biologis.

Sebagai contoh, pasien dengan riwayat multiple sclerosis atau limfoma sebelumnya tidak akan menjadi kandidat yang baik. Pasien dengan gagal jantung kongestif simtomatik juga bukan kandidat yang baik. Terlalu berisiko menggunakan obat biologik ketika pasien memiliki riwayat infeksi parah atau berulang.

Manakah dari Biologik yang Harus Anda Gunakan?

Dokter Anda akan membantu Anda memilih biologis terbaik untuk Anda. Biaya tentu saja menjadi pertimbangan. Anda dan dokter Anda harus menentukan apakah asuransi kesehatan Anda akan menanggung obat yang Anda pilih - atau berapa biaya pengeluaran Anda. Pastikan itu terjangkau untuk Anda.

Pertimbangan lainnya adalah kenyamanan. Bagaimana obat ini diberikan? Apakah Anda harus pergi ke kantor dokter untuk perawatan atau apakah lebih baik bagi Anda untuk memilih salah satu obat biologis yang diberikan sebagai suntikan sendiri? Seberapa sering obat ini diberikan - seminggu sekali, dua kali seminggu, setiap dua minggu, atau bulanan? Apa preferensi Anda?

Juga, apakah penting bagi Anda untuk memilih obat yang memiliki rekam jejak yang baik, dengan kata lain, salah satu yang lebih tua, bukan yang lebih baru, biologi? Ini semua adalah hal yang perlu dipertimbangkan karena jika Anda memilih yang paling sesuai dengan Anda, Anda kemungkinan besar akan tetap mematuhi perawatan Anda.