Mengapa Anda Mungkin Membutuhkan Tabung Telinga

Pada usia lima tahun, hampir setiap anak telah mengalami setidaknya satu episode infeksi telinga tengah. Sebagian besar infeksi telinga sembuh dengan sendirinya (virus) atau diobati secara efektif dengan antibiotik (bakteri). Tetapi kadang-kadang, infeksi telinga dan / atau cairan di telinga tengah dapat menjadi masalah kronis yang menyebabkan masalah lain seperti gangguan pendengaran, perilaku, dan masalah bicara. Dalam kasus ini, penyisipan tabung telinga oleh ahli THT (ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan) dapat dipertimbangkan.

Tabung telinga adalah silinder kecil yang ditempatkan melalui gendang telinga (membran timpani) untuk memungkinkan udara masuk ke telinga tengah. Mereka juga dapat disebut tabung tympanostomy, tabung myringotomy, tabung ventilasi, atau tabung PE (pemerataan tekanan).

Tabung ini dapat terbuat dari plastik, logam, atau Teflon dan mungkin memiliki lapisan yang dimaksudkan untuk mengurangi kemungkinan infeksi. Ada dua jenis dasar tabung telinga: jangka pendek dan jangka panjang. Tabung jangka pendek lebih kecil dan biasanya tetap di tempatnya selama enam bulan hingga satu tahun sebelum jatuh sendiri. Tabung jangka panjang lebih besar dan memiliki flensa yang menahannya untuk jangka waktu yang lebih lama. Tabung jangka panjang mungkin jatuh sendiri, tetapi pengangkatan oleh otolaryngologist sering diperlukan.

Tabung telinga sering direkomendasikan ketika seseorang mengalami infeksi telinga tengah berulang (otitis media akut) atau memiliki gangguan pendengaran yang disebabkan oleh adanya cairan telinga tengah yang persisten (otitis media dengan efusi). Kondisi ini paling sering terjadi pada anak-anak, tetapi juga bisa terjadi pada remaja dan dewasa dan dapat menyebabkan masalah bicara dan keseimbangan, gangguan pendengaran, atau perubahan struktur gendang telinga. Kondisi lain yang kurang umum yang mungkin menjamin penempatan tabung telinga adalah malformasi gendang telinga atau tabung Eustachius, Sindrom Down, langit-langit sumbing, dan barotrauma (cedera pada telinga tengah yang disebabkan oleh tekanan udara yang berkurang), biasanya terlihat dengan perubahan ketinggian seperti terbang dan selam scuba.

Setiap tahun, lebih dari setengah juta operasi tabung telinga dilakukan pada anak-anak, menjadikannya operasi anak yang paling umum dilakukan dengan anestesi. Usia rata-rata pemasangan tabung telinga adalah satu hingga tiga tahun. Memasukkan tabung telinga dapat:

• mengurangi risiko infeksi telinga di masa depan
• mengembalikan gangguan pendengaran yang disebabkan oleh cairan telinga tengah
• meningkatkan masalah bicara dan masalah keseimbangan, dan
• memperbaiki perilaku dan masalah tidur yang disebabkan oleh infeksi telinga kronis.

Tabung telinga dimasukkan melalui prosedur bedah rawat jalan yang disebut myringotomy. Miringotomi mengacu pada sayatan (lubang) di gendang telinga atau membran timpani. Ini paling sering dilakukan di bawah mikroskop bedah dengan pisau bedah kecil (pisau kecil), tetapi juga dapat dilakukan dengan laser. Jika tabung telinga tidak dimasukkan, lubang akan sembuh dan menutup dalam beberapa hari. Untuk mencegah hal ini, tabung telinga ditempatkan di lubang agar tetap terbuka dan memungkinkan udara mencapai ruang telinga tengah (ventilasi).

Anestesi umum ringan diberikan pada anak kecil. Beberapa anak yang lebih besar dan orang dewasa mungkin dapat mentoleransi prosedur tanpa anestesi. Sebuah myringotomy dilakukan dan cairan di belakang gendang telinga (di ruang telinga tengah) dihisap keluar. Tabung telinga kemudian ditempatkan di dalam lubang. Tetes telinga dapat diberikan setelah tabung telinga ditempatkan dan mungkin diperlukan selama beberapa hari. Prosedur ini biasanya berlangsung kurang dari 15 menit dan pasien bangun dengan cepat.

Terkadang otolaryngologist akan merekomendasikan pengangkatan jaringan adenoid (jaringan getah bening di saluran napas atas di belakang hidung) ketika tabung telinga ditempatkan. Hal ini sering dipertimbangkan ketika pemasangan tabung berulang diperlukan. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa menghilangkan jaringan adenoid bersamaan dengan penempatan tabung telinga dapat mengurangi risiko infeksi telinga berulang dan kebutuhan untuk operasi ulang.

Setelah operasi, pasien dipantau di ruang pemulihan dan biasanya akan pulang dalam waktu satu jam jika tidak ada komplikasi. Pasien biasanya mengalami sedikit atau tidak ada rasa sakit pasca operasi tetapi grogi, iritabilitas, dan / atau mual dari anestesi dapat terjadi sementara.

Kehilangan pendengaran yang disebabkan oleh cairan telinga tengah segera diatasi dengan operasi. Terkadang anak-anak dapat mendengar jauh lebih baik sehingga mereka mengeluh bahwa suara normal tampak terlalu keras.

Otolaryngologist akan memberikan instruksi pasca operasi spesifik untuk setiap pasien termasuk kapan harus mencari perhatian segera dan janji tindak lanjut. Ia juga dapat meresepkan antibiotik tetes telinga selama beberapa hari.

Untuk menghindari bakteri yang mungkin memasuki telinga tengah melalui tabung ventilasi, dokter dapat merekomendasikan menjaga telinga tetap kering dengan menggunakan penyumbat telinga atau perangkat kedap air lainnya selama kegiatan mandi, berenang, dan air. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa melindungi telinga mungkin tidak diperlukan, kecuali ketika menyelam atau terlibat dalam kegiatan air di air yang tidak bersih seperti danau dan sungai. Orang tua harus berkonsultasi dengan dokter yang merawat tentang perlindungan telinga setelah operasi.

Konsultasi dengan ahli THT (ahli bedah telinga, hidung, dan tenggorokan) mungkin diperlukan jika Anda atau anak Anda pernah mengalami infeksi telinga yang parah atau berulang, infeksi telinga yang tidak diatasi dengan antibiotik, gangguan pendengaran karena cairan di telinga tengah, barotrauma, atau memiliki kelainan anatomi yang menghambat drainase telinga tengah.

Myringotomy dengan pemasangan tabung telinga adalah prosedur yang sangat umum dan aman dengan komplikasi minimal. Ketika komplikasi terjadi, mereka mungkin termasuk:

Perforasi - Ini bisa terjadi ketika tabung keluar atau tabung jangka panjang dikeluarkan dan lubang di membran timpani (gendang telinga) tidak menutup. Lubang tersebut dapat ditambal melalui prosedur bedah kecil yang disebut tympanoplasty atau myringoplasty.

Jaringan parut - Setiap iritasi gendang telinga (infeksi telinga berulang), termasuk penyisipan tabung telinga berulang, dapat menyebabkan jaringan parut yang disebut tympanosclerosis atau myringosclerosis. Dalam kebanyakan kasus, ini tidak menyebabkan masalah dengan pendengaran.

Infeksi - Infeksi telinga masih dapat terjadi di telinga tengah atau sekitar tabung telinga. Namun, infeksi ini biasanya lebih jarang, mengakibatkan lebih sedikit gangguan pendengaran, dan lebih mudah diobati - seringkali hanya dengan obat tetes telinga.Terkadang antibiotik oral masih dibutuhkan.

Tabung telinga keluar terlalu dini atau tinggal terlalu lama - Jika tabung telinga dikeluarkan dari gendang telinga terlalu cepat (yang tidak dapat diprediksi), cairan mungkin kembali dan operasi ulang mungkin diperlukan. Tabung telinga yang tetap terlalu panjang dapat menyebabkan perforasi atau mungkin perlu diangkat oleh otolaryngologist.