GadoliniumIs Digunakan sebagai Agen MRI Kanker Payudara

Gadolinium adalah unsur kimia (logam berat) yang dapat diracik dan dilarutkan ke dalam cairan bening yang diberikan melalui jalur intravena dan digunakan sebagai agen selama MRI payudara (magnetic resonance imaging). MRI dengan gadolinium membantu dokter menemukan, mengevaluasi dan memantau kanker di dalam tubuh. FDA telah menyetujui agen kontras berbasis gadolinium berikut:

• Omniscan
• OptiMARK
• Magnevist
• ProHance
• MultiHance
• Ablavar
• Dotarem
• Eovist
• Gadavist

Saat gadolinium mengalir melalui aliran darah Anda dan memasuki medan magnet, suhunya sedikit meningkat; Anda tidak akan merasakan efek ini karena jumlah elemen sangat kecil. Sinyal yang dibuat oleh gadolinium yang lewat diambil oleh peralatan radio khusus di dalam mesin MRI. Sinyal-sinyal tersebut dikirim ke komputer, yang menciptakan gambar jaringan payudara. Kehadiran gadolinium di pembuluh darah menyoroti sirkulasi di dalam payudara Anda dan membantu menciptakan gambar kontras tinggi. Gadolinium akan mendingin saat keluar dari medan magnet dan akan dibersihkan dari sistem Anda oleh ginjal Anda.

Risiko

MRI biasanya lebih aman daripada prosedur diagnostik lainnya. Mereka tidak menggunakan radiasi pengion yang telah dikaitkan dengan kanker. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ada beberapa risiko yang terlibat dengan gadolinium yang sebelumnya tidak diketahui.

Pada tahun 2014, serangkaian tiga studi diselesaikan yang mengidentifikasi hubungan potensial antara gadolinium dan kelainan otak. Sementara gadolinium diyakini benar-benar dihilangkan dari tubuh setelah MRI, para peneliti menemukan bahwa gadolinium mungkin tidak segera dihilangkan dan malah bisa berlama-lama di dalam tubuh, mempengaruhi jaringan. Kehadiran gadolinium dapat menyebabkan beberapa gangguan seperti multiple sclerosis (MS). Sementara hasil ini hanya ditunjukkan dalam studi pendahuluan ini, itu adalah faktor untuk dipertimbangkan ketika memulai perawatan Anda dan harus didiskusikan dengan dokter Anda.

Pada 2015, FDA mengeluarkan tindak lanjut pada deposit otak yang terkait dengan gadolinium. Tampaknya ini lebih memprihatinkan jika seseorang memiliki empat atau lebih kontras MRI menggunakan agen ini. Meskipun demikian, meskipun demikian, tidak diketahui apakah itu bisa berbahaya. Gadolinium juga dapat disimpan di kulit dan di tulang.

Tidak ada risiko yang diketahui dari paparan terhadap gelombang radio yang digunakan selama sesi MRI.

Pada Desember 2006, Penasihat Kesehatan Masyarakat dikeluarkan oleh FDA tentang gangguan kulit langka yang dapat disebabkan oleh gadolinium. Dalam beberapa kasus, gadolinium dapat menyebabkan fibrosis sistemik nefrogenik atau nefrogenik fibrosing dermopathy (NSF / NFD). NSF / NFD dapat terjadi dua hari hingga 18 bulan setelah terpapar gadolinium. Itu dilaporkan pada pasien dengan gagal ginjal dan asidosis.

NSF adalah penyakit kulit yang menyakitkan yang terkait dengan penebalan kulit. Hal ini terkait dengan nyeri sendi dan berkurangnya rentang gerak mulai minggu hingga berbulan-bulan setelah prosedur dilakukan.

Efek samping ini umumnya jarang dan MRI menggunakan agen gadolinium masih sering digunakan dan direkomendasikan untuk menentukan keberadaan dan pertumbuhan kanker.

MRI Gadolinium dan Payudara

MRI payudara menggunakan dosis gadolinium yang sangat rendah, jadi dokter percaya ada sedikit risiko overdosis atau efek samping. Pemindaian MRI yang jelas, karena penggunaan gadolinium, sangat bermanfaat bagi wanita yang berisiko tinggi terkena kanker payudara. Ini dapat menentukan kanker pada tahap awal, memungkinkan intervensi dini dan perawatan yang lebih efektif.Ada sekitar 200 laporan NSF / NFD yang dilaporkan di seluruh dunia, pada pasien yang menjalani tes Magnetic Resonance Angiogram (MRA). MRA menggunakan hingga tiga kali lebih banyak gadolinium daripada MRI payudara.

Intinya

Selain kasus NSF / NFD yang sangat jarang, tidak pasti seberapa berbahaya gadolinium. Kita tahu bahwa itu menumpuk di otak, kulit, dan tulang, tetapi tampaknya mereka yang memiliki beberapa (lebih dari empat) prosedur menggunakan agen paling berisiko. Namun, kami tidak tahu signifikansi klinis apa yang dimiliki saat ini, dan FDA terus memantau dan mengamati ini dari waktu ke waktu.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda memiliki masalah tentang prosedur dan perawatan diagnostik. Dia dapat membantu Anda memahami risiko dan manfaat dari setiap opsi. Jadilah penasihat Anda sendiri. Tanyakan kepada dokter Anda apakah ada tes alternatif yang bisa Anda lakukan yang akan memberikan informasi serupa. Yang mengatakan, hampir semua prosedur medis membawa risiko potensial komplikasi, dan studi MRI, karena mereka tidak melibatkan radiasi pengion, mungkin lebih aman secara keseluruhan daripada beberapa alternatif lain.