Terapi Antibodi Monoklonal untuk Leukemia dan Limfoma

Sistem kekebalan tubuh Anda biasanya menghasilkan antibodi sebagai respons terhadap "tanda" biologis pada penjajah. Tag yang ditemukan antibodi ini disebut antigen. Sistem kekebalan tubuh dapat mengenali antigen pada invasi bakteri dan antigen pada sel Anda sendiri - ketika mereka telah terinfeksi virus atau kanker, misalnya. Ketika antibodi berikatan dengan antigennya, ia dapat merekrut sistem kekebalan untuk menghancurkan target.

Antibodi monoklonal, atau mAb, digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk beberapa jenis kanker. Ada banyak antusiasme tentang mAbs dan potensinya untuk lebih selektif menargetkan sel kanker. Digunakan bersama dengan kemoterapi, mAb tertentu telah memperpanjang waktu bertahan hidup.

Apa Arti Monoklonal?

Monoklonal berarti "hanya satu klon," yang membutuhkan penjelasan lebih lanjut. Biasanya, ketika sistem kekebalan Anda melihat penyerang, itu akan mengembangkan berbagai macam antibodi yang bagus - semua jenis yang berbeda, untuk menargetkan semua sudut dan celah yang berbeda di permukaan penyerang. Antibodi ini adalah antibodi poliklonal, yang berarti bahwa beberapa "klon" atau kelompok sel imun yang berbeda menggabungkan upaya untuk membuat seluruh portofolio antibodi untuk menyerang penyerang.

Para ilmuwan menjadi semakin tepat dalam memerangi kanker, dan penargetan banyak yang berbeda sudut, celah dan tanda pada sel kanker mungkin terdengar bagus, tetapi belum tentu praktis. Sebagai contoh, bagaimana jika salah satu target pada sel kanker ternyata hadir dalam kelimpahan pada semua sel normal dan sehat juga?

Antibodi monoklonal adalah antibodi buatan yang dibuat di laboratorium oleh para ilmuwan - antibodi yang dirancang untuk menargetkan ke tunggal, spesifik dikenal antigen yang menarik - sering kali merupakan protein pada permukaan sel kanker.

Contoh terapi mAb untuk kanker darah termasuk Rituxan (rituximab), dan Gazyva (obinutuzumab), yang keduanya menargetkan antigen CD20. CD20 adalah salah satu dari banyak target yang berbeda pada permukaan sel-B, atau limfosit-B, yang menimbulkan banyak limfoma.

Bagaimana Antibodi Monoklonal Bekerja?

MAbs dapat berfungsi sebagai suar, atau sinyal, untuk memperingatkan serangan sistem kekebalan:

• MAb telanjang atau tak terkonjugasi menempel pada antigen pada sel kanker, bertindak sebagai sinyal bagi sistem kekebalan tubuh untuk mencari dan menghancurkan.
• Rituximab dan obinutuzumab adalah contoh dari tipe mAb ini. Mereka menggunakan sistem kekebalan tubuh Anda untuk membunuh sel-sel kanker. Mereka juga menurunkan jumlah sel-B yang sehat, yang memiliki tag CD20, tetapi sel-B yang sehat dapat diisi ulang.

MAbs juga dapat dirancang untuk memberikan muatan beracun ketika mereka menemukan target mereka:

• MAbs terkonjugasi mengikat target seperti telanjang telanjang, tetapi mereka memberikan obat, racun, atau radiasi langsung ke sel kanker.
• Contoh dari mAB terkonjugasi adalah Zevalin (ibritumomab tiuxetan). Zevalin adalah mAb radioterapi terarah CD20 untuk kambuh folikel non-Hodgkin (NHL) bermutu rendah yang kambuh atau refraktori. Ini juga digunakan untuk NHL folikel yang sebelumnya tidak diobati dengan respons parsial atau lengkap terhadap kemoterapi lini pertama.

Bagaimana Antibodi Monoklonal Diberikan?

Antibodi monoklonal diberikan secara intravena, melalui vena, di rumah sakit, atau di klinik. Obat lain mungkin diberikan sebelumnya untuk mengurangi kemungkinan reaksi dan efek samping.

Yang penting, ketika digunakan sebagai pengobatan untuk leukemia atau limfoma, antibodi monoklonal sering diberikan dalam kombinasi dengan kemoterapi tradisional. Jumlah waktu yang dijadwalkan, atau siklus, yang diberikan mAb selama pengobatan tergantung pada berbagai faktor yang berbeda, termasuk beberapa faktor yang mungkin spesifik untuk Anda dan penyakit Anda.

Efek Samping Antibodi Monoklonal

Sementara efek samping dari terapi mAb tidak sama dengan kemoterapi, mereka memang terjadi. Beberapa efek samping mungkin mirip dengan reaksi tipe alergi. Efek buruk mungkin tergantung pada mAb tertentu yang diberikan, pasien individu dan kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, jenis keganasan dan banyak faktor lainnya. Beberapa efek samping yang umum terkait mAb meliputi:

• Demam, kedinginan, gejala mirip flu
• Kelemahan atau nyeri otot
• Sakit kepala
• Mual, muntah, dan diare
• Reaksi alergi seperti ruam atau gatal-gatal
• Jumlah sel darah rendah, terutama mAb yang terkonjugasi dengan radiasi
• Masalah jantung, tekanan darah rendah

Diperbarui oleh Tom Iarocci, MD.