Nyeri Payudara sebagai Gejala Kanker Payudara atau Peningkatan Risiko

Jika Anda mengalami sakit payudara, Anda mungkin bertanya-tanya apakah itu bisa menjadi tanda kanker payudara. Sementara sebagian besar penyebab nyeri payudara yang jinak, dalam beberapa kasus itu bisa menjadi gejala, atau bahkan gejala pertama tanda, kanker payudara. Pertanyaan terpisah adalah apakah nyeri payudara (mastalgia) akibat kondisi jinak mungkin berarti bahwa risiko Anda mengalami nyeri payudara di masa depan lebih tinggi. Sekali lagi, walaupun paling sering hal ini tidak terjadi, ada beberapa kondisi yang menyebabkan nyeri payudara yang berhubungan dengan risiko lebih tinggi terkena penyakit. Mari kita lihat seberapa sering nyeri payudara disebabkan oleh kanker payudara, seberapa sering orang dengan kanker payudara merasakan nyeri pada payudara mereka, dan risiko potensial yang terkait dengan beberapa kondisi jinak yang menyebabkan nyeri payudara.

Nyeri Payudara sebagai Gejala Kanker Payudara

Seringkali, nyeri payudara tidak berarti kanker payudara. Pengetahuan ini mungkin meyakinkan bagi banyak wanita karena sebagian besar wanita mengalami nyeri payudara pada suatu waktu dalam hidup mereka, dan sekitar 15 persen wanita mencari pengobatan untuk menghilangkan rasa sakit untuk rasa sakit. Peran nyeri payudara pada kanker dapat dilihat dari beberapa sudut yang berbeda, termasuk jumlah orang yang mengalami nyeri payudara sebagai gejala kanker payudara, seberapa sering evaluasi nyeri payudara menghasilkan diagnosis kanker, dan berapa persen wanita yang didiagnosis menderita kanker payudara dapat melihat ke belakang dan menyadari bahwa mereka telah mengalami rasa sakit.

Nyeri Payudara sebagai Gejala Kanker Payudara Awal

Sebuah studi tahun 2017 mengamati gejala kanker payudara, ditemukan bahwa hanya 6 persen wanita yang mengalami nyeri payudara. Walaupun angka ini rendah, perlu dicatat bahwa nyeri payudara adalah gejala ketiga yang paling umum, di belakang benjolan payudara (83 persen) dan kelainan puting (7 persen). Selain itu, banyak orang diajari bahwa kanker payudara tidak menimbulkan rasa sakit, meningkatkan risiko bahwa rasa sakit pada payudara bisa hilang. Kekhawatiran ini telah didukung dalam penelitian, karena penelitian lain pada 2017 menemukan bahwa "gejala non-benjolan," dengan kata lain, menghadirkan gejala selain benjolan payudara, merupakan faktor dalam keterlambatan diagnosa penyakit - keterlambatan dalam diagnosis dan perawatan selanjutnya yang dapat menyebabkan tingkat kelangsungan hidup yang lebih buruk.

Seberapa Sering Nyeri Payudara Karena Kanker Payudara

Studi lain mengamati wanita yang dievaluasi untuk nyeri payudara yang tidak memiliki gejala lain seperti benjolan payudara, puting susu, kemerahan, atau perubahan payudara, dan yang tidak hamil atau menyusui. Dalam penelitian ini ditemukan bahwa wanita yang mengalami nyeri payudara (mastalgia) saja, hanya 1 banding 500 (atau 0,2 persen). Studi sebelumnya telah menemukan bahwa 0,5 persen, atau 1 dari 200 wanita dengan nyeri payudara saja dan tidak ada gejala lain (atau kondisi seperti kehamilan) menderita kanker payudara.

Jumlah Wanita Dengan Kanker Payudara Yang Mengalami Nyeri

Untuk wanita yang telah didiagnosis dengan kanker payudara, sedikit lebih dari satu dari enam telah mengalami beberapa bentuk nyeri payudara dalam periode 90 hari sebelum diagnosis.

Nyeri Payudara dan Risiko Kanker Payudara

Masalah terpisah adalah apakah nyeri payudara mungkin bukan merupakan gejala kanker pada saat ini, tetapi bisa menjadi tanda peningkatan risiko kanker payudara. Jawaban cepatnya adalah bahwa kondisi payudara jinak tertentu yang terkait dengan risiko dapat menyebabkan nyeri payudara, tetapi ini memiliki dampaknya sangat kecil pada risiko Anda terkena kanker payudara. Kondisi payudara ini terbuat dari sel-sel non-proliferasi, yang tumbuh dan membelah pada tingkat normal.

Kondisi Payudara Jinak Dengan Risiko Rendah

Banyak kondisi payudara jinak berkontribusi sedikit (peningkatan sangat sedikit) atau tidak ada peningkatan risiko. Kondisi-kondisi ini ditandai oleh sel-sel non-proliferatif yang memiliki tingkat pertumbuhan dan pembelahan sel yang normal, termasuk:

• Abses
• Ektasia duktus
• Nekrosis lemak
• Perubahan fibrokistik
• Mastitis
• Kista sebasea
• Fibroadenoma sederhana

Kondisi Payudara Jinak Dengan Risiko Sedang

Beberapa kondisi payudara jinak dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara, sehingga orang 1,5 hingga 2 kali lebih mungkin mengembangkan penyakit ini. Kondisi-kondisi ini ditandai oleh sel-sel proliferatif tanpa atypica: sel-sel yang tumbuh lebih cepat dari normal tetapi tanpa sel-sel abnormal, dan termasuk:

• Fibroadenoma kompleks
• Fibroadenoma multipel
• Bekas luka radial

Fibroadenoma dan jaringan parut dapat dihilangkan dengan operasi atau ablasi non-invasif dengan laser, pembekuan, gelombang radio, atau vakum. Fibroadenoma payudara harus didiagnosis dengan biopsi payudara, sehingga sel-sel dapat diuji untuk mengesampingkan kondisi lain.

Kondisi Payudara Jinak Dengan Risiko Tinggi

Beberapa kondisi payudara jinak yang menyebabkan nyeri payudara secara signifikan dapat meningkatkan risiko kanker payudara hingga 4 kali lipat atau rata-rata 5 kali lipat. Kondisi-kondisi ini ditandai oleh sel-sel proliferatif dengan atypia: sel-sel yang tumbuh lebih cepat dari tingkat normal plus termasuk beberapa sel abnormal. Contohnya termasuk:

• Hiperplasia duktal atipikal (ADH)
• Hiperplasia lobular atipikal (ALH)

Hiperplasia adalah kondisi jinak di mana sel-sel tumbuh lebih cepat dari biasanya. Hiperplasia atipikal dianggap a prekanker kondisi. Sel-sel atipikal abnormal dan memiliki potensi untuk berkembang menjadi kanker payudara non-invasif, seperti karsinoma duktal in situ. Diskusikan manfaat pembedahan yang menghilangkan hiperplasia atipikal dengan dokter Anda.

Hormon dan Nyeri Payudara

Ada perbedaan antara nyeri payudara siklus dan non siklus. Antara pubertas dan menopause, paling wanita memiliki beberapa rasa sakit dan nyeri payudara siklikal saat kadar hormon berubah. Saat menopause, ketika periode menstruasi Anda berakhir, sebagian besar nyeri payudara juga berhenti. Ovarium Anda akan menghasilkan kadar estrogen yang lebih rendah selama menopause, yang menghasilkan pembengkakan dan nyeri yang lebih sedikit di payudara dan perut Anda. Nyeri payudara menopausal adalah non-siklus dan biasanya sakit hanya pada satu payudara. Nyeri payudara non-siklus adalah bukan hormonal dan dapat disebabkan oleh penyakit, cedera, penambahan berat badan, atau obat-obatan tertentu.

Nyeri Payudara, Terapi Penggantian Hormon, dan Kanker Payudara

Bagi wanita yang menggunakan terapi penggantian hormon, nyeri payudara mungkin menjadi sumber kekhawatiran. Dalam Women's Health Initiative Study - studi yang mengibarkan bendera merah tentang penggunaan hormon yang berkontribusi terhadap kanker payudara - nyeri payudara menjadi penyebab kekhawatiran. Pada wanita yang menggunakan terapi kombinasi - yaitu, estrogen plus progesteron - nyeri payudara baru dan nyeri tekan dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker payudara.

Ini bukan kasus untuk wanita yang menggunakan pengganti estrogen saja. Hubungan antara rasa sakit setelah menggunakan kombinasi estrogen dan penggantian progesteron ini terutama terjadi pada wanita yang memiliki kelembutan sebelum memulai terapi. Siapa pun yang mempertimbangkan terapi penggantian hormon kombinasi harus berdiskusi dengan dokternya tentang tidak hanya peningkatan risiko kanker payudara tetapi juga pentingnya nyeri payudara.

Garis bawah

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa kanker payudara selalu tidak menyakitkan, memang benar bahwa nyeri payudara bisa, dan kadang-kadang merupakan gejala pertama kanker payudara. Selain itu, beberapa kondisi payudara jinak yang menyebabkan rasa sakit dapat meningkatkan risiko pengembangan penyakit di masa depan. Tentu saja, nyeri payudara sering terjadi dan jauh lebih sering disebabkan oleh sesuatu selain kanker. Jika Anda mengalami nyeri payudara, Anda tidak perlu terlalu khawatir, tetapi harus membuat janji untuk berbicara dengan dokter Anda. Kanker payudara paling dapat diobati pada tahap awal penyakit dan gejala kanker payudara apa pun yang baru bagi Anda penting untuk diatasi secara menyeluruh.

Bahkan jika rasa sakit payudara Anda bukan karena kanker payudara, kehadiran rasa sakit adalah cara tubuh kita untuk memberi tahu kita bahwa ada sesuatu yang salah, dan dapat membuat kita cemas dan mengganggu kehidupan terbaik kita. Dokter Anda mungkin dapat membuat rekomendasi yang dapat mengurangi rasa sakit Anda dan meningkatkan kualitas hidup Anda.