Stabilisasi Dinamis dan Bedah Fusion Kayu

Nyeri punggung bawah adalah masalah umum yang biasanya diobati dengan intervensi non-bedah. Namun, dalam beberapa keadaan, perawatan non-invasif ini mungkin tidak memberikan bantuan yang memadai. Jika Anda perlu menjalani operasi untuk masalah disk tulang belakang, Anda mungkin juga perlu menambahkan stabilisasi tulang belakang untuk mencegah masalah tambahan. Stabilisasi dinamis adalah teknik bedah yang dirancang untuk memungkinkan gerakan tulang belakang dengan tetap menjaga stabilitas yang cukup untuk mencegah terlalu banyak gerakan. Ini telah menjadi alternatif untuk operasi fusi lumbar.

Stabilisasi Tulang Belakang

Stabilisasi tulang belakang mungkin diperlukan karena satu dari tiga alasan:

• Pergerakan tulang belakang yang aus menyebabkan nyeri
• Cacat bawaan atau didapat memungkinkan tulang belakang menjadi tidak stabil (spondylolisthesis)
• Pembedahan membutuhkan pengangkatan struktur penstabil tulang belakang yang normal

Jika tulang belakang Anda tidak stabil, gerakan berlebihan dapat menyebabkan saraf yang berdekatan dengan tulang belakang menjadi terjepit. Ini dapat menyebabkan sakit kaki, mati rasa, dan lemah. Dengan menstabilkan kolom tulang belakang, idenya adalah untuk membatasi gerakan abnormal dari segmen tulang belakang dan mencegah pelampiasan saraf.

Stabilisasi Dinamis vs. Lumbar Fusion

Secara tradisional, stabilisasi tulang belakang lumbar dilakukan dengan fusi. Operasi fusi tulang belakang dilakukan dengan menstimulasi tulang untuk tumbuh di antara dua atau lebih segmen tulang belakang yang berdekatan untuk mencegah gerakan di masa depan.Seringkali instrumentasi logam digunakan untuk menstabilkan segmen tulang belakang sementara tulang akhirnya terbentuk di antara vertebra.

Stabilisasi dinamis adalah alternatif untuk fusi. Instrumentasi yang digunakan dalam stabilisasi dinamis dirancang untuk mengontrol jumlah gerakan antara vertebra yang berdekatan, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan gerakan ini.

Salah satu masalah utama dengan fusi tulang belakang adalah bahwa bahkan ketika semua berjalan dengan baik dan segmen tulang belakang menyatu, masalah dapat muncul di jalan. Setelah dua segmen tulang belakang menyatu, tekanan ekstra ditransfer ke cakram di atas dan di bawah fusi. Segmen-segmen ini cenderung lebih cepat aus, yang membutuhkan prosedur bedah tambahan. Ini terutama bermasalah pada pasien yang lebih muda dan lebih aktif.

Bedah Stabilisasi Dinamis

Operasi stabilisasi dinamis dimulai seperti operasi fusi tulang belakang. Setelah masalah disk telah diatasi, dokter bedah Anda menempatkan perangkat stabilisasi dinamis untuk membatasi gerakan pada tingkat disk yang terkena. Satu perangkat yang biasa ditanamkan disebut Dynesys.

Dynesys menggunakan sekrup untuk berlabuh ke tulang belakang di dua tingkat tulang belakang yang berdekatan. Sekrup dihubungkan dengan tali (untuk mencegah ketegangan berlebihan) dan tabung plastik (untuk mencegah kompresi berlebihan). Rehabilitasi setelah operasi Dynesys bervariasi tergantung pada spesifikasi prosedur pembedahan dan harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Hasil Pembedahan

Penting untuk dicatat bahwa studi jangka panjang dengan stabilisasi dinamis belum dilakukan. Harapannya adalah bahwa prosedur ini akan membantu mencegah beberapa masalah yang terlihat dengan fusi tulang belakang, meskipun ini belum ditunjukkan secara jelas. Selain itu, ada kekhawatiran dengan perangkat stabilisasi dinamis, termasuk tingkat kegagalan implan yang lebih tinggi dan pelonggaran.

Lebih banyak pekerjaan yang perlu dilakukan untuk lebih menentukan peran stabilisasi dinamis dalam operasi tulang belakang lumbar. Investigasi lebih lanjut ke stabilisasi dinamis dapat membantu menjawab beberapa masalah yang belum terpecahkan ini.