Gejala, Diagnosis, Pengobatan, dan Penanganan Alergi Ikan

Alergi ikan, berbeda dengan alergi kerang, adalah alergi di mana sistem kekebalan tubuh Anda bereaksi secara tidak normal terhadap ikan bersirip seperti tuna, halibut, atau salmon. Ini adalah bentuk alergi makanan yang agak kurang umum, lebih banyak diderita wanita daripada pria dan dewasa daripada anak-anak. Alergi ikan sering berkembang selama masa kanak-kanak tetapi, berbeda dengan alergi susu atau telur, biasanya bertahan jauh melampaui usia sekolah. Gejala dapat berkisar dari ringan hingga parah dan mungkin termasuk ruam kulit, gejala pernapasan, gangguan pencernaan, dan anafilaksis (yang membutuhkan perhatian darurat).

Alergi lebih umum terjadi di daerah-daerah di mana ikan merupakan bagian utama dari makanan lokal, seperti Skandinavia dan sebagian Asia. Alergi mungkin tidak hanya dipicu oleh makan ikan tetapi juga dengan menyentuh ikan atau mengonsumsi makanan yang menggunakan produk sampingan ikan.

Penyebab

Alergi disebabkan oleh respon imun abnormal terhadap pemicu alergi yang tidak berbahaya, yang dikenal sebagai alergen. Ketika ini terjadi, sistem kekebalan tubuh akan melepaskan zat yang dikenal sebagai imunoglobulin E (IgE), yang menyebabkan sel mast dan sel darah lainnya pecah dan melepaskan histamin ke dalam aliran darah.

Peran normal histamin adalah melebarkan pembuluh darah sehingga sel-sel kekebalan yang lebih besar dapat mengakses lokasi cedera atau infeksi. Dengan tidak adanya cedera atau infeksi, histamin dapat memicu gejala kulit, pernapasan, dan pencernaan yang kita kenal sebagai reaksi alergi.

Alergen utama yang menyebabkan alergi ikan adalah protein yang dikenal sebagai parvalbumin. Parvalbumin sedikit berbeda antara spesies ikan yang berbeda, yang berarti bahwa alergi terhadap satu ikan biasanya akan menyebabkan alergi terhadap ikan lain (suatu kondisi yang dikenal sebagai polisensitisasi).

Parvalbumin sangat toleran terhadap panas dan tidak mudah rusak bahkan setelah jam memasak. Karena itu, Anda mungkin sama sensitifnya terhadap sepotong salmon panggang seperti halnya Anda mengonsumsi sashimi mentah.

Menariknya, walaupun Anda alergi terhadap berbagai jenis ikan, alergi ikan tidak membuat Anda alergi terhadap makanan laut. Alergi makanan laut melibatkan alergen yang sama sekali berbeda yang dikenal sebagai tropomyosin, yang ditemukan dalam krustasea dan moluska.

Ikan Yang Berhubungan Dengan Alergi

Di antara lebih dari 20.000 spesies ikan yang diketahui, ada beberapa yang risiko alergi sangat tinggi. Menurut penelitian yang dipublikasikan di Perbatasan Kekebalan, mereka termasuk:

• Karper
• ikan kod
• Menggelepar
• Sejenis ikan pecak
• Ikan haring
• Ikan kembung
• Pilchard
• Ikan merah
• Ikan salmon
• Bass laut
• Ikan todak
• Nila
• Ikan forel
• tuna

Makanan Lainnya

Di luar ikan itu sendiri, ikan atau produk sampingan ikan sering digunakan untuk membuat makanan atau bumbu populer seperti saus Worcestershire, saus salad Caesar, caponata (saus terong Sisilia), taramasalata, dan saus nuoc châm.

Gelatin ikan, yang berasal dari tulang dan tulang rawan ikan, sering digunakan sebagai agen pengaturan dalam pepperoni, hot dog, dan jenis daging olahan lainnya. Demikian pula, tepung ikan biasanya digunakan dalam pupuk organik tertentu.

Gejala

Gejala alergi ikan mirip dengan alergi makanan lainnya, dan sebagian besar terjadi dalam satu jam setelah makan. Mereka termasuk:

• Gatal-gatal (urtikaria) atau ruam kulit
• Gatal umum
• Hidung tersumbat dan bersin (rinitis alergi)
• Sakit kepala
• Kesulitan bernafas (asma)
• Gangguan pencernaan dan sakit perut
• Bersendawa, kembung, atau kembung
• Diare
• Mual atau muntah

Gejala juga dapat berkembang dengan hanya menghirup ikan yang dimasak atau bersentuhan dengan permukaan atau peralatan yang digunakan untuk menyiapkan ikan. Dalam beberapa kasus, reaksi kulit yang disebut dermatitis kontak dapat berkembang hanya dengan menyentuh ikan atau residu ikan.

Pada beberapa orang, alergi ikan bisa menjadi parah dan menyebabkan perkembangan anafilaksis yang cepat. Reaksi seluruh tubuh yang berbahaya ini ditandai dengan ruam yang menyebar luas, pembengkakan wajah dan lidah, mengi, napas pendek, denyut jantung yang cepat, delirium, dan perasaan akan datangnya malapetaka.

Jika tidak segera diobati dengan suntikan epinefrin dan intervensi darurat lainnya, anafilaksis dapat menyebabkan syok, koma, gagal jantung atau pernapasan, dan bahkan kematian.

Diagnosa

Alergi ikan seringkali dapat dikenali dengan munculnya gejala segera setelah Anda makan atau terpapar ikan. Untuk mengkonfirmasi bahwa ikan adalah penyebabnya, ahli alergi dapat merekomendasikan dua tes invasif minimal:

• Tes tusukan kulit melibatkan pengenalan sejumlah kecil alergen yang dicurigai di bawah kulit Anda. Jika Anda alergi terhadap salah satu dari beberapa sampel uji, Anda akan mengalami benjolan yang meradang (disebut wheal) dalam waktu 15 hingga 60 menit.
• Tes antibodi darah digunakan untuk memeriksa keberadaan protein kekebalan yang disebut antibodi anti-parvalbumin, yang diproduksi tubuh Anda sebagai respons terhadap alergen ikan.

Jika tes tidak konklusif, ahli alergi Anda dapat merekomendasikan tantangan makanan oral. Ini adalah prosedur di mana Anda makan sejumlah kecil ikan untuk melihat apakah Anda memiliki reaksi. Karena responsnya mungkin parah, itu hanya dilakukan di hadapan dan di bawah arahan seorang profesional medis yang dapat memberikan perawatan darurat jika diperlukan.

Tes lisan tidak boleh dilakukan sebagai percobaan di rumah.

Diagnosis Banding

Untuk memastikan bahwa ikan adalah sumber gejala Anda dan bukan pada kondisi lain, dokter Anda mungkin ingin mencari penyebab lain yang mungkin. Salah satu contohnya adalah scrombroiosis, sejenis keracunan makanan yang menghasilkan histamin tingkat tinggi saat ikan mulai rusak.

Reaksi lain mungkin disebabkan oleh racun ikan yang muncul secara alami yang dapat menyebabkan keracunan pada manusia (termasuk ciguatera yang ditemukan adalah ikan bass dan mackerel, yang menyebabkan ruam dan gejala pernapasan pada 50.000 orang setiap tahun).

Lebih jarang, beberapa orang mungkin mengalami reaktivitas silang terhadap ayam dan ikan di mana alergi sejati terhadap parvalbumin ayam kadang-kadang dapat memicu respons reaktif silang terhadap ikan.

Pengobatan

Karena parvalbumin ditemukan dalam derajat yang berbeda-beda pada spesies ikan yang berbeda, Anda mungkin dilayani dengan baik untuk mengeluarkan semua ikan dari makanan Anda jika Anda alergi. Ini termasuk saus, bumbu, atau makanan olahan yang mengandung ikan atau produk sampingan ikan.

Ikan adalah salah satu dari delapan alergen yang harus terdaftar pada semua label bahan makanan di bawah Pelabelan Alergen Makanan dan Undang-Undang Perlindungan Konsumen tahun 2004. Menurut undang-undang, pabrikan harus mengidentifikasi jenis ikan yang digunakan dan memastikan bahwa itu ditandai dengan jelas dengan mudah. untuk memahami bahasa.

Jika gejala alergi Anda ringan, Anda sering dapat mengobatinya dengan antihistamin oral yang dijual bebas. Jika Anda beresiko mengalami reaksi yang parah, Anda mungkin disarankan untuk membawa suntikan epinefrin sekali pakai, seperti EpiPen, yang akan Andainjeksikan ke paha jika terjadi keadaan darurat.

Tidak seperti bentuk alergi lainnya, alergi makanan tidak dapat diobati dengan suntikan alergi (imunoterapi).

Mengatasi

Sementara alergi ikan mungkin kurang umum daripada alergi makanan laut atau kacang, itu bisa sama seriusnya. Untuk tujuan ini, Anda harus mengambil langkah-langkah untuk melindungi diri sendiri jika Anda telah didiagnosis alergi ikan.

Di antara beberapa tips yang lebih berguna:

• Selalu baca label produk. Jika Anda tidak tahu apakah bahan pada label adalah ikan, cari di smartphone Anda.
• Biarkan orang lain berbelanja ikan. Bahkan di bagian makanan laut yang paling bersih pun, permukaan, wadah, dan pembungkusnya cenderung terkena residu ikan.
• Hindari restoran ikan. Bahkan jika Anda memilih daging sapi, penggorengan dan griddles yang berlemak mungkin akan digunakan untuk memasak ikan. Ada terlalu banyak peluang untuk kontaminasi silang untuk mengambil risiko.
• Hati-hati di restoran Asia. Banyak hidangan tradisional, termasuk lumpia dan kari, secara teratur menggabungkan daging dan makanan laut. Banyak sup juga dibuat dengan kaldu berbasis ikan atau mengandung bonito flakes (tuna fermentasi kering). Jika Anda tidak yakin bahan apa yang ada di menu, tanyakan.

Sepatah Kata Dari DipHealth

Sementara beberapa alergi bisa mengganggu, yang lain bisa sangat mematikan. Jika sebelumnya Anda pernah menderita anafilaksis atau berisiko, pertimbangkan untuk memakai gelang medis darurat yang menjelaskan kondisi Anda, perawatan yang disarankan, dan obat-obatan yang harus dihindari.

Dengan cara ini, jika Anda tidak sadar atau tidak dapat menjawab, tim medis darurat dapat mengambil tindakan yang tepat tanpa kehilangan waktu yang berharga.