Apa itu Terapi Antibodi Monoklonal?

Terapi antibodi monoklonal adalah terapi kanker yang ditargetkan. Kadang-kadang disebut imunoterapi. Sementara operasi, kemoterapi, dan terapi radiasi tetap menjadi pilihan perawatan penting untuk kanker usus besar, terapi antibodi monoklonal menjadi lebih banyak tersedia untuk digunakan. Terapi antibodi monoklonal yang paling umum untuk menangani kanker usus besar adalah Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux), dan Panitumumab (Vectibix).

Apa itu Antibodi Monoklonal?

Antibodi monoklonal adalah protein yang dibuat di laboratorium. Protein ini dirancang untuk menempel pada area di permukaan sel kanker dan mengganggu pertumbuhan dan penyebarannya. Antibodi monoklonal mirip dengan antibodi yang diproduksi tubuh Anda secara alami ketika Anda terpapar bakteri atau virus, seperti pilek atau flu (influenza).

Bagaimana Antibodi Monoklonal Bekerja?

Sel-sel dalam tubuh kita, termasuk sel kanker, memiliki area di permukaannya yang disebut reseptor. Reseptor-reseptor ini membantu mengendalikan bagaimana sel-sel kita tumbuh, berhenti tumbuh, atau melakukan hal-hal yang biasa dilakukan sel. Jika protein yang tepat datang dan menempel (mengikat) ke reseptor pada sel, ini memicu sel untuk merespons.

Cara yang baik untuk memikirkan reseptor dan protein pengikatnya adalah dengan memikirkan kunci dan kunci. Kunci tidak akan terbuka tanpa kunci kanan. Dengan cara yang sama, reseptor tidak akan memicu sel untuk tumbuh, membelah, atau merespons kecuali "kunci" yang tepat untuk reseptor itu menempel terlebih dahulu. Dan antibodi monoklonal adalah "kunci" yang dirancang khusus untuk menempel pada reseptor pada sel kanker.

Contoh-contoh Terapi Antibodi Monoklonal

Reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR) adalah salah satu contoh reseptor yang menjadi target antibodi monoklonal. EGFR hadir pada sel normal dan sel kanker, tetapi pada sel kanker, reseptor ini tidak normal. Mungkin ada terlalu banyak EGFR atau mereka mungkin rusak atau diubah (bermutasi) dengan cara yang memungkinkan mereka untuk merespons sinyal pertumbuhan secara berlebihan. Ini membuat sel kanker tumbuh terlalu cepat atau tumbuh di tempat yang seharusnya tidak tumbuh.

Terapi antibodi monoklonal Cetuximab (Erbitux) dan Panitumumab (Vectibix) secara khusus melekat pada EGFR yang ditemukan pada sel kanker. Ketika mereka menempel pada EGFR, mereka memblokir sinyal pertumbuhan yang biasanya dihasilkan tubuh Anda dari mencapai sel-sel kanker. Ini memperlambat atau menghentikan pertumbuhan kanker.

Berpikir tentang analogi kunci dan kunci, Anda dapat membayangkan bahwa Cetuximab dan Panitumumab bekerja seolah-olah seseorang terjebak permen karet di kunci. Kuncinya tidak bisa masuk dan pintu tidak bisa dibuka karena reseptor sel kanker sudah "ditutup-tutupi" oleh antibodi monoklonal. Ini berarti sel-sel kanker tidak lagi menerima sinyal pertumbuhan yang mereka butuhkan untuk terus tumbuh dan menyebar.

Antibodi Monoklonal terkonjugasi

Selain sekedar menyatukan kerja sel tumor, antibodi monoklonal dapat bergabung dengan obat kemoterapi atau partikel radioaktif (radioimunoterapi) sehingga mereka mengambil tindakan pengobatan yang tepat untuk kanker dan bukan pada sel normal. Ini sedang digunakan dengan beberapa bentuk limfoma dan kanker payudara dan obat-obatan mungkin tersedia untuk mengobati bentuk-bentuk kanker lainnya.

Apa Efek Samping dari Terapi Antibodi Monoklonal?

Bagi banyak orang, efek samping dari terapi antibodi monoklonal lebih ringan daripada kemoterapi dan menyerupai jenis reaksi alergi. Beberapa efek samping yang lebih umum dari terapi antibodi monoklonal meliputi:

• Ruam kulit
• Gatal-gatal kulit atau gatal-gatal
• Gejala mirip flu seperti demam, kedinginan, nyeri otot, kelelahan, dan sakit kepala
• Diare
• Mual dan muntah
• Tekanan darah rendah

Beberapa orang memang memiliki reaksi serius terhadap terapi antibodi monoklonal. Efek samping yang lebih serius yang dapat menyebabkan dokter Anda menghentikan terapi antibodi monoklonal termasuk:

• Hitung darah sangat rendah
• Masalah jantung termasuk detak jantung yang tidak teratur, gagal jantung, dan peningkatan risiko serangan jantung
• Kadar magnesium, kalium, atau kalsium dalam darah Anda rendah, yang dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius
• Ruam kulit serius yang menyebabkan infeksi
• Masalah pendarahan
• Reaksi segera terhadap infus termasuk sesak napas, mengi, suara serak, pingsan, pusing, pandangan kabur, mual, atau nyeri atau tekanan di dada

Untungnya, ketika reaksi serius terjadi, mereka sering terjadi segera, ketika Anda menerima obat di klinik perawatan kanker Anda. Ini berarti dokter dan perawat Anda akan memantau Anda dan akan dapat menghentikan infus jika diperlukan dan memberi Anda perhatian medis segera.

Bagaimana Saya Mengelola Efek Samping Perawatan Antibodi Monoklonal?

Dua hal paling penting yang dapat Anda lakukan untuk mengelola efek samping dari terapi antibodi monoklonal adalah:

1. Minumlah semua obat sesuai resep, karena lebih mudah mencegah efek samping daripada mengobatinya begitu terjadi.
2. Biarkan jalur komunikasi tetap terbuka dengan tim medis Anda. Apa yang berfungsi untuk mengelola efek samping untuk satu orang mungkin tidak cocok untuk Anda. Bicaralah dengan dokter atau perawat Anda tentang opsi untuk membantu Anda menjalani perawatan dengan efek samping minimum.

Jangan menerima bahwa perasaan buruk adalah bagian alami dari perawatan kanker. Mungkin ada cara bagi tim medis Anda untuk mengelola efek samping Anda dengan lebih baik. Jika Anda butuh bantuan, mintalah. Dan selalu, jika Anda memiliki pertanyaan tentang efek samping, segera hubungi tim medis Anda.