Gagal Hepatitis dan Hati Akut

Jika Anda atau orang yang dicintai telah terjangkit virus hepatitis, Anda harus sadar bahwa gagal hati akut adalah hasil infeksi yang jarang namun serius.

Apa Itu Gagal Hati Akut?

Gagal hati akut adalah keadaan darurat medis yang berkembang pesat. Kondisi ini juga disebut sebagai gagal hati fulminan, nekrosis hati akut, nekrosis hati fulminan, dan hepatitis fulminan.

Ini terjadi ketika sel-sel hati terluka sangat cepat sehingga organ tidak dapat memperbaiki dirinya sendiri dengan cukup cepat. Bagian hati mati atau mulai tidak berfungsi lagi. Kejadian seperti itu dapat menyebabkan hati berhenti bekerja sama sekali, yang mengakibatkan masalah pada area lain dari tubuh.

Karena hati adalah bagian vital dari tubuh, ketika rusak, organ-organ lain juga terpengaruh. Otak adalah salah satu organ terpenting yang terkena selama gagal hati, dan cedera pada otak menyebabkan kondisi yang disebut ensefalopati.

Gagal hati umumnya dianggap akut daripada kronis ketika timbulnya penyakit terjadi dalam waktu kurang dari 26 minggu.

Gejala Kegagalan Hati Akut

Sebelum seorang dokter dapat mendiagnosis hepatitis fulminan, pasien harus menunjukkan tanda-tanda ensefalopati, penyakit otak. Gejala utamanya adalah:

• Kebingungan
• Perubahan perilaku
• Ubah kewaspadaan
• Kesulitan bekerja melalui proses mental

Gejala-gejala ini dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian jika gagal hati tidak terbalik.

Gejala lain gagal hati akut termasuk:

• Kelelahan / malaise
• Kelesuan
• Anoreksia
• Mual dan / atau muntah
• Nyeri kuadran kanan atas
• Gatal
• Penyakit kuning
• Pembengkakan perut

Gagal hati akut didiagnosis berdasarkan kelainan pada tes hati (seperti tes tingkat bilirubin), ensefalopati hati dan waktu protrombin yang lama, yang mana jumlah waktu yang dibutuhkan untuk pembekuan plasma darah.

Penyebab Kegagalan Hati Akut

Gagal hati akut adalah salah satu komplikasi paling serius dari infeksi hepatitis virus. Faktanya, setiap dokter memiliki kekhawatiran ini dalam pikiran mereka ketika merawat pasien dengan hepatitis virus akut.

Gagal hati akut sangat jarang. Ketika itu terjadi, itu paling umum pada infeksi hepatitis A dan hepatitis B. Bahkan kemudian, kurang dari 1 persen orang dengan infeksi hepatitis B, dan persentase yang lebih kecil dari orang dengan hepatitis A akan mengembangkan hepatitis fulminan.

Hepatitis E juga dapat menyebabkan gagal hati akut, walaupun infeksi ini jarang terjadi di A.S.

Penyebab signifikan lain dari gagal hati akut, terutama di AS, adalah toksisitas asetaminofen. Acetaminophen, umumnya dikenal sebagai Tylenol, adalah obat penghilang rasa sakit yang mirip dengan aspirin dan dapat dibeli tanpa resep dokter. Terlalu banyak obat ini akan membahayakan hati dan bisa menyebabkan gagal hati. Orang yang sering minum alkohol dalam jumlah banyak dan mengonsumsi terlalu banyak asetaminofen mungkin berisiko lebih tinggi mengalami gagal hati akut.

Ada banyak kemungkinan penyebab gagal hati akut lainnya, termasuk reaksi obat idiosinkratik (tak terduga), hepatitis autoimun, penyakit Wilson, dan keracunan jamur.

Pengobatan dan Prognosis

Orang dengan gagal hati akut harus dirawat di tempat perawatan kritis di rumah sakit yang melakukan transplantasi hati.

Tujuannya adalah menjaga pasien hidup cukup lama untuk memberikan waktu hati bagi tubuh untuk memperbaiki dirinya sendiri, atau sampai pasien dapat melakukan transplantasi hati. Sayangnya, transplantasi hati tidak disarankan secara medis untuk semua orang dan kadang-kadang tidak ada hati yang tersedia untuk transplantasi.

Pada gagal hati akut yang disebabkan oleh virus hepatitis, terapi antivirus dapat membantu menghindari perlunya transplantasi hati.

Diperkirakan 40 persen pasien dengan gagal hati akut akan pulih tanpa transplantasi jika mereka mendapatkan perawatan yang tepat. Pada pasien yang menerima hati baru, tingkat kelangsungan hidup satu tahun lebih besar dari 80 persen.